Kako djeluje bisoprolol
Bisoprolol je lijek iz skupine beta-blokatora. Blokiranjem određenih veznih mjesta za glasničke tvari (beta receptori), snižava krvni tlak, smanjuje broj otkucaja srca (negativni kronotropni), smanjuje prijenos električnih signala u srcu (negativni dromotropni) i smanjuje kontraktilnost srca (negativni inotropni) .
Na taj se način srce rasterećuje i troši manje kisika i energije. To pogoduje osobama s kardiovaskularnim bolestima.
Kardioselektivno djelovanje
Beta receptori se nalaze u raznim tkivima i organima. Međutim, bisoprolol pretežno blokira beta receptore u srcu (kardioselektivni učinak).
Međutim, kada bisoprolol zauzme beta receptore na srcu, glasničke tvari više ne mogu pristajati i vršiti svoj učinak. Time se štedi cjelokupni rad srca i samim time rasterećuje srčani mišić.
Kada se koristi bisoprolol?
Aktivni sastojak bisoprolol koristi se kod kardiovaskularnih bolesti. To prije svega uključuje:
- Visok krvni tlak (arterijska hipertenzija)
- angina pektoris (stezanje srca) kod koronarne bolesti srca (CHD)
- Lupanje srca (tahikardija, uključujući tahikardne aritmije)
- Kronično zatajenje srca (zatajenje srca)
Beta-blokator se također koristi kod migrene, hipertireoze i preventivno kod krvarenja iz varikoziteta jednjaka (off-label uporaba).
Kako se koristi bisoprolol
Bisoprolol je dostupan i kao monopreparat i kao kombinirani pripravak s diuretikom (diuretikom). Mnogi srčani bolesnici pate od zadržavanja vode u tijelu (edemi), koji se mogu isprati uz pomoć diuretika.
Liječnik određuje dozu beta blokatora koja je najpovoljnija u svakom pojedinom slučaju. Glavni čimbenici su vrsta i težina bolesti. Koristi se niska početna doza, koja se zatim polagano povećava do ciljane doze koju odredi liječnik ("puzanje" terapije).
Ako bisoprolol treba prekinuti, liječnik također treba polako smanjivati aktivni sastojak ("smanjenje" terapije). Nagli prekid može izazvati opasne skokove krvnog tlaka ("rebound efekt").
Koje su nuspojave bisoprolola?
U rijetkim slučajevima bisoprolol uzrokuje halucinacije, promjene raspoloženja i erektilnu disfunkciju. Kod postojećih krvožilnih bolesti njegova primjena može izazvati utrnulost i osjećaj hladnoće u rukama i nogama. U bolesnika sa šećernom bolešću lijek može prikriti hipoglikemiju koja se javlja.
Kada se bisoprolol ne smije uzimati?
Kontraindikacije
Bisoprolol je kontraindiciran kod teške bronhijalne astme, teške opstruktivne plućne bolesti (KOPB), svih sporih oblika srčane aritmije, niskog krvnog tlaka, uznapredovale vaskularne bolesti i hiperaciditeta (acidoze) krvi.
Interakcije
Oprez se savjetuje i u kombinaciji s lijekovima koji također utječu na srčani ritam i broj otkucaja srca. To uključuje antiaritmike (npr. amiodaron, flekainid, propafenon), srčane glikozide (npr. digoksin, digitoksin) i meflokin (antimalarici).
Lijekovi protiv bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), simpatomimetici (npr. izoprenalin, dobutamin) i rifampicin (antibiotik) mogu oslabiti učinak bisoprolola.
Alkohol može pojačati antihipertenzivni učinak bisoprolola.
Dobno ograničenje
Zbog nedostatka podataka, primjena bisoprolola se ne preporučuje u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.
Trudnoća i dojenje
Nije poznato prelazi li bisoprolol u majčino mlijeko. U jednom izvješću o slučaju, bisoprolol nije otkriven u majčinom mlijeku tijekom kratkotrajne primjene. Ako je liječenje beta-blokatorima apsolutno neophodno tijekom dojenja, metoprolol bi ipak trebao imati prednost.
Kako doći do lijeka s bisoprololom
Za lijekove koji sadrže bisoprolol u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj potreban je recept i mogu se dobiti u ljekarnama samo uz predočenje liječničkog recepta.
Ostale zanimljive činjenice o bisoprololu
Beta-blokatori poput bisoprolola djeluju umirujuće na kardiovaskularni sustav, smanjuju drhtanje mišića te smanjuju nervozu i tjeskobu. Zbog toga su zabranjeni u određenim sportovima i nalaze se na doping listi. To uključuje streljaštvo, pikado, golf, biljar, skijaške skokove i streljaštvo.
