Postoje različite vrste trovanje ribom, što ponekad može biti kobno za pogođenu osobu. Dok trovanje ribom uzrokovane toksinima, na primjer, mogu biti vrlo opasne, trovanje bakterijskim ribama obično je bezopasnije.
Što je trovanje ribom?
Shematski dijagram prva pomoć za trovanja hranom i salmonele trovanje. Kliknite za uvećanje. Trovanje ribom je klasik trovanja hranom uzrokovane jedenjem prekuhane ili zaražene ribe. U većini slučajeva radi se o trovanju uzrokovanom bakterija od kontaminirane ribe. S tim u vezi, razne patogeni dolaze u obzir. Međutim, virusi a toksini su također među uzrocima rizika. U nekim je slučajevima trovanje ribom uzrokovano toksinima smrtonosno. Međutim, trovanje ribom često uzrokuje samo relativno bezopasne simptome slične onima kod normalnih želudac gripa.
Uzroci
Uzrok trovanja ribom uglavnom je zbog predugog skladištenja ribe. To se posebno odnosi na bakterijsko trovanje ribom. Ova vrsta trovanja bezopasna je sama po sebi. Osim toga, riba također može biti kontaminirana virusi. Nadalje, posebne vrste riba uzrokuju opasna trovanja, posebno ako se neispravno pripremaju, na primjer japanska riba pufer koja nosi toksin. Toksin se uglavnom nalazi u organima ribe puferice. Do trovanja dolazi kada njegovi tragovi uđu u gotovo mišićno meso. Nadalje, vrlo se plaši takozvanog trovanja ciguaterom. Okidač je toksin koji se posebno javlja kod riba ulovljenih u Tihom oceanu. Ako su životinje zaražene toksinom, tada se toksin ne može učiniti bezopasnim čak ni zagrijavanjem. Konačno, botulin toksini koji nastaju nepravilnim skladištenjem također se mogu uzeti u obzir kod trovanja ribom.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi trovanja ribom, kao i kod trovanja hranom općenito, prvenstveno ovise o tome što je ribu učinilo nejestivom. Trovanje ribom uzrokovano izlaganjem bakterijama zbog nepravilnog ili predugog skladištenja prvenstveno uzrokuje kratkotrajne, ali ozbiljne gastrointestinalne simptome, kao što su mučnina,proljev, bol u trbuhui povraćanje. Simptomi uzrokovani razmaženom ribom često se javljaju nekoliko sati nakon konzumacije i smiruju se nakon kratkog vremena. U slučaju trovanja ribom uzrokovanih drugim toksinima, mogu se pojaviti različiti drugi simptomi i pritužbe, ovisno o vrsti toksina. Oni također mogu postati opasni na različite načine. Pored toga povraćanje i proljev, drugi simptomi kao što su svrbež, glavobolje, bol u udovima i mogu se javiti senzorni poremećaji, od kojih neki mogu trajati i duže. Neki simptomi mogu potrajati ili se ponavljati mjesecima nakon stvarnog trovanja. Neke vrste toksina mogu uzrokovati simptome slične alergijskim šok, poput iznenadnog osipa ili oteklina i crvenila lica u roku od nekoliko minuta nakon konzumacije. Ostali toksini, uključujući na primjer puh ribe, mogu izazvati ozbiljnu paralizu, što rezultira potencijalno fatalnom paralizom dišnog sustava.
Dijagnoza
U većini slučajeva dijagnoza trovanja ribom temelji se na a povijest bolesti. To znači da se može pretpostaviti da je bolestan od trovanja ribom ako se pojave neugodni simptomi u želudac i crijevnog trakta, na primjer proljev, povraćanje i bol u trbuhu, postaju uočljivi nedugo nakon jedenja ribljeg brašna. U većini slučajeva radi se o bakterijskom trovanju ribom. Ako je uzrok nejasan, tada je moguće u laboratoriju ispitati izmet ili ostatke konzumirane ribe na moguće patogeni. Uz to, trovanje ribom također može biti uzrokovano virusi. Oni su obično "bezopasni" kao i većina bakterija. U slučajevima visokih groznica i opće slabosti, liječnik također može identificirati patogen na temelju a krv test. Trovanje ribom botulinumom može se prepoznati po tome što se veliki broj ljudi razboli, posebno nakon što pojede napadnutu konzerviranu ribu. Botulinum toksini se mogu otkriti u krv i stolica i stoga su nepogrešiv znak trovanja ribom.
