Patogeneza (razvoj bolesti)
Portal vena (vena portae) prikuplja krv iz vena nesparenih trbušnih organa (gastrointestinalni trakt / gastrointestinalni trakt i slezena) i dostavlja je na jetra. Tu je, između ostalog, i eliminacija toksina, od kojih se većina metabolizira (metabolizira) u jetra. Najčešći uzrok portalna hipertenzija je ograničenje putanje protoka portala krv, kao što se događa tijekom jetra ciroza (skupljanje jetre) (80% slučajeva). Ovdje je struktura jetre nepovratno (nepovratno) uništena a vezivno tkivo pregradnja jetrenog parenhima (jetreno tkivo). Porast vaskularnog otpora jetre i porast portalne vene krv protok dovesti do portalna hipertenzija. Razvijaju se anastomoze (obilaznice), od portala do kavalnog venskog sustava (portokavalne anastomoze), od kojih jedna vodi do jednjaka (prehrambene cijevi) (porto-gastroezofagealni kolaterali). Kolaterali (kolateralne grane vena) dobivaju pojačani protok krvi kako bi izjednačili pritisak. Oni se šire (šire) i stvaraju se varikoze jednjaka i / ili fundusa. Ostale kolateralne vene uključuju:
- Pupčani kolaterali - venska veza između pupčanih vena i epigastričnih vena.
- Komplikacija: "caput medusae" (vidljive kolateralne vene na trbuhu koža).
- Mesenteričko-hemoroidni kolaterali.
- Stvaranje anorektalnih varikoziteta (varikozne vene u regiji čmar i rektum).
- Gastro-freno- (supra) bubrežni kolaterali.
- U regiji slezene i bubrega
Etiologija (uzroci)
Uzroci ponašanja
- Zadovoljstvo konzumacijom hrane
- Alkohol (žena:> 40 g / dan; muškarac:> 60 g / dan) ili zlouporaba alkohola (ovisnost o alkoholu).
Uzroci povezani s bolestima
- Prehepatična (prepreka (suženje) nalazi se prije jetre) - otprilike 15-25% pogođenih osoba pati od ovog oblika.
- Intrahepatično (opstrukcija je unutar jetre) - otprilike 70-80% oboljelih osoba pati od ovog oblika
- Presinusoidalni (sinusoidi = kapilara područje jetre).
- shistosomijaza - bolest crva (tropska zarazna bolest) uzrokovana trematodama (sisama) iz roda Schistosoma (par metilja).
- Hepatoportalna skleroza (rijetka bolest sa sklerozom (kalcifikacija) intrahepatičnih („smještenih unutar jetre“) portalnih vena).
- Kongenitalna (kongenitalna) fibroza (nenormalno širenje vezivno tkivo).
- Mijeloproliferativni poremećaji (skupina zloćudnih (zloćudnih) hematoloških bolesti (utječu na krv)).
- Primarni bilijarni holangitis (PBC, sinonimi: ne-gnojni destruktivni holangitis; ranije primarna bilijarna ciroza) - relativno rijetka autoimuna bolest jetre (pogađa žene u oko 90% slučajeva); započinje prvenstveno žučno, tj. na intra- i ekstrahepatičnoj ("unutar i izvan jetre") žuč kanali koji su uništeni upalom (= kronični ne-gnojni destruktivni holangitis). Duljim tijekom upala se širi na cijelo tkivo jetre i na kraju dovodi do ožiljaka, pa čak i ciroze; otkrivanje antimitohondrija antitijela (AMA); PBC je često povezan s autoimunim bolestima (autoimunim tiroiditis, polimiozitis, sistemski lupus eritematozus (SLE), progresivna sistemska skleroza, reumatoidni artritis); Povezano s ulcerozni kolitis (upalna bolest crijeva) u 80% slučajeva; dugoročni rizik od holangiocelularnog karcinoma (CCC; žuč karcinom kanala, žučni kanal Raka) je 7-15% (uobičajeno).
- Sarkoidoza (sustavna bolest vezivno tkivo s granulom formacija (koža, pluća i limfa čvorovi)).
- sinusna
- Kronični hepatitis
- Ciroza jetre (skupljanje jetre) (često).
- Steatosis hepatis (masna jetra)
- Postsinusoidno
- Sindrom začepljenja jetrenih vena (veno-okluzivni poremećaji (VOD))
- Uglavnom toksična šteta od citostatika (droge koristi u Raka).
- Posthepatična (opstrukcija je straga od jetre) - otprilike 1% oboljelih osoba pati od ovog oblika
- Budd-Chiari sindrom (trombotski okluzija jetrenih vena) (rijetko).
- perikarditis constrictiva (zadebljanje i kalcifikacija perikardijum/ ”Oklopno srce").
- Desno srce zatajenje (slabost desnog srca) (često).
