Hornerov sindrom odnosi se na specifične oštećenje živaca koji utječe na razne očne mišiće. The stanje sastoji se od trodijelnog kompleksa simptoma (tzv. simptom trijade): ova simptom trijada uključuje viseći gornji dio očni kapak, značajan učenik stezanje i očna jabučica koja tone u očnu duplju.
Što je Hornerov sindrom?
Gore opisana trisekcija od učenik suženje, viseće očni kapak, a udubljeno oko karakteristično je za Hornerov sindrom. Uz ove izravno vidljive simptome, može doći do oštećenja stvaranja znoja u različitim regijama gornje polovice tijela. Hornerov sindrom ne smatra se samostalnom bolešću, već djelomičnim simptomom mnogih drugih bolesti. Ipak, neka otkrića ukazuju da su različita oštećenja živaca odgovorna za pojavu simptoma. Oštećeni živci mogu se nalaziti u cijelom tijelu, a mogu biti uzrokovane različitim bolestima. Obiteljski i genetski uzroci također više nisu isključeni.
Uzroci
Korištenje električnih romobila ističe hipotalamus (važno područje u čovjeku mozak) odgovoran je za kontrolu mišića, što može dovesti na simptome tipične za Hornerov sindrom. Da bi putovali iz hipotalamus do oka i obrnuto, živčani putovi moraju putovati kompliciranim krugom kroz leđna moždina. Tijekom ovog putovanja, lubanje živci može se oštetiti u bilo kojem trenutku. Često su oštećenja živčanih putova posljedica problema s cirkulacijom (to je najčešće lokalizirano u moždano deblo) ili a mozak tumor, koji može djelovati i oštetiti zahvaćeni živci. Kancerozni tumori na vrhu pluća i patološke šupljine u cervikalnoj meduli također mogu dovesti do oštećenje živaca i tako pokrenuti Hornerov sindrom. U Dodatku, upala, lokalizirana u srednjoj lubanjskoj jami, također može dovesti na trijadu simptoma Hornerovog sindroma.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U većini slučajeva Hornerov sindrom očituje se simptomima u području oko očiju s jedne strane tijela, ali ne i s obje strane. Bolest je uočljiva na području učenik, orbita i očni kapak. Dakle, funkcija zjenice je poremećena kod Hornerovog sindroma. Bez obzira na svjetlinu, zjenica je uvijek sužena. Stoga se pacijenti žale da im je vid oslabljen u mraku jer ambijentalno svjetlo ne pada dovoljno na mrežnicu. Zbog otkaza orbitalnog mišića, očna jabučica je lagano utonula u lobanja. U zdravih osoba mišić osigurava lagano izbočenje oka. Ovisno o težini bolesti, ovo uvlačenje očne jabučice može biti više ili manje vidljivo. Mnogi pacijenti koji pate od Hornerovog sindroma žale se na obješeni kapak. Ovaj je simptom posljedica disfunkcije Müllerovog mišića. Pored ova tri klasična simptoma, postoje i druge manifestacije. Javljaju se i samo na jednoj strani lica. Različite boje iris, poremećaji pigmenta ili proširena posuđe indikacije su Hornerovog sindroma. U nekim se slučajevima pacijenti ne znoje pravilno na jednoj strani lica. To se naziva poremećajem lučenja znoja.
Dijagnoza i tijek
Tripartitni kompleks simptoma lako je prepoznati. U bolesnika s Hornerovim sindromom oštećena zjenica proporcionalno je manja od netaknute zjenice, a kapak se spušta i može se podići samo minimalno čak i uz napor. Kao odgovor na svjetlost, zjenica se polako i obično nepotpuno širi u Hornerovom sindromu. Ostali simptomi se također mogu jasno vidjeti, na primjer, pojačano lučenje znoja može se jasno uočiti na koža u nekim dijelovima tijela, dok neka područja uopće ne stvaraju znoj. Administriranjem kokain i amfetamin kapi za oči, šteta se može lokalizirati kao i njezin opseg. Fizičko oštećenje utječe samo na oko i očne mišiće. Na primjer, zbog stezanja zjenice, percepcijsko ponašanje oka može se promijeniti u negativnom smislu, vidno polje je smanjeno zbog obješenog kapka, a trodimenzionalni vid može biti znatno oslabljen. sindrom posebno pate od psiholoških stres, jer se izraz lica i izraz lica mogu značajno promijeniti zbog simptomatologije. U daljnjem tijeku mora se zaključiti iz kojeg se razloga javlja simptomatologija Hornerovog sindroma i koja je druga bolest odgovorna za to. Jer samo se na taj način simptomatologija može učinkovito liječiti.
