Uzroci / razvoj Sudeckove bolesti
Razvoj (patogeneza) Sudeckova bolest još uvijek nije potpuno razumljivo. Osnova je nepravilno zacjeljivanje ozlijeđenog tkiva. Ova ozljeda može biti trauma koja je posljedica nesreće ili ozljede, a može se dogoditi i nakon operacije ili uzrokovati upalu.
Dakle, Sudeckova bolest javlja se u 1-2% bolesnika nakon a prijelom i u 2-5% bolesnika s ozljedom živca.Međutim, pojava Sudeckova bolest nije povezan s težinom ozljede, pa uzročno-posljedična ozljeda može biti toliko minimalna da se pacijent ne može sjetiti kad ga se pita. Aktivacija simpatičara živčani sustav opetovano sprječava zacjeljivanje tijekom bolesti. Simpatičan živčani sustav, kao antagonist parasimpatički živčani sustav, dio je autonomnog živčanog sustava, koji regulira bitne funkcije kao što su krv pritisak, disanje, puls ili probavu.
Simpatičan živčani sustav odgovoran je za aktiviranje naše cirkulacije kako bi pripremio tijelo za borbu ili bijeg, a može ga aktivirati i bol. Dakle, umjesto redovitog zacjeljivanja ozljede, začarani krug bol, aktiviranje simpatički živčani sustav te se posljedično događa prevencija zacjeljivanja. Također se sumnja da se kod Sudeckove bolesti javlja upalna reakcija, uslijed čega se oslobađaju povećane količine upalnih medijatora (supstanca P, GCPR).
Oni se više ne mogu razgraditi i tako dovesti do upalne reakcije u živci (neurogena upala). To bi se također trebalo dogoditi u mozak (CNS) i tako senzibilizirati bol-obrada živci. Radijus prijelom često se može razviti u Sudeckovu bolest.
Prognoza
Prognoza Sudeckove bolesti u početku se ne može jasno predvidjeti. U mnogim slučajevima tijek bolesti nije tipičan kako je opisao Sudeck, ali poprima vrlo različite oblike i dimenzije. Rano liječenje je presudno za terapiju i izlječenje Sudeckove bolesti.
To otežava činjenica da se Sudeckova bolest često dijagnosticira relativno kasno, jer su znakovi u početku vrlo nespecifični i liječnici i pacijenti ih ponekad ne uzimaju ozbiljno. Rijetko se opaža spontani nestanak bolesti bez terapije (spontana remisija), kao i kronični teški tijek. Dugoročne studije pokazale su da se kod 85 od 100 bolesnika bolest tijekom godina poboljšala do te mjere da kriteriji za Sudeckovu bolest više nisu bili zadovoljeni. U gotovo polovici slučajeva, međutim, i dalje su bili prisutni bolovi različitog intenziteta. U prosjeku je vrijeme zacjeljivanja bilo oko 12 mjeseci, u ostalim slučajevima poboljšanje je postignuto čak i nakon godina.
