Definicija
trzanje tijekom spavanja može rezultirati poteškoćama u padanju i ostajanju u snu, ali to često ne primjećuju sami pacijenti. Karakteriziraju ih jednostavni, uglavnom ponavljajući obrasci kretanja tijekom spavanja, koji rezultiraju ponovljenim buđenjem i smanjuju funkciju oporavka spavanja. Parasomnije su pojave koje se javljaju tijekom spavanja. Ne utječu na kvalitetu sna niti na obnavljajuću funkciju sna. Ovaj oblik poremećaj spavanja je aktivnost koju osoba obavlja noću iz sna (npr trzanje).
Uzroci
Širok raspon poremećaja spavanja može imati mnogo različitih uzroka. Tjelesna i psihička neravnoteža dva su moguća uzroka, ali često se ne može utvrditi uzročni problem. Budući da se mnogi poremećaji spavanja javljaju u manjoj mjeri i kod osoba koje spavaju bez prigovora, može se pretpostaviti da je takav poremećaj, sve dok ne postane opterećenje, prirodna pojava.
Pogotovo trzaji mišića prilikom zaspanja u većini slučajeva nisu opasni. The mozak mora svaki dan obraditi enormnu količinu podražaja. To čini interakcijom inhibicijskih i aktivirajućih struktura.
Tijekom faze uspavljivanja može se dogoditi da inhibicijske strukture već budu isključene, kao u računalu, dok drugi dijelovi mozak i dalje su aktivni i odašilju signale pokreta. Magnezij utječe na prijenos signala između živca i mišića. Nedostatak može potaknuti trzanje mišića, posebno u površinskim mišićnim skupinama ruku i nogu.
Ostali uzročni čimbenici mogu biti grčevi mozak, tzv epilepsija, ali i bolesti mišićno-koštanog sustava ili živčanih struktura tijela. Psihološki okidači kao što su depresija or poremećaji anksioznosti također treba pojasniti. Često se poremećaj ne može pratiti natrag do jednog uzroka, već je rezultat interakcije nekoliko čimbenika.
Način života, posebno nedovoljno vježbanje i konzumacija alkohola i droga, kao i stres iz okoline ili nuspojave lijekova također mogu utjecati na razvoj poremećaj spavanja. Kofein konzumacija ili nepravilan način spavanja također se ne smiju zanemariti kao mogući uzroci. Poremećaji ritmičkog pokreta povezani sa spavanjem javljaju se prvenstveno u djetinjstvo a često su povezane s okolišem čimbenici stresa (kao što su prepiri s roditeljima, problemi u školi) ili medicinski važni poremećaji u Hrvatskoj razvoj djeteta (Npr. autizam ili usporeni mentalni razvoj).
U prvom slučaju, poremećaj se može izliječiti spontano. Alkohol može imati razarajući učinak na živčane putove, posebno u mozgu. To može dovesti do osjećaja utrnulosti i trnaca, kao i poremećaja hoda, ali može pokrenuti i mišiće grčevi u želucu i slabost.
Mozak kontrolira kretanje mišića slanjem ili blokiranjem živčanih signala putem glasovnih supstanci. Alkohol ima pozitivan učinak na inhibitorne glasničke tvari u mozgu, a negativan na aktivirajuće. Dakle, alkohol u početku ima učinak izbjegavanja grčeva, jer blokira aktivirajuće signale, ali istodobno povećava podražljivost za aktiviranje glasničkih tvari.
To je zato što tijelo reagira osjetljivije na signale kad ih manje opaža. To se dobro može dokazati samoeksperimentom: uđete u mračnu sobu i pokušate se naviknuti na tamošnje svjetlosne uvjete kako biste nešto prepoznali. Ako se svjetlo iznenada uključi, mozak automatski preplavljuju podražaji i prvo morate zatvoriti oči.
Ako razina alkohola sada padne, povećana ekscitabilnost aktivira živčane stanice u mozgu koje pokreću grčevi u želucu u mišićima. Taj se fenomen naziva rebound epilepsija a može se dogoditi satima do danima nakon stvarne potrošnje. Alkohol je također diuretik, jer blokira glasnu tvar u mozgu koja bi obično trebala ograničiti izlučivanje vode putem bubrega.
