Tumori nadbubrežne žlijezde su česti. Studije procjenjuju da oko 3% svih odraslih ima tumor u nadbubrežne žlijezde. Što ste stariji, to mogu biti češći tumori nadbubrežne žlijezde. Mnogi ljudi ne znaju da imaju tumor nadbubrežne žlijezde. Većina tumora nadbubrežne žlijezde nije kritična jer su benigni. Međutim, ako tumor pokazuje promjeru veću od 1 cm ili ako se pojave simptomi, na primjer zbog prekomjerne proizvodnje hormona, pogođene osobe trebaju govoriti endokrinologu što je prije moguće.
Što su tumori nadbubrežne žlijezde?
In Cushingov sindrom, previše Kortizol se proizvodi. Rezultat je bolovi u kostima, atrofija mišića, osteoporoza, dijabetes, visoki krvni tlak, akne, česte infekcije, obilno znojenje, psihoza ili poremećaji rasta. Drugi simptom je nekontrolirano debljanje. Pacijenti pate od snažnog povećanja trbuha ("pivski trbuh"), za razliku od toga, ruke i noge vrlo su tanki. Vrlo okruglo lice, kolokvijalno poznato kao mjesečevo lice ili lice punog mjeseca, također je tipičan simptom Cushingov sindrom. Skladištenje masti na licu, koje je odgovorno za optički okrugli oblik, dodatno dovodi do jakog crvenila lica koža.
Connov sindrom
In Connov sindrom, hormon aldosterona se proizvodi. To utječe na voda uravnotežiti u bubreg. To uzrokuje kalij da se izluči više, smanjuje količinu voda ukupno izlučivanje i ima sve veći učinak na krv pritisak. Simptomi uključuju trajno povišene krv pritisak, glavobolje, vrtoglavica i slabost mišića. Pretjerana žeđ također je među simptomima.
pheochromocytoma
pheochromocytoma je obično benigna. Tumor uzrokuje prekomjernu proizvodnju epinefrina i norepinefrin. Povezani simptomi uključuju ili trajne ili prolazne hipertenzija, glavobolja, vrtoglavica, obilno znojenje / znojenje, lupanje srca i aritmije, drhtanje, dijabetes mellitus, debljanje, nervoza, tjeskoba i angina. Konkretno, kombinacija glavobolja, lupanje srca i znojenje, kao i hipertenzija koji se ne mogu kontrolirati lijekovima, predstavljaju ozbiljne simptome koji bi trebali potaknuti istraživanje tumora nadbubrežne žlijezde.
Adrenokortikalni karcinom
Adrenokortikalni karcinom može uzrokovati sve simptome koje pretjerana proizvodnja hormona podrazumijeva. Pacijenti mogu patiti od bilo kojeg simptoma Cushingov sindrom ili višak seksa hormoni. Teško tijelo kosa ili ćelavi, duboki glas kod žena ili rast grudi kod muškaraca, i nadutost i bol oko bubreg također se javljaju.
Dijagnoza
Oboljele nadbubrežne žlijezde povlače za sobom tipična tjelesna oštećenja i patološke promjene. Tijekom funkcionalne dijagnostike određuje se razina hormona nadbubrežnih žlijezda. Krv se uzima u tu svrhu. The koncentracija krvi soli se mjeri. Isti se ispituje u uzorku urina. Pregledi daju informacije o tome događa li se prekomjerna proizvodnja hormona. Za precizno pojašnjenje koriste se dva testa: CRH test i test inhibicije desametazona. Daljnja dijagnoza vrši se pomoću računalne tomografije koja otkriva tumore nadbubrežne žlijezde promjera samo 5 mm. Vrlo je učinkovit u promjeru od 2 cm. Ultrazvuk pretragama se otkrivaju tumori veći od 2 cm. Metoda ispitivanja magnetska rezonancija je indiciran u dijagnozi feokromocitomima, kao što je scintigrafija. Selektivno uzimanje krvi iz nadbubrežne žlijezde vena koristi se za utvrđivanje postoji li prekomjerna proizvodnja hormoni.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Tumori nadbubrežne žlijezde obično se otkrivaju više slučajno, na primjer, tijekom ultrazvuk ili druge slikovne postupke. Simptomi također mogu ukazivati na ove tumore: Ako glavobolje, lupanje srca i znojenje prisutni su dulje vrijeme, kao i krvni pritisak to se ne može prilagoditi, pogođene osobe prvo bi trebale posjetiti svog obiteljskog liječnika. Ostali simptomi tumora nadbubrežne žlijezde mogu uključivati stalni osjećaj sitosti, bubreg bol, nagli porast težine, lupanje srca i srčane aritmije, kao i glavobolje, mučnina, vrtoglavica ili tjeskoba. Liječnik opće prakse može ovdje obaviti početne testove i u sljedećem koraku uputiti pacijenta na endokrinologa. Dijagnozu vrste tumora i daljnje liječenje mora provesti specijalist. The terapija ovisi o identificiranom tumoru. Terapijski koncepti često su široki i ne mogu se svesti na jedan ili dva terapijska pristupa.
- Liječe se bolesnici s tumorom u poodmakloj fazi kemoterapija ili primiti lokalno zračenje.
- U slučaju sindroma viška hormona, može se izvesti operacija za smanjenje tumora masa. Na temelju toga, šanse za bilo koji sljedeći kemoterapija su poboljšani.
- Zračenje od metastaze je također mogući terapijski pristup.
- Broj droge napadaju tumore nadbubrežne žlijezde. Endokrinološka zaštita praćenje je zakazan kao dio terapija. To uključuje provjeru razina ACTH, Kortizol i DHEAS.
- glukokortikoidima terapija protiv aktivnih rezidualnih tumora je također indicirano.
Outlook i prognoza
Ako se nadbubrežni tumori nalaze isključivo u bubrezima, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi preko 70%. Što je tumor manji, to su veće šanse za izlječenje. Stopa preživljavanja u ranoj fazi je 90%. Što je tumor napredniji, to su manje šanse za izlječenje i očekivani životni vijek. Od faze IV (završne faze) nadalje, općenito više nema šanse za izlječenje. U ovom trenutku, očekivano trajanje života je oko godinu dana bez liječenja i dvije godine s kemoterapija.
Nadzorna njega
Daljnju njegu koordiniraju liječnik / internist primarne zdravstvene zaštite, klinika i endokrinolog. Ako se izvodi operativni zahvat, koža šavovi se izvlače nakon 10 dana. Nakon toga slijedi naknadna terapija po potrebi, poput zračenja. Ako su pacijenti bez tumora, redoviti kontrolni pregledi trebaju odrediti daljnji postupak na individualnoj osnovi.
