Glikopironijev bromid je lijek parasimpatolitičke skupine. Koristi se kao sredstvo za smanjenje sekreta u Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB). Kao antiholinergik, suzbija djelovanje acetilkolin u parasimpatikusu živčani sustav.
Što je glikopironijev bromid?
Glikopironijev bromid koristi se kao aktivni sastojak za smanjenje sekreta u Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB). Glikopironijev bromid je kemijski komplicirani aktivni sastojak s kvaternarnom amonijevom strukturom. Kao unutarnja sol sastoji se od organskog kationa i anionskog bromida. Također je kemijski povezan sa atropin. Kao čista tvar postoji kao bijela kristalna prah. Zbog svoje strukture soli lako je topiv u voda i netopiv u mastima bw Netopiv je u mastima i uljima. Glikopironijev bromid djeluje bronhodilatacijski i stoga se koristi u liječenju KOPB. Djeluje vrlo brzo, ali i dugoročno, pa ga je potrebno koristiti samo jednom dnevno. Liječenje se provodi kao prah udisanje. Zbog niske topljivosti u mastima teško može prijeći krv-mozak barijeru i stoga ne uzrokuje ozbiljne psihološke nuspojave kada se koristi. Jedine nuspojave koje se javljaju su one povezane sa smanjenim lučenjem sluznice i znojnica.
Farmakološki učinak
Glikopironijev bromid vrši svoj utjecaj na muskarinske receptore parasimpatikusa živčani sustav. Pritom inhibira djelovanje acetilkolin, čime neizravno potiskuje provođenje živca u parasimpatikusu živčani sustav (parasimpatički živčani sustav). Uz simpatički i enterični živčani sustav (crijevni živčani sustav), i parasimpatički živčani sustav pripada takozvanom autonomnom živčanom sustavu. Parasimpatički i simpatički živčani sustav djeluju kao protivnici. The parasimpatički živčani sustav odgovoran je za unutarnje funkcije tijela u mirovanju, dok je simpatički živčani sustav promiče vanjske aktivnosti. Povećanom aktivnošću parasimpatičkog živčanog sustava dolazi do veće sekrecije sluz u bronhima i znoj od znojnica. Također je povećana pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Inhibicija acetilkolin na muskarinskim receptorima parasimpatičkog živčanog sustava prirodno smanjuje lučenje, znojenje i pokretljivost probavnog sustava. Uz to, snižavanje srce stopa se i dalje odvija. Za simptomatsko liječenje nekih bolesti ili za pripremu operacija potrebno je takvo smanjenje određenih tjelesnih funkcija.
Medicinska primjena i uporaba
Glikopironijev bromid uglavnom se koristi u simptomatskom liječenju KOPB-a, Kronična opstruktivna plućna bolest. Ovdje je namijenjeno smanjenju lučenja sluzi širenjem bronhijalnih cijevi. Lijek se svakodnevno udiše kao a prah. Na ovaj način bolest nije moguće izliječiti, ali suzbijanjem simptoma značajno se poboljšava kvaliteta života pacijenta. Lijek se koristi i kod izuzetno teške bolesti stanje rale disanje. Ovdje pacijent više nije u mogućnosti kašalj do sekreta koji nastaje i prijeti mu gušenje. Isto se odnosi i na disfagiju s povećanim salivacijom. Prije operacija smanjenja koristi se i glikopironijev bromid slina i izlučivanje sluzi. Budući da muskarinski receptori dobro reagiraju na glikopironijev bromid, učinak na smanjenje slinjenja, na primjer, javlja se u dozama u kojima nuspojave još uvijek nemaju ulogu. Druga primjena glikopironijevog bromida je u indukciji anestezija, također za smanjenje lučenja i srce stopa. The droge također pokazuju dobru djelotvornost kod gastrointestinalnih poremećaja. Dakle, smanjuje se povećana crijevna aktivnost, a smanjuje se lučenje želučanog soka. Hiperhidrozu također treba spomenuti kao još jednu indikaciju. Hiperhidroza je stanje u kojem se javlja prekomjerno znojenje.
Rizici i nuspojave
Kao i kod svih lijekova, nuspojave se javljaju i kod upotrebe glikopironijevog bromida. Nuspojave mogu uključivati suho usta, zatvor, glavobolja, nesanica, infekcije mokraćnog sustava, a također i poremećaji vida. Treba reći da su ove nuspojave obično relativno blage. Samo u slučaju specifične preosjetljivosti na glikopironijev bromid, njegova je uporaba kontraindicirana. Osim toga, glikopironijev bromid ne smije se koristiti u kombinaciji s drugim parasimpatolitici. Teške nuspojave glikopironijevog bromida već se mogu spriječiti jer se pozitivni učinci javljaju i pri malim dozama, a učinak traje relativno dugo. Nadalje, glikopironijev bromid je netopiv u mastima zbog svoje ionske strukture i stoga ne može prijeći krv-mozak prepreka. Kao rezultat toga, aktivni sastojak ne može uzrokovati ozbiljne poremećaje središnjeg živčanog sustava, kao što su memorija oštećenje, stanja zbunjenosti ili halucinacije.