Zbog povećanog protoka, tijelo gubi ne samo vodu, već i važno krv soli ili elektroliti, Kao što su kalij, natrij i magnezij. Te se tvari nalaze u različitim koncentracijama u krv i u tjelesnim stanicama te utječu i održavaju važne tjelesne funkcije.Magnezij posebno može dovesti do mišića grčevi u želucu u slučaju nedostatka, jer utječe na prijenos između živca i mišića. Blokira supstance koje aktiviraju mišiće, tako da nedostatak dovodi do trajne napetosti mišićne stanice.
Manjak natrij također može dovesti do trzanja mišića, au težim slučajevima i do grčeva. Natrij je tvar koja je važna za prijenos podražaja u tijelu, posebno u srce, gdje utječe na prijenos električnog sata na mišićne stanice. Ako je uravnotežiti natrija poremećen nedostatkom, pobuda u mišiću može se lakše pokrenuti i mišić će se grčiti.
Negativni učinci konzumacije alkohola na spavanje također se ne smiju podcjenjivati. Primjerice, REM faze, važne za oporavak tijela, nestaju u korist površnog spavanja. To može dovesti do pogoršanja simptoma.
Opojni lijekovi koji utječu na središnje živčane strukture poput mozga uvijek mogu pokrenuti poremećaje spavanja. Tvari sadržane u Ekstaza, na primjer, koji imaju sličnu kemijsku strukturu kao amfetamini (tj. imaju sličan učinak) mogu utjecati na razinu glasničkih tvari u mozgu i tako između ostalog potaknuti mišiće. Živčane stanice povezane su međusobno preko preklopnih točaka, tzv sinapse.
Pomoću glasničkih tvari uzbuđenja se mogu prenijeti s jednog živčana stanica sljedećem. Nakon što su pušteni, ponovno ih preuzima živčana stanica, jer tijelo voli štedjeti i ne želi iznova i iznova reproducirati glasničke tvari. Amfetamini i slične tvari djeluju inhibitorno na reapsorpciju tvari koje se koriste na mjestu prijenosa živčanog impulsa.
Kao rezultat toga živčana stanica, ako želi poslati signal, mora neprestano stvarati nove glasničke tvari koje se nakupljaju na mjestu prijenosa i pojačavaju učinak. Ovdje je presudni glasnik serotonina: sprječava se njegovo ponovno upijanje u živčanu stanicu, što produžava njezinu učinkovitost. Više i više serotonina molekule se akumuliraju u sinaptičke pukotine (vidi sliku), pobuda traje dulje i čovjek se osjeća sretnijim.
Tipičan učinak je euforija, as serotonina pozitivno utječe na raspoloženje. Ako koncentracija djelotvornog serotonina prijeđe određenu razinu, može postati opasna. Tzv serotoninski sindrom razvija se, što se očituje povećanim nagonom za kretanjem, trzanje mišića i drhtanje, zbunjenost ili nemir, lupanje srca, visoki krvni tlak, povećana refleks i pojačano znojenje.
Nije za podcijeniti ni interakciju s određenim lijekovima koji se koriste za liječenje depresija (budući da serotonin utječe na raspoloženje), i tzv MAO inhibitori. MAO inhibitori sprječavaju razgradnju serotonina i sličnih tvari te stoga mogu imati slične učinke kao što je gore opisano. Kokain također utječe na centar zadovoljstva mozga na sličan način i stoga također može uzrokovati poremećaje spavanja i grčeve u mišićima. Opojni lijekovi mogu izazvati podrhtavanje mišića, posebno tijekom povlačenja. Postoje sljedeći oblici konvulzija tijekom spavanja, koji su detaljnije opisani u nastavku:
- Sindrom nemirnih nogu
- Povremeni pokreti tijekom spavanja
- Noćni grčevi kod teladi
- Brušenje zuba povezanih sa spavanjem
- Poremećaji ritmičkih pokreta povezani sa spavanjem
