Izazvati
Skakanje prst je u većini slučajeva zbog istrošenosti i češće se javlja u poodmakloj dobi. Istrošenost dovodi do zadebljanja fleksora tetive ruke. To otežava tetive za klizanje kroz prstenaste ligamente prst kad je ispružen ili savijen.
Prstenasti ligamenti osiguravaju da tetive ostanu u kontaktu s kosti kad su prsti savijeni. Ako su tetive zadebljane ispred prstenaste trake, tetiva je može proći s većom snagom samo kada je savija, što se očituje kao tipično skakanje prst. Drugi izraz za ovo trzajno skakanje je fenomen džepnih noževa.
Uzrok zadebljanja još nije u potpunosti razjašnjen, predisponirajući čimbenici nisu samo starija dob već i urođena narav, stresne aktivnosti ili ozljede. Često a skakanje prsta javlja se kao profesionalna bolest u određenim profesionalnim skupinama poput obrtnika, sportaša ili klavira koji godinama opterećuju prste i ruke. Isto tako, neuobičajeno intenzivno naprezanje kao što je vrtlarenje može dovesti do prenaprezanja i zadebljanja tetiva ruke.
Intenzivno naprezanje tetive uzrokuje sitne ozljede tetive, koje postaju češće i mogu dovesti do trajne upale. Slijedi zadebljanje tetive. Fenomen skakanje prsta često je povezan s reumatskim bolestima ili sindrom karpalnog tunela.
Dijagnoza
Dijagnozu odskočnog prsta obično postavlja liječnik tijekom kliničkog pregleda. Kako bi se isključile druge bolesti koje zahtijevaju liječenje, poput koštanih bolesti ili degeneracije zglobova (artroza), preporuča se da an Rendgen U rijetkim se slučajevima vrši sonografski pregled mekog tkiva s ultrazvuk Stroj ili postupak presjeka slike također se mogu koristiti za dijagnosticiranje ili isključivanje drugih bolesti.
Terapija
Terapija skakanje prsta sastoji se od obnavljanja glatkog klizanja tetive prsta kroz vodljive prstenaste vrpce. Međutim, prije nego što je indicirano kirurško liječenje, prvo treba pokušati postići ozdravljenje konzervativnim mjerama. Oticanje zadebljale tetive može se smanjiti imobilizacijom zahvaćenog prsta udlagom.
Prst je udlagan četiri do šest tjedana, a oticanje zadebljale tetive smanjuje se zbog nedostatka opterećenja. Međutim, ovim liječenjem postoji rizik od ukrućenja zgloba, što dugoročno može dovesti do ograničenja u kretanju i funkciji. Druga mogućnost terapije je lokalna kortizon terapija.
Za ovo, kortizon ubrizgava se u zahvaćeni prst, gdje stupa na snagu nakon jednog ili dva dana. Kortizon djeluje protuupalno, izravno smanjuje otekline i ublažava bol. Kao rezultat, simptomi oboljelih poboljšavaju se u roku od nekoliko dana, iako se puni učinak kortizona može razviti tek kasnije.
Slični učinci mogu se postići i uz pomoć a lokalni anestetik, zbog čega se može primijeniti u kombinaciji s kortizonom ili samostalno. Međutim, injekcija kortizona često ne pruža trajno olakšanje, jer se simptomi mogu vratiti s slabljenjem učinka lijeka. Pokretački čimbenici kao što su Sviranje klavira, sportske i fizičke aktivnosti treba privremeno smanjiti dok se simptomi više ne pojave.
Ako je zadebljanje već toliko izraženo da se željeni učinak ne može postići injekcijom kortizona ili ako se simptomi vrate nakon nekoliko injekcija kortizola u roku od nekoliko mjeseci, indicirana je kirurška intervencija. To je manji postupak koji se izvodi pod lokalna anestezija (lokalna anestezija) i ambulantno (bez hospitalizacije). Trajanje operacije je samo nekoliko minuta, idealno je da je kirurg specijaliziran za kirurgiju šake.
Nalazi se mali rez na fleksorskoj strani (unutarnja površina) zahvaćenog prsta i tračna prstenasta traka se potpuno presijeca. Posebna pažnja mora se obratiti zaštiti paralele krv posuđe i živci. Zatim se rez zašiva s nekoliko rezova i stavlja zavoj.
nakon anestezija istrošio se, prst je sada opet slobodno pomičan. Slobodno kretanje prsta obnavlja se nakon anestezija se istrošila. Post-operativni fizioterapeutski tretman vježbanja potreban je samo u rijetkim slučajevima.
Ovisno o korištenom šavnom materijalu, potrebno ih je ukloniti tek nakon desetak dana. Šanse za ozdravljenje ovog kirurškog zahvata vrlo su dobre, tako da su gotovo svi pacijenti oslobođeni pritužbi i odmah nakon zahvata mogu ponovno slobodno micati prstom. Rezanje prstenaste trake obično ne uzrokuje nikakva ograničenja, jer njezinu funkciju preuzimaju ostale vrpce prstena odgovarajućeg prsta. Samo u iznimnim slučajevima javljaju se komplikacije poput infekcije, alergijske reakcije na anestetik, prekomjernog ožiljaka ili ozljede živaca ili žila.
