Sinonimi
Spondilodiscitis, zarazni spondilodiscitis, spondilitis, osteomijelitis, spondilitis
Uvod
Spondilodiscitis ili spondilitis općenito se podrazumijeva upala intervertebralni disk i okolna meka tkiva poput baze i gornje ploče kralježničnog segmenta. Osteomijelitis mjesta tijelo kralježaka uzrokovane nespecifičnim patogenima razlikuje se od upale izazvane određenim patogenima. Specifični patogeni uključuju sifilis, tuberkuloza i Bangovu bolest. Potonja je infekcija koju uzrokuje brucela, a koja se može unijeti gutanjem nepasteriziranog mlijeka.
Uzroci
Upala cervikalnih kralješaka mogu uzrokovati različiti bakterija, virusi, gljivice i paraziti. Većinu infekcija uzrokuje Staphylococcus aureus, gram-pozitivna bakterija koja se nalazi u nakupinama, što je suprotno nekima antibiotici. Ostali nespecifični klice koji mogu izazvati takvu infekciju su Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Pneumococcus, Clostridium perfringens, Proteus mirabilis.
Specifični patogeni uključuju Mycobacterium tuberculosae (tuberkuloza patogen), Mycobacterium leprae (uzročnik gube), bruceloza bakterija (bruceloza patogen, Malta groznica), Salmonella tifusa (probavni trakt bolest). Najvažniji predstavnici gljiva su Candida albicans i Aspergillus. Uzročnici bolesti mogu se prenositi krvlju iz drugih upalnih područja u tijelu.
U ovom se slučaju govori o hematogenom raspršenju. Druga mogućnost je infekcija kao rezultat manjeg kirurškog zahvata, koji se zatim naziva jatrogenim. Oni također mogu biti dalje od kralježnice, ali uzrok može biti i izravna bakterijska kontaminacija.
Neki pacijenti mogu biti osjetljiviji na bakterijske upale na području vratne kralježnice zbog osnovne bolesti. Te osnovne bolesti uključuju alkoholizam, dijabetes mellitus i dugotrajna primjena imunosupresiva kortizon. Cervikalni neuritis bolna je upala živca koji se spaja iz mnogih živčanih vlakana, a zatim izlazi na razini vratne kralježnice.
Iritacija i pritisak drugih fizičkih struktura, metaboličkih toksina, Multipla skleroza, nedostatak opskrbe i mnogi drugi razlozi mogu dovesti do upala živaca. Uzrok se često može objasniti dugotrajnom napetošću i lošim držanjem tijela vrat područje. Ozbiljnost neuritisa cervikalnih kralješaka razlikuje se od pacijenta do pacijenta i kreće se od lagane nelagode do gubitka funkcije.
Većina tih pritužbi tada bi se očitovala u području ruku ili ramena. To se može objasniti činjenicom da živci koji izlaze iz vratnih kralješaka uglavnom opskrbljuju područje ramena i ruke. Ako je živac nadražen u svom toku, simptomi se mogu pojaviti cijelom dužinom i dovesti do problema i bol.
U većini slučajeva simptomi traju samo nekoliko dana i smiruju se sami od sebe. Ako se, međutim, nađe kronična nepravilnost u vratnoj kralježnici, na primjer, a to se ne ispravi, upala se može dugo vući. Više o ovome:
- Sindrom vratne kralježnice
Ako postoje pritužbe u području vratne kralježnice, upala zgloba a vratni kralježak također može biti uzrok.
Tipična pojava ovog simptoma pripisuje se reumatoidnoj bolesti artritis. Reumatoidni artritis je kronična autoimuna bolest koja uzrokuje upalu, posebno u malih zglobova kao što su vratni kralješci. Tada je to rijedak poseban oblik reumatoida artritis, koji se naziva cervikalni artritis.
Često je jedan od prvih simptoma osjećaj bol na području vrat s pojačavanjem pri skretanju glava. Posebno je uočljivo i rano jutro bol u vrat, što se smatra karakterističnim za ovu bolest. Treba tražiti najraniju moguću dijagnozu cervikalnog artritisa, jer upalni procesi također mogu uništiti ligamente vratne kralježnice.
Ligamenti su vrlo važni za stabilizaciju vratne kralježnice koja je u konačnici odgovorna za zaštitu leđna moždina. Ako se smanji stabilnost, u najgorem slučaju to može rezultirati ozljedama leđna moždina. Multipla skleroza je kronična upalna bolest središnjeg živčani sustav a može se očitovati, između ostalog, bolovima u predjelu vrata.
Za razliku od upale vratnih kralješaka, ovdje je živčano tkivo upaljeno. Razlike između ove dvije bolesti mogu se lako utvrditi dijagnostičkim postupcima snimanja. Međutim, ako je imunološki sustav se zatvara lijekovima tijekom terapije Multipla skleroza, to može pospješiti razvoj cervikalnog spondilitisa. Multipla skleroza je autoimuna bolest i karakterizira porast simptoma tijekom njenog tijeka.
Stoga je jedan cilj zaustaviti pokretanje pacijentovih procesa imunološki sustav, koji upravljaju multiplom sklerozom, uz pomoć lijekova. Međutim, to može dovesti do činjenice da se patogeni više ne mogu odbiti tako dobro u drugim dijelovima tijela gdje imunološki sustav je potreban da djeluje i da se bolesti koje nemaju šanse u normalnoj populaciji mogu širiti. Tipični simptom multiple skleroze je Lehrmittov znak zbog kojeg pacijent osjeća naelektriziranje od vrata prema dolje dok savija glava naprijed.