Terapijski ciljevi
- Eliminacija patogena
- Izbjegavanje komplikacija
Preporuke za terapiju
- Dijagnostički postupak ili odluka o liječenju u bolesnika u dobi od 3 do 14 godina i (kod kojih se sumnja) na tonzilitis / tonzilofaringitis uz pomoć McIsaacove ocjene (vidjeti "Fizički pregled" dolje):
- McIsaac postiže 3-5 bodova: GABHS upala krajnika (GABHS = beta-hemolitik skupine A streptokoke) vjerojatnije; ako je relevantno za odluku: bris grla za mikrobiološku kulturu ili brzi test; pozitivan test → antibioza.
- McIsaac postiže ocjenu -1-2 boda: vjerojatniji virusni tonzilitis:
- Ako je povoljan spontani tok → nema dijagnoze.
- U nedostatku spontane emisije, relevantna teška bolest ili jednostrani nalaz mikrobiološka dijagnostika.
- Dijagnostički postupak ili odluka o liječenju u bolesnika starijih od 15 godina i (sumnja se) na tonzilitis / tonzilofaringitis uz pomoć McIsaacove ocjene (vidjeti dolje "Fizički pregled"):
- McIsaac postiže 3-4 bodova: GABHS upala krajnika vjerojatnije; ako je relevantno za odluku: bris grla za mikrobiološku kulturu ili brzi test; → liječenje antibioticima.
- McIsaac postigao 0-2 boda: vjerojatnije virusni tonzilitis:
- Ako je povoljan spontani tok → nema dijagnoze.
- U nedostatku spontane emisije, relevantna teška bolest ili jednostrani nalaz mikrobiološka dijagnostika.
- Antibiotik terapija zahtijeva otkrivanje ili hitnu sumnju na prisutnost β-hemolirajućeg streptokoknog tonzilofaringitisa! Nakon isključenja tonzilofaringitisa zbog β-hemoilacije streptokoke skupini A, C ili G, antibiotska terapija obično nije korisna. Terapija obično sa penicilin V; u slučaju intolerancije na penicilin: cefadroksil ili eritromicinSamo za neke druge, sada vrlo rijetke patogene (npr. Corynebacterium diphtheriae), korist od antibiotske terapije je neupitna.
- Trajanje antibiotika terapija: 5-7 dana (ovisno o agensu); pregledati antibiotsku terapiju nakon 3 do 4 dana kako bi se utvrdilo reagira li terapija.
- Simptomatska terapija: nesteroidna protuupalna droge: npr ibuprofen or paracetamol, dnevno tijekom 2 (-3) dana.
Obavijest. Acetilsalicilna kiselina (ASA) ne smije se koristiti u djece mlađe od 12 godina, inače komplikacija opasna po život - tzv. Reye sindrom - može se dogoditi. Ovaj stanje je povezan s mozak i jetra štete i opasna je po život za pogođenu djecu.
Dodaci (dodaci prehrani; vitalne tvari)
Prikladni dodaci prehrani za prirodnu obranu trebali bi sadržavati sljedeće vitalne tvari:
- Vitamini (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, folna kiselina, biotin).
- Elementi u tragovima (krom, željezo, bakar, mangan, molibden, selen, cink).
- Omega-3 masnih kiselina (eikosapentaenoična kiselina (EPA) i dokozaheksaenska kiselina (DHA)).
- Sekundarni biljni spojevi (npr betakaroten, flavonoidi, likopen, polifenoli).
- Probiotici
Napomena: Navedene vitalne tvari nisu zamjena za terapiju lijekovima. Dijetalna dodataka su namijenjeni da dopuniti općenito dijeta u određenoj životnoj situaciji.
