Patogeneza (razvoj bolesti)
Korištenje električnih romobila ističe alergijska reakcija na alergen iz hrane, otrov insekata ili lijek obično je reakcija neposrednog tipa (tip I alergija; sinonimi: alergija tipa I, imunološka reakcija tipa I, neposredna alergijska reakcija). Početni kontakt, koji je obično asimptomatski, naziva se senzibilizacija. T i B limfociti prepoznati antigen neovisno jedni o drugima. Druga reakcija je posredovana IgE. Ovdje se alergen veže na IgE prisutan na mastocitima i raznim medijatorima (histamin, leukotrieni, prostaglandini, triptaze, kemokini, faktor aktivacije trombocita, citokini). Mogu se pojaviti sljedeći simptomi: Urtikarija (košnice) (anafilaktička reakcija: 15-20 min; IgE posredovano: 6-8 h), rinitis (upala nosna sluznica), angioedem (naglo oticanje koža ili sluznice), bronhospazam (grčevi mišića koji okružuju dišne putove), pa čak i anaflaktički šok (najteže alergijska reakcija, što može biti kobno). Napomena: U Anafilaktički šok, imunološka senzibilizacija ne mora biti otkrivena. Takve se reakcije nazivaju "pseudoalergijska reakcija" (vidi dolje pseudoalergija) ili također „nealergijski anafilaksija“. Najčešći pokretači anafilaksija kod djece i odraslih.
| okidači | Djeca (%) | Odrasli (%) |
| Hrana | 58 | 16 |
| Otrovi insekata / alergeni otrova insekata | 24 | 55 |
| Lijekovi (posebno nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i antibiotici) | 8 | 21 |
Kontakt s alergenom najčešće se događa oralnom ili parenteralnom (infuzijom / transfuzijom) / hematogenom ("krvotokom") isporukom. U rijetkim je slučajevima i aerogena ("putem dišnih putova") ili putem aplikacije na koža površinski.
Etiologija (uzroci)
Čimbenici koji mogu pogoršati anafilaksiju ili, kada se nekoliko od tih čimbenika podudaraju, mogu ubrzati anafilaksiju (= faktori povećanja)
- Hormonski čimbenici (npr. menstruacija).
- Fizički stres
- Određena hrana i aditivi za hranu
- Psihogeni čimbenici (npr. Stres)
- Alkohol
- Zarazne bolesti
- Mastocitoza - dva glavna oblika: kožna mastocitoza (mastocitoza kože) i sistemska mastocitoza (mastocitoza cijelog tijela); klinička slika
- Mastocitoza kože: žućkasto-smeđe mrlje različite veličine (urtikarija pigmentoza);
- Sistemska mastocitoza: u ovom slučaju epizodna gastrointestinalna (želudac i crijevnih) pritužbi (mučnina (mučnina), spaljivanje bol u trbuhu/ bolovi u trbuhu i proljev/proljev), čir bolest, kao i gastrointestinalno krvarenje javljaju se i malapsorpcija (nedovoljna razgradnja sastojaka hrane). U sustavnoj mastocitozi dolazi do nakupljanja mastocita (tipa stanica koji, između ostalog. U sistemskoj mastocitozi dolazi do nakupljanja mastocita (stanični tip uključen u alergijske reakcije) , između ostalog) u koštana srž, gdje su nastali i u koža, kosti, jetra, slezena, i gastrointestinalni trakt (GIT); mastocitoza nije izlječiva; tečaj obično benigni i očekivano trajanje života normalno; Izuzetno rijetko se mastociti degeneriraju (= mastociti leukemija) Prevalencija (učestalost bolesti) otrova insekata alergija/ alergija na otrov u bolesnika sa sistemskom mastocitozom iznosi 20-30%; prosjek stanovništva (0.3-8.9%).
- Lijekovi (vidi dolje egzantem lijekova/ uzroci).
Liječenje
- Oralna imunoterapija (OIT) kod djece zbog alergije na kikiriki Napomena: OIT s kikirikijem povećao je rizik i učestalost anafilaksija otprilike trostruko u usporedbi s neupotrebom ove terapija (22, 2 naspram 7.1 posto); OIT djeca su imala dvostruko veću vjerojatnost da će im trebati epinefrin od hitnih lijekova u usporedbi s djecom iz kontrolne skupine bez oralne imunoterapije.
- vidi dolje egzantem lijekova / patogeneza - etiologija.
