Toplinski udar i sunčanica: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

sunčanica rezultat dugotrajnog izravnog sunčevog svjetla na nezaštićenim glava i vrat, što rezultira iritacijom moždanih ovojnica (mozak membrane) i moždano tkivo, koje može dovesti na upalni odgovor. Napomena: Toplinske bolesti (vrućina grčevi u želucu, iscrpljenost topline i vrućina udar) mogu se razviti potpuno neovisno i naizgled naglo, tj. ne postoji određeni slijed određenih stadija bolesti. Iscrpljenost toplinom (sinonimi: slabost topline, toplotna sinkopa) uzrokovana je vazovagalnom vrućinom („prekomjerni vagotonus koji utječe posuđe). Kao rezultat vrućine dolazi do širenja (širenja) periferne krv posuđe. Toplina grčevi u želucu rezultat gubitaka tekućine i elektrolita (posebno iscrpljivanje soli tijelom) natrij). Toplina udar je najteži oblik toplinske ozljede. Toplina udar može biti rezultat iscrpljenja topline saloprivera (iscrpljivanje soli) kao i iscrpljivanja topline hidroprivera (voda iscrpljivanje). Povećava se proizvodnja topline uz istodobno smanjenje odvođenja topline. Toplinski udar je endogena septička bolest koja može dovesti do zatajenja više organa zbog oštećenja jetra a pluća i središnja živčani sustav (CNS). Pojedinci s teškim već postojećim uvjetima poput dijabetes melitus ili alkohol uporaba je posebno izložena riziku. Napomena: Toplinskom udaru obično prethodi iscrpljenost toplinom.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

  • Životna dob - starija dob *
  • Nizak sposobnost razina * (vidi također pretežak i status vježbanja pod "Prekomjerna težina").
  • Socijalna izolacija (čimbenik rizika za razvoj toplinskog udara).
  • Život u potkrovlju (faktor rizika za razvoj toplotnog udara).

Uzroci ponašanja

  • Ishrana
    • Nedovoljan unos tekućine i elektrolita (nedostatak elektrolita), tj. Nedovoljna nadoknada gubitaka znoja.
  • Potrošnja stimulansa
    • Alkohol* (konzumacija alkohola smatra se rizičnim čimbenikom za toplinske bolesti bez obzira na fizički napor).
  • Upotreba droga (može potaknuti hipertermiju).
    • 3,4-metilendioksipirovaleron (MDPV, „Kupka soli").
    • amfetamini (neizravni simpatomimetički).
    • Kokain
    • "Čarobne gljive" (psilocibin)
    • Metilendioksiamfetamin (ekstaza)
    • Fenilcikloheksilpiperidin (PCP, "anđeoska prašina").
  • Tjelesna aktivnost
    • Sportski
    • Teški fizički napor pod visokom temperaturom okoline i nedovoljna hidratacija → hipertermija izazvana vježbanjem
    • Nema aklimatizacije topline *
    • Dehidracija*
  • Nedostatak sna *
  • Prekomjerna tjelesna težina (BMI ≥ 25; pretilost) *; toplotni incident za:
    • obučen pretežak: gotovo 4 puta veći rizik.
    • Neobučeni pretežak novaci: 8 puta veći rizik.
  • Ne glava pokrivanje (tj. izlaganje suncu nepokrivenom lobanja → toplinska meningitis/ meningitis).
  • Toplotno izolacijska odjeća
  • Dugotrajno stajanje u vrućem okruženju → vidi dolje simptomi / toplotna sinkopa.

Uzroci povezani s bolestima (ovdje: trenutni zdravlje situacija) *.

  • Dijabetes mellitus
  • Febrilne bolesti
  • Kardiovaskularne bolesti (kardiovaskularne bolesti) (čimbenik rizika za razvoj toplotnog udara).
  • virusne infekcije

Lijekovi koji mogu negativno utjecati na termoregulaciju ili izazvati desikozu (dehidrataciju):

  • On2-adrenoceptorski agonisti (ukratko α2-agonisti).
  • laksativi
  • Antiholinergici, antidepresivi: povećavaju proizvodnju topline i time povećavaju tjelesnu temperaturu, što dovodi do povećanog znojenja, a time i gubitaka elektrolita!
  • antihistaminici
  • Benzodiazepini
  • Beta-blokatori: smanjenje minutnog volumena, što može oštetiti adaptaciju topline.
  • diuretici i ACE inhibitori/ antagonisti receptora za angiotenzin II: dehidracija i / ili neravnoteža elektrolita uslijed hiponatremije.
  • Lijekovi koji sadrže efedrin
  • Kalcij blokatori kanala (kalcijevi antagonisti, antagonisti kalcija).
  • Litij
  • neuroleptici, Selektivno Serotonin Inhibitori ponovnog uzimanja (SSRI): inhibicija središnje termoregulacije.
  • Mao inhibitor
  • Antagonisti muskarinskih receptora: smanjuju lučenje znoja i time rizik od pregrijavanja.
  • Fenotiazini
  • salicilate
  • Hormoni štitnjače
  • Umirenje dopaminergičkim i Parkinsonovim droge: smanjenje percepcije iscrpljenosti toplinom ili smanjenje osjećaja žeđi i time rizik od egzikoze.
  • Serotonin-otpuštajuće tvari (SSRI, tramadol, triptana).
  • Triciklički antidepresivi

Zagađenje okoliša - opijenosti

  • Visoka temperatura okoline *
    • Vrućina (toplinski dan:> 30 ° C; pustinjski dan:> 35 ° C) Napomena: Iznad 37 stupnjeva može biti kritično za ljude, pogotovo ako je vlažno.
  • Visoka vlažnost zraka *
  • Nedostatak kretanja zraka *
  • Nedostatak sjene *

* Čimbenici rizika toplinskog udara izazvanog naporom.