Otprilike jedna od deset beba pretjerano i nasilno plače u prva tri mjeseca života. Ako dojenče pokaže poremećaj regulacije, u svakom slučaju od roditelja se traži puno živca, ustrajnosti i unutarnje smirenosti. Zastarjeli pojam ovog poremećaja je tromjesečna kolika.
Što su poremećaji regulacije?
Dojenčad koja plače neobično puno i koju je teško umiriti u kolokvijalnom su nazivanju "bebe koje plaču". Današnji medicinski izraz za teško ponašanje su regulatorni poremećaji. Pojam tromjesečne kolike smatra se zastarjelim. Prvotno se pretpostavljalo da zrak u dojenčadi želudac izazvan bol u trbuhu i nadutost, a to pretjerano plakanje bilo je izraz nelagode. Međutim, to je sada poznato zrak u trbuhu posljedica je plača, tijekom kojeg dojenče također proguta puno zraka. Dojenče se smatra djetetom koje plače ako neobično puno plače i očito bez razloga dulje od tri sata barem tri dana u tjednu i ako ga je teško smiriti. Ovaj stanje mora trajati najmanje tri tjedna da bi se smatrao regulatornim poremećajem.
Uzroci
Pretjerano plakanje rezultat je odgođene regulacije ponašanja dojenčeta. Bebe moraju naučiti pravilno regulirati svoje ponašanje u određenoj, često interaktivnoj situaciji, poput hranjenja, spavanja, traženja pažnje ili samo-smirivanja. Pravopisne bebe imaju velike poteškoće u ispravnoj procjeni različitih situacija i odgovarajućem reagiranju. U mnogim slučajevima roditelji nisu "krivi" za djetetov poremećaj regulacije i na njega mogu malo utjecati: Dojenče na kraju mora samostalno naučiti regulaciju. Međutim, budući da su bebe u velikoj mjeri ovisne o roditeljima i još ne mogu same zadovoljiti potrebe poput hrane, regulatorni poremećaji često se javljaju u vezi s poremećajima u odnosu majke i djeteta. Razlozi za to mogu biti, na primjer, visoki stres faktor prije, za vrijeme i nakon rođenja, sukobi roditeljskog para ili obitelji podrijetla, i mentalna bolest jednog ili oba roditelja.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Glavni simptom regulatornih poremećaja je pretjerano plakanje. Pretjerano plakanje je kada se prosječno dnevno trajanje plača po danu znatno premaši. U dojenčeta to iznosi oko jedan do dva sata u prvih šest tjedana života. Od šestog do dvanaestog tjedna života povećava se na dva do tri sata. Nakon toga se obično ponovno smanjuje kod zdrave djece. Žalbe se javljaju najmanje tri dana u tjednu u slučaju poremećaja regulacije. U mnogim slučajevima postoji nekoliko epizoda plakanja svaki dan. Obično simptomi traju najmanje tri tjedna. Mogu se ponavljati i u epizodama. Ono što je zapanjujuće kod poremećaja regulacije jest da pogođena novorođenčad inače ostavljaju potpuno zdrav dojam. Plač se javlja u naletima, obično u ranim večernjim satima ili nakon jela. Oboljele bebe iznenada dožive teške bol u trbuhu i, u mnogim slučajevima, nadutost. Često imaju raširen trbuh i slutnju. Njihova koža može postati crvena. Mišići se često čine napetima. Ostali simptomi mogu uključivati razdražljivost i poskočenost. Također mogu biti poteškoće s gutanjem ili sisanjem. Većina novorođenčadi s poremećajima regulacije također ima poremećaje spavanja i poteškoće sa zaspanjem. U nekoliko slučajeva dolazi do neuspjeha u napredovanju.