komplikacije
U najgorem slučaju, trovanje ribom može dovesti do smrti. Međutim, pojave li se ozbiljne komplikacije s trovanjem ribom ili ne, uvelike ovisi o tome jesu li uzrokovane otrovima ili bakterijskim trovanjem. U većini slučajeva bakterijsko trovanje prolazi bez većih komplikacija. U većini slučajeva trovanje ribom rezultira teškim bol u trbuhu, proljev, povraćanje i vrućica. Ovi simptomi mogu biti popraćeni mučnina i umor, tako da je svakodnevni život pacijenta ozbiljno ograničen. U većini slučajeva treba nekoliko dana da se potpuno prevlada trovanje ribom. Otrovanje bakterijama je relativno bezopasno i ne zahtijeva oštar tretman. Međutim, ako je trovanje uzrokovano toksinima, neophodno je liječenje liječnika. U ovom slučaju tijelo gubi mnoge minerala i vitamini i oslabljen je. Nadalje, trovanje ribom također može negativno utjecati i oštetiti središnji dio živčani sustav. Liječenje se odvija uobičajenim lijekovima ili primjenom protuotrova. U ovom se slučaju ne događaju posebne komplikacije ako se liječenje odvija rano.
Kada treba ići liječniku?
Trovanje ribom uvijek je ozbiljno stanje. Potrebna je hitna medicinska pomoć. Trovanje hranom bakterijski kontaminiranim ili pokvarenim plodovima mora žrtve može koštati života ako se odmah ne liječi. Ako se simptomi trovanja ribom pojave nakon jedenja školjaka, ribe ili rakova, odmah potražite liječničku pomoć. Pravo trovanje ribom je opijenost. To treba razlikovati od gastrointestinalnih simptoma koji se javljaju nakon jedenja ribe kontaminirane bakterija. Oboje mogu dovesti do proljeva. Međutim, istinsko trovanje ribom proizlazi iz pokvarenih dijelova pripremljene morske hrane. Stoga je i daleko opasnije. Međutim, izazvano proljevom dehidracija mogu se javiti kod obje bolesti. Simptomi koji slijede nakon konzumacije ribljih jela ili školjki izgađenih bakterijama ili školjkama u početku se čine identični. Ali toksini pravog trovanja ribom mogu stvoriti pustoš u tijelu. Ako se ne liječe, mogu uzrokovati poremećaje vida, utrnulost udova ili fatalnu paralizu dišnog sustava. Često su simptomi trovanja toliko jaki da pogođeni i dalje pate od sekundarnih simptoma tjednima nakon stvarnog trovanja. Ljudi u Japanu riskiraju posebnu vrstu trovanja ribom jedući ribu pufer. Ako se nepropisno pripreme, oboljeli umiru od trovanja tetrodotoksinima. To je uzrokovano nepropisno uklonjenim iznutricama ribe napuhalice.
Liječenje i terapija
Iako jednostavno trovanje riba bakterijama ili virusima ne zahtijeva nikakav poseban tretman, ali obično nestaje samo od sebe nakon nekoliko dana, tijek trovanja ribom uzrokovanog raznim toksinima često je mnogo teži. Budući da teški proljev često prati gubitak voda i minerala, u posebno teškim slučajevima potrebna je infuzija za stabiliziranje tekućine i elektrolita uravnotežiti. Forum groznica i bol, antipiretici kao što paracetamol pomoći. Ibuprofen je neprikladan, međutim, jer lijek samo dodatno opterećuje gastrointestinalni trakt. U liječenju botulinum toksin trovanje ribom, liječnik koristi protuotrov. Ovdje se nema vremena za gubljenje, jer takvo trovanje nije rijetko kobno. Liječenje se obično odvija u bolnici, a s tim u vezi i u jedinica intenzivne njege, budući da se protuotrov uvodi u vene. Hospitalizacija je također potrebna za trovanje ribom pufferima. U trovanju ciguaterom, želudac se ispumpava. Tada oboljeli dobiva alkohol-šećer otopina za poticanje mokrenja radi izbacivanja otrova iz tijela. Trovanje ribom ciguatera također može imati komplikacije jer je središnji živčani sustav utječe.
