Što je C-peptid?
C-peptid se proizvodi u gušterači tijekom stvaranja inzulina: takozvane beta stanice proizvode neaktivni prekursor proinzulina. Da bi se aktivirao, on se dijeli – na hormon inzulin koji snižava šećer u krvi i C-peptid. Izraz je kratica za Connecting Peptide, jer povezuje građevne blokove proinzulina.
Za razliku od inzulina, C-peptid se puno sporije razgrađuje, što ga čini idealnim mjerilom funkcije gušterače i proizvodnje inzulina.
Kada se određuje C-peptid?
U laboratoriju se razina C-peptida uglavnom određuje za procjenu rada beta stanica gušterače. Ako su beta stanice sposobne proizvoditi inzulin, C-peptid se također može otkriti. Procjena rada gušterače također je važna za planiranje terapije kod šećerne bolesti – odnosno pri odlučivanju treba li dijabetičaru inzulin ili ne.
Vrlo rijetko se hipoglikemija može dijagnosticirati kao hipoglikemija factitia. Ovo je mentalna bolest kod koje pacijenti inzulinom namjerno snižavaju razinu glukoze u krvi. Na taj način oboljeli obično žele dobiti veću pozornost i njegu liječnika, bolnica ili rodbine. U ovom konkretnom slučaju, razine C-peptida su normalne, dok je inzulin previsok, a glukoza u krvi preniska. Ako pacijent koristi sulfonilureje za snižavanje glukoze u krvi, C-peptid i inzulin su povišeni.
C-peptid – normalne vrijednosti
U pravilu se laboratorijska vrijednost mjeri natašte. Primjenjuju se sljedeće normalne vrijednosti:
|
Uvjeti |
C-peptid: Norma |
|
12-satni post |
0.7 – 2.0 µg/l |
|
produženi post |
< 0.7 µg/l |
|
Maksimalne vrijednosti pod stimulacijom glukozom ili glukagonom |
2.7 – 5.7 µg/l |
Stimulacija glukozom ili glukagonom provodi se kako bi se procijenilo treba li bolesnik s dijabetesom ubrizgati inzulin. To se radi davanjem glukoze ili glukagona pacijentu prije mjerenja razine C-peptida.
Kada je C-peptid nizak?
C-peptid je prirodno nizak kada gušterača ne mora proizvoditi inzulin, tj. razina glukoze u krvi je niska i pacijent nije ništa jeo.
Drugi mogući uzroci sniženog C-peptida su Addisonova bolest i uzimanje određenih lijekova (alfa-simpatomimetici).
Kada je C-peptid povišen?
Kada se konzumira hrana bogata ugljikohidratima ili šećerom, gušterača luči inzulin i istovremeno C-peptid kako bi stimulirala tjelesne stanice da apsorbiraju šećer u krvi. Laboratorijska vrijednost tada je prirodno povišena.
U ranim stadijima dijabetes melitusa tipa 2, C-peptid je također povišen. To je zbog činjenice da su kod oboljelih pojedinaca tjelesne stanice sve otpornije na inzulin, tj. malo ili uopće ne reagiraju na njegov signal da apsorbiraju glukozu u krvi. Kao odgovor, beta stanice proizvode sve više i više inzulina i C-peptida dok se konačno ne iscrpe i prestane proizvodnja.
Znatno rjeđe su inzulinomi uzrok porasta C-peptida. Drugi mogući uzroci su slabost bubrega (renalna insuficijencija), metabolički sindrom i liječenje kortikosteroidima.
Što učiniti ako je C-peptid povišen ili smanjen?
Liječenje ovisi o uzroku promijenjenih laboratorijskih vrijednosti. Liječnik će s Vama razgovarati o rezultatima mjerenja i daljnjoj terapiji.
Ako inzulinom uzrokuje povišene razine C-peptida, uklanja se kirurški ako je moguće.
