Uvod
Debelo crijevo (latinski: Dvotočka), koji se naziva i debelo crijevo, dio je 5-6 metara dugog ljudskog crijeva u kojem se hrana transportira od unosa usta do njegovog izlučivanja u stolici. Debelo crijevo povezano je s tankog crijeva, u kojem je većina hranjivih sastojaka iz hrane već apsorbirana u tijelo. Debelo crijevo ima zadatak zadebljanja.
Uklanja veći dio vode i otopljene soli (=elektroliti) iz probavljene pulpe hrane, tako da u njoj ostaje samo čvrsta stolica rektum (lat.: rektum) zdravih ljudi. Osim toga, debelo crijevo sadrži i crijeva bakterija koji tvore važne aminokiseline kao komponentu proteini i vitamini za ljude.
Svi prethodni dijelovi crijeva su oslobođeni bakterija. U debelom crijevu hrana se također može privremeno pohraniti prije nego što se dalje transportira, a sluz se može osloboditi radi boljeg klizanja. Ako promatrate trbuh izvana, debelo crijevo leži otprilike poput okvira oko trbušne konture.
Počinje dolje desno u slijepom crijevu (lat. Caecum), vodi prema gore jetra ispod desnog rebrenog luka, a zatim se kreće lijevo ispod rebrenog luka prema slezena a zatim opet dolje s lijeve strane trbuha do rektum i čmar. Upala crijeva poznata je u medicinskoj terminologiji pod nazivom kolitis. Sufiks "-itis" iza medicinskog izraza za organ uvijek opisuje upalu organa.
Izazvati
Upala debelog crijeva može imati mnogo uzroka koji su odgovorni ili za kratkotrajnu ili, u najgorem slučaju, za cjeloživotnu ponavljajuću upalu debelog crijeva. Kratkotrajna upala, koja tada uzrokuje tipičnu gastroenteritis, obično je uzrokovano virusi or bakterija, rijetko gljivicama ili praživotinjama. Budući da je infekcija patogenom virusi ili se bakterija naziva infekcijom, ova vrsta bolesti tada se naziva infektivni gastroenterokolitis kao pokazatelj sudjelovanja u želudac (lat: gaster), tankog crijeva (lat: enterum) i debelog crijeva (lat: debelo crijevo) u infekciji bakterijama.
Bakterije ili virusi odgovorni za zaraznu upalu crijeva obično su bakterije E. coli, bakterije Yersinia ili Campylobacter, kao i Rota ili Norovirusi. Oni se gnijezde u crijevima sluznica, nakon čega se upali i nedugo nakon gutanja bakterija hranom ili kontaktom, proljev, mučnina i povraćanje javljaju se kod oboljelih. Većina ovih infekcija izliječi se sama u roku od dva tjedna i ne zahtijeva nikakav tretman osim unosa tekućine i soli.
Upala debelog crijeva bakterijama je takozvana dizenterija bakterija Shigella u Europi. Ne treba je miješati s amebnom dizenterijom, koju uzrokuju druge bakterije, a vjerojatnije je da će se pojaviti u suptropskim područjima. Još jedna vrlo iznenadna upala debelo crijevo može uzrokovati upala slijepog crijeva.
Slijepo slijepo crijevo prvi je dio debelog crijeva. U upala slijepog crijeva, međutim, samo je mali dodatak slijepog crijeva upaljen, takozvani dodatak vermiformis. Važan uzrok trajne upale debelog crijeva je tzv kronična upalna bolest crijeva.
Njihovi najvažniji predstavnici su ulcerozni kolitis i Crohnova bolest. Razlikuju se po svom izgledu i tijeku bolesti. Njihovi uzroci još nisu u potpunosti razumljivi, ali autoimuni procesi protiv crijeva sluznica sumnja se.
Autoimuno znači da tijelo više ne prepoznaje crijeva sluznica kao pripadnost tijelu i pokušava se boriti protiv njega uz pomoć imunološki sustav, koja završava upalom sluznice protiv koje se bori. Uz ove uzroke kroničnih upalnih bolesti crijeva, istražuju se i genetske komponente, psihološki utjecaji kao i određene prehrambene i životne navike. Crohnova bolest mogu se javiti u cijelom gastrointestinalnom traktu i posvuda uzrokovati upalu sluznice zida, dok ulcerozni kolitis je ograničeno na debelo crijevo.
In ulcerozni kolitis, upala je također ograničena na najgornji sloj sluznice, dok je u Crohnova bolest može se proširiti i na dublje slojeve crijevne stijenke. Obje kliničke slike su isprekidane, što znači da se faze bez simptoma i gotovo upale izmjenjuju s fazama upale. Obje bolesti u većini slučajeva nisu izlječive i zahtijevaju cjeloživotnu terapiju koja se ponavlja kako bi se nosila s ponavljajućim upalnim napadima. Ponavljajuće upale u debelom crijevu mogu također uzrokovati takozvane divertikule.
Divertikuli su ispupčenja ili ispupčenja unutarnjih slojeva crijeva prema van. Javljaju se na slabim mjestima muskulature crijevnog zida, pri čemu se povećava pritisak u crijevima, kao npr. zatvor ili općenita slabost vezivno tkivo, može uzrokovati da unutarnji dijelovi strše prema van. Nastale male šupljine u crijevnom zidu mogu se upaliti i uzrokovati bol u trbuhu zbog bakterija koje rastu u njima ili nakupljene prehrambene kaše. Iako se divertikuli mogu pojaviti u svim odjeljcima, najčešće se nalaze na kraju debelog crijeva u sigmoidu u obliku slova S.
