Sindrom nemirnih nogu: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Može se razlikovati primarni (genetski raspored) od sekundarnog (simptomatski) oblik sindrom nemirnih nogu (RLS). Patogeneza vjerojatno leži u poremećaju na području neurotransmitera, posebno na području dopamin (biogeni amin iz skupine kateholamina; neurotransmiter). Nadalje, poremećaj metabolizam željeza je uzrok. Također se raspravlja o funkcionalnim oštećenjima u endogenom opioidnom sustavu.

Čini se da u patogenezi postoji i periferna komponenta: nedostatak kisik u mikrosvelima nogu pronađen je u bolesnika s RLS-om; lijepo, što je ozbiljniji RLS, to je teža hipoksija (nedostatak opskrbe tkiva kisikom). Čini se da povećana ekscitabilnost perifernih motornih neurona u RLS-u također igra ulogu. Simptomatski oblik RLS-a često je povezan sa komorbiditetom (popratnom bolešću) nedostatak željeza; prisutnost gravidnosti (trudnoća) je također tipičan.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

• Genetski teret - genetsko raspoloženje sada se smatra dokazanim / približno polovica bolesti javlja se u obiteljima; zahvaćen je prvi stupanj veze
  • U slučaju da se mogu otkriti tri poznata genomska područja, rizik od RLS-a povećava se za 50%.
  • U studiji povezanosti genoma (GWAS), pronađeno je dodatnih 19 genskih varijanti koje povećavaju rizik od sindroma nemirnih nogu - to je objasnilo 60% nasljednosti (nasljednosti), što je bilo samo oko 20% u istraživanim skupinama
  • Genetski rizik ovisan o polimorfizmima gena:
    • Geni / SNP-ovi (polimorfizam jednostrukog nukleotida; engleski: polimorfizam jednostrukog nukleotida):
      • Geni: BTBD9, MEIS1, PTPRD.
      • SNP: rs2300478 u MEIS1 gen.
        • Sazviježđe alela: GT (1.7 puta).
        • Sazviježđe alela: GG (> 1.7 puta)
      • SNP: rs1975197 u PTPRD-u gen.
        • Sazviježđe alela: CT (1.3 puta).
        • Sazviježđe alela: TT (> 1.3 puta)
      • SNP: rs3923809 u BTBD9 gen.
        • Sazviježđe alela: AG (0.57 puta).
        • Sazviježđe alela: GG (0.32 puta)

Uzroci ponašanja

• Ishrana
  • Nedostatak mikroelemenata (vitalne tvari) - nedostatak željeza; vidi Prevencija mikroelementima.
• Zadovoljstvo konzumacijom hrane
  • Alkohol
  • Kava
  • Duhan (pušenje)
• Upotreba droga
  • Opijati - moćni bolova kao što morfin.
• Lišavanje sna - to može imati akutni pogoršavajući učinak na sindrom nemirnih nogu

Uzroci povezani s bolestima

• Endokrine bolesti
• Neurološke bolesti poput polineuropatije (periferne bolesti živci), motoneuronske bolesti (skupina bolesti koje utječu na motoneurone. Motoneuroni su živčane stanice središnjeg živčanog sustava koje svojim aksonom vrše izravnu ili neizravnu kontrolu nad mišićem), mijelopatije (bolesti leđne moždine), Parkinsonova bolest
• Bubrežna insuficijencija (bubreg slabost).
• Reumatoidni artritis
• Poremećaji željeza u feritinu
• Uremija (pojava mokraćnih tvari u krv iznad normalnih vrijednosti).

Liječenje

• Antidepresivi (droge za depresija) - esp. selektivno serotonina inhibitori ponovnog preuzimanja (SSRI); tri- i tetracikličke antidepresivi.
• Antipsihotici (neuroleptici/ živčani depresori) koji djeluju antagonistički na dopamin D2 receptor.
• Β-simpatomimetici (astma terapija).
• Litij
• metoklopramid (antiemetik / anti-mučnina lijekovi).
• Mirtazapin (može uzrokovati pogoršanje / pogoršanje RLS-a).
• Steroidi?

Ostali uzroci

• Spinalna anestezija
• Trudnoća