komplikacije
Hornerov sindrom uzrokuje značajnu nelagodu u očima, što može imati ekstreman utjecaj na život pogođene osobe. U većini slučajeva zjenice su uvelike uvećane i očna jabučica je uvučena. Nadalje, gornji kapci također se mogu spustiti, što negativno utječe na estetiku pacijenta. Kao rezultat kozmetičkih prigovora, nerijetko se u pacijenata razvijaju kompleksi inferiornosti ili spušteno samopoštovanje. Nerijetko se pacijenti osjećaju sramno zbog simptoma. U težim slučajevima to također može dovesti do slabljenje vida ili druga ograničenja vida. Oni obično imaju negativan utjecaj na svakodnevni život pogođene osobe i također smanjuju kvalitetu života. Izravno liječenje Hornerovog sindroma i njegovih simptoma ne odvija se u većini slučajeva. Umjesto toga, osnovna bolest uvijek se istražuje i liječi, bez posebnih komplikacija. Prigovori obično nestaju kada je i osnovna bolest također poražena. Hornerov sindrom ne očekuje ili smanjuje očekivano trajanje života. Bolest u većini slučajeva ne nestaje sama od sebe, pa se simptomi povećavaju bez liječenja.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se sumnja na Hornerov sindrom, hitno se treba obratiti liječniku. Tipični znakovi upozorenja koje treba razjasniti su stegnute zjenice i utonula očna jabučica, često povezani s poremećajima vida, bol u predjelu oka i pretjerano znojenje. Kada se pojave ti simptomi, najvjerojatnije postoji ozbiljna pozadina stanje to treba istražiti i po potrebi liječiti. Nije uvijek Hornerov sindrom, ali u svakom je slučaju potrebno medicinsko pojašnjenje. To je osobito istinito ako se čini da se simptomi javljaju bez razloga i traju dulje vrijeme. Pojedinci koji su imali mozak tumori u prošlosti posebno su osjetljivi na razvoj Hornerovog sindroma. Živčani poremećaji i siringomijelija također su mogući uzroci sindroma. Najbolje se savjetuje onima koji se smatraju u tim rizičnim skupinama govoriti svom liječniku. Osim obiteljskog liječnika, an oftalmolog ili se također može pozvati neurolog. U slučaju hitne medicinske pomoći potrebna je hitna medicinska pomoć.
Liječenje i terapija
Nije određeno terapija je razvijen za liječenje Hornerovog sindroma. To je uglavnom zato što mnogi različiti uzroci mogu uzrokovati patnju od Hornerovog sindroma. Liječenjem stvarne bolesti - koja je uzrok Hornerovog sindroma - ublažavaju se i tripartitni simptomi. Stoga je liječenje uvijek individualno prilagođeno stvarnoj patnji pacijenta i ide ruku pod ruku s liječenjem uzročne bolesti. Ako liječenje rezultira poboljšanjem stanja pacijenta zdravlje, tada u većini slučajeva dolazi i do poboljšanja Hornerovog sindroma. Ako se ne dogodi olakšanje simptomatologije Hornerovog sindroma, moraju se utvrditi drugi uzroci ove simptomatologije.