Dijagnoza i tijek
Glavni simptom regulatornih poremećaja je pretjerano, naizgled ničim izazvano plakanje i nedostatak odgovora na odgovarajuće uvjeravanje. Dijete je jednoga trenutka moglo biti zadovoljno i smireno, a zatim je u sljedećem trenutku prasnulo u krik. Napadaji se javljaju pretežno navečer. Beba ima ozbiljnih problema sa zaspanjem i rijetko spava dulje od 30 minuta tijekom dana. Dijete se također često budi noću. Općenito izražena skokovitost i razdražljivost tipični su za bebe koje plaču. Prateći simptomi tijekom uroka plača mogu uključivati intenzivnu crvenu boju koža boja i napeti mišići. Zbog zraka progutanog za vrijeme plakanja, trbuh može biti donekle napuhan. Da bi se postavila dijagnoza, tjelesne bolesti ili oštećenje mozak prvo se mora isključiti.Zlostavljanje djece također se smatra dijagnozom isključenosti zbog poremećaja regulacije. Posebna se pažnja posvećuje interakciji majke i djeteta. Svoje roditelje djetinjstvo uzimaju se u obzir iskustva, kvaliteta odnosa roditelja i drugi psihosocijalni problemi roditelja. Detaljno povijest bolesti a možda će i dnevnici pomoći identificirati i poboljšati teške situacije u svakodnevnoj rutini. Nadalje, provodi se istraživanje mogućeg zastoja u razvoju dojenčeta.
komplikacije
Povremeno tromjesečne kolike utječu na psihološko stanje roditelja. Zbog stres i nedostatak sna može se razviti agresivan stav prema djetetu i partneru, što zauzvrat dovodi do svađa i zanemarivanja djetetove dobrobiti. Ponekad očajni roditelji prodrmaju dijete, što može brzo dovesti do ozbiljne štete po dijete zdravlje pa čak i smrt. Ako je mentalna patnja već prisutna, poremećaji regulacije mogu je pojačati i to u najgorem slučaju dovesti do depresija. Za samu bebu poremećaji regulacije nisu problematični. Međutim, ako su prisutne druge bolesti, tromjesečne kolike mogu ih pojačati. U djece s gastrointestinalnim ili kardiovaskularnim poremećajima, iznenada bol u trbuhu i pridruženi stres mogu izazvati ozbiljne komplikacije poput problema s cirkulacijom ili proljev i zatvor. Tijekom liječenja obično se ne javljaju veće komplikacije. Povremeno pedijatar prepisuje blage sedativi, što može uzrokovati privremenu fizičku nelagodu. Komplikacije mogu nastati i ako se tromjesečna kolika zamijeni s drugom stanje. Ako se ovo prepozna prekasno zbog pogrešne dijagnoze, moguća je fizička nelagoda i kasne komplikacije.
Kada trebate otići liječniku?
O poremećajima regulacije treba razgovarati s liječnikom. Ti poremećaji u pravilu više ne nestaju sami od sebe, pa je medicinsko liječenje definitivno neophodno. Samo rana dijagnoza i liječenje regulatornih poremećaja mogu spriječiti daljnje komplikacije. Treba se obratiti liječniku ako oboljela osoba svakodnevno plače vrlo često i dugo i ako više ne može sama kontrolirati bijes. Ovi poremećaji regulacije mogu utjecati na djecu ili adolescente. Stranci često moraju na te poremećaje ukazati osobi i nagovoriti je da se podvrgne pregledu ili liječenju. U nekim slučajevima mogu i poremećaji regulacije dovesti do teške nadutost ili trbušne bol. Ako se te pritužbe javljaju dulje vrijeme, u svakom slučaju treba se obratiti liječniku. Prvo i najvažnije, može se posjetiti liječnika opće prakse. U većini slučajeva to također dovodi do pozitivnog tijeka bolesti, a ne do smanjenog životnog vijeka pogođene osobe.