Outlook i prognoza
Do danas ne postoji metoda liječenja koja može posebno i u potpunosti izliječiti Hornerov sindrom. Pacijenti i liječnici stoga moraju proširiti svoju perspektivu i tražiti uzroke. Uzroci Hornerovog sindroma često se mogu ukloniti. Ako je ovo uspješno, tri tipična simptoma mioze, kapak a enoftalmi obično nestaju. Općenito, vjerojatnost pozitivnog ishoda povećava se ako se bolest liječi rano. Ako ne terapija daje se, simptomi se povećavaju. Hornerov sindrom sam po sebi ne utječe na očekivano trajanje života. Ponekad je živac prekinut zbog osnovne bolesti. Oboljele osobe tada se moraju nositi s Hornerovim sindromom do kraja života. Lijek je nemoguć. Ova perspektiva mnoge pacijente uvlači u duboki unutarnji sukob. Kako se izrazi lica mijenjaju, često pate od smanjenog samopoštovanja. Estetski učinci, koji između ostalog uzrokuju ovjes, se teško mogu sakriti. U ovoj situaciji postoji rizik od razvoja dugog psihoza. Kvaliteta života pati. Polazak iz ove situacije u svakodnevni život mnogima je nemoguć bez vanjske pomoći.
Prevencija
Pacijent malo može učiniti za sprečavanje Hornerovog sindroma. Hornerov sindrom razvija se zbog druge bolesti, na čiji razvoj pacijenti obično nemaju utjecaja. Napokon, tumor se ne može predvidjeti i na kraju izbjeći, kao ni poremećaj cirkulacije ili nesreća na motociklu s oštećenjem pleksusa živca ruke, što također može dovesti do simptomatologije Hornerovog sindroma.
Nastavak
U Hornerovom sindromu mogućnosti i mjere prateće njege su u većini slučajeva vrlo ograničeni. Budući da je i ona urođena bolest, ta se bolest također ne može liječiti uzročno, već samo čisto simptomatski. Ako pacijent želi imati djecu, genetsko savjetovanje također se može izvesti kako bi se spriječilo nasljeđivanje bolesti. Stoga je glavni fokus Hornerovog sindroma rano otkrivanje bolesti, tako da ne dovodi do daljnjeg pogoršanja simptoma. Liječenje Hornerovog sindroma prvenstveno ovisi o točnoj osnovnoj bolesti. Nije uvijek moguće postići poboljšanje. Ako bolest dovodi do psiholoških poremećaja ili depresija, briga prema vlastitoj obitelji i prijateljima vrlo pozitivno utječe na ove pritužbe. Redoviti pregledi kod liječnika također su vrlo važni. Ako se sindrom liječi uzimanjem lijekova, važno je osigurati da se uzima pravilno i redovito. Moguće interakcije s drugim lijekovima također treba uzeti u obzir. U djece, posebno roditelji trebaju paziti na ispravan unos.
Što možete učiniti sami
Pacijent ne može sam pridonijeti liječenju Hornerovog sindroma. U svakom slučaju, pogođena osoba ovisi o liječenju kako bi ograničila simptome sindroma. Prevencija sindroma također obično nije moguća. U mnogim slučajevima pacijenti trebaju podršku i psihološki tretman. To mogu doći od vlastitih prijatelja i obitelji, ali bi također trebalo biti popraćeno posjetima psihologu. U slučaju djece, mora se osigurati edukacija o bolesti i njenim mogućim posljedicama kako bi se osigurala djetetova psihološka stabilnost. U tom smislu mogu vam pomoći i razgovori s drugim oboljelima. Zbog vizualnih tegoba, pacijenti u svakodnevnom životu ovise o pomoći drugih ljudi. U tom kontekstu, topla i srdačna njega vrlo pozitivno utječe na tijek Hornerovog sindroma. Zbog poremećenog stvaranja znoja, pacijenti bi trebali nositi prozračnu i laganu odjeću, posebno ljeti, kako bi izbjegli znojenje, a time i neugodne situacije. Smetnje u krv Cirkulacija može se ograničiti u nekim slučajevima masažama ili nanošenjem topline. Međutim, potpuni lijek za Hornerov sindrom nije moguć.