Liječenje i terapija
Liječenje regulatornih poremećaja u početku uključuje sigurnost mjere od strane roditelja, kao što su fizički kontakt, masaže i umirujuće kupke, premještanje djeteta u drugi položaj, nježno ponavljanje zvukova ili pokreta, pružanje dosljednih i umirujućih pozadinskih zvukova i uvođenje rituala prije spavanja. Roditelji bi dijete trebali često nositi okolo kad je mirno; u studijama se to pokazalo učinkovitijim od nošenja kao smirujuće mjere tijekom epizode plača. Sve u svemu, roditelji bi trebali pokušati ostati mirni, možda potražiti ozbiljnu pomoć i osigurati redovitu i mirnu dnevnu rutinu. Nadalje, razni terapijski pristupi mogu pomoći roditeljima da bolje razumiju potrebe svog djeteta i odgovarajuće odgovore. Uobičajene metode uključuju analizu odnosa s video povratnim informacijama ili roditelj-dijete psihoterapija.
Prevencija
Kako bi se spriječili poremećaji regulacije, važna je uravnotežena interakcija između roditelja i djeteta. The mjere gore spomenute, poput redovite dnevne rutine, tihe pozadinske buke, minimalne vreve i prekomjerne stimulacije dojenčeta i ljubavne veze najvažniji su čimbenici u prevenciji regulatornih poremećaja. U slučaju problema i neizvjesnosti, što je prije moguće potražiti stručnu pomoć.
kontrola
Akutno liječenje i naknadna njega rano djetinjstvo regulatorni su poremećaji isprepleteni, jer obično postoji nekoliko aspekata rani dječji razvoj koji dojenčetu stvaraju poteškoće. Neće se svi simptomi poremećaja regulacije moći istovremeno liječiti, niti će se svi istodobno riješiti. Važno je pomno promatranje dojenčeta i simptoma koji se javljaju. Regulatorni poremećaji nisu rijetkost kod novorođenčadi i ne zahtijevaju daljnje praćenje u svakom slučaju, jer se postupno smiruju s godinama. U slučajevima teške rane djetinjstvo regulacijskih poremećaja, pedijatar će liječiti prema učincima i savjetovati te educirati roditelje o hranjenju i podržavajućem ponašanju. Dalje praćenje obično se ne očekuje kod zdravog djeteta. Pedijatar će se prikladno usredotočiti na regulacijski poremećaj na kontrolnim sastancima ili na U pregledu. Uz to, pažljivo se prati daljnji razvoj djeteta kako bi se isključile sve bolesti koje su mogle uzrokovati poremećaj regulacije ili da bi se moglo što prije liječiti. U slučaju samog poremećaja regulacije, daljnje praćenje nije potrebno ako je dijete zdravo i simptomi su potpuno popustili.
Evo što možete sami učiniti
Poremećaj regulacije smatra se privremenom pojavom. U kontekstu samopomoći, roditelji i rođaci novorođenčeta, u suradnji s liječnicima, ali i iskusnim roditeljima, mogu isprobati različite metode kako bi postigli olakšanje od simptoma. U konačnici, ispitivanjem različitih pristupa pronađeni su pojedinačni načini za smirivanje potomstva. Bebu treba smjestiti u različite fizičke položaje kako bi se mogle primijetiti promjene. U većini slučajeva pomažu fizički kontakt, toplina kao i naklonost. Osim toga, zagrijavajuće kupke ili umirujući zvukovi u pozadini mogu djetetu pomoći da pronađe unutarnji mir. Često se mora voditi računa da roditelji ili osobe koje se brinu za dojenče imaju odgovarajuće olakšanje. Potrebno im je dovoljno sna, kao i pauze u brizi za novorođenče da bi se mogli regenerirati. Važno je smanjiti sve stresore u cjelini kod potomaka, kao i kod roditelja. Treba izbjegavati glasne zvukove, konfliktne situacije ili buku. Dovoljno vježbanja na svježem zraku, zdravo dijeta kao i suzdržavanje od širenja agitacije pomažu u poboljšanju ukupne situacije. Zaigrane aktivnosti, ohrabrenje kao i održavanje aplomb savjetuju se tijekom epizoda plakanja potomstva. U situacijama preopterećenja, drugog pomoćnika treba zamoliti za pomoć.