Outlook i prognoza
Prognoza trovanja ribom uvelike ovisi o vrsti toksina koji ulazi u tijelo. Na primjer, većina bakterijskih otrovanja ribom smatra se bezopasnima. Simptomi obično prođu sami od sebe u roku od nekoliko dana. To je često slučaj i ako se ne liječi. Situacija je drugačija, na primjer, s otrovom ribe napuhalice. Tetrodotoksin u njemu može ubiti osobu ukoliko se ne poduzme nikakva intervencija. Istina je da osoba koja je još uvijek živa 24 sata nakon gutanja otrova ima vrlo dobre šanse za preživljavanje. Što se prije pruži medicinska pomoć, veće su šanse za preživljavanje. Ako su botulin toksini bili prisutni u ribi, tijek bolesti može biti osobito težak ako se ne liječi, a u dobre dvije trećine svih slučajeva je smrtonosan. Čak i liječeno, takvo trovanje još uvijek može biti kobno u jednoj desetini slučajeva. Trovanje ribom ciguatera izlječivo je, ali povezano je sa smrtnošću u jednoznamenkastim ciframa. Osim toga, pogođene osobe ovdje i dalje mogu trpjeti neurološke simptome nekoliko mjeseci kasnije. Nasuprot tome, gastrointestinalni i cirkulacijski simptomi prolaze u roku od nekoliko tjedana.
Prevencija
Trovanje ribom botulin toksinima obično uzrokuje razmažena riba iz konzerve. Stoga se treba kloniti deformiranih, a posebno napuhanih limenki. Otrovanje bakterijskim ribama može se izbjeći pripremom samo istinski svježe ribe bez mirisa. Uz to, preventivno treba izbjegavati konzumaciju napuhnute ribe. Trovanje ribom uzrokovano ciguaterom patogeni posebno je čest kod riba ulovljenih u Tihom oceanu nedugo nakon potresa.
kontrola
Naknadna njega zbog trovanja ribom prvenstveno je usmjerena na sprečavanje ponavljanja tipičnih simptoma. To se radi preventivno mjere. Usklađenost sa standardima skladištenja i pravilna priprema ribe presudni su. Otrovima se ni pod kojim uvjetima ne smije dopustiti ulazak u ljudski krvotok. Nakon što je trovanje ribom konačno izliječeno, tijelo ne gradi imunitet. Umjesto toga, pacijent se može iznova i iznova razboljeti bez promatranja preventivnog mjere opisano. Tada liječnik provodi pregled na temelju simptoma. A krv uzima se uzorak radi konačne jasnoće. Da biste izbjegli komplikacije, neophodno je posjetiti liječnika ako sumnjate da imate bolest. U težim slučajevima postoji opasnost od fatalne paralize. U nekim slučajevima, poput trovanja ribom pufferima, potrebno je dugotrajno liječenje dok pacijent ne može nastaviti živjeti bez simptoma. Primarni cilj naknadne njege je ispuštanje otrova iz tijela. Ako su se dogodila druga oštećenja, njihova terapija dodaje se kao dodatak. Smatra se da su ljudi starije dobi u opasnosti. Zbog njihove dobi njihov se organizam oporavlja mnogo sporije. Stoga ih povremeno prate provjere krvi.
Što možete učiniti sami
Klasično trovanje ribom, tj. Trovanje uzrokovano jedenjem ribe, obično je posljedica pogrešnog i predugog skladištenja svježe ulovljene ribe. U većini slučajeva otrovanje je bakterijsko i obično ne zahtijeva liječenje. Najvažnija mjera samopomoći je osiguravanje elektrolita uravnotežiti, jer tijelo izlučuje puno minerala kroz povraćanje i proljev, kao i kroz jako znojenje u slučaju groznica napadi, koji se moraju zamijeniti. Druga - daleko opasnija - varijanta trovanja ribom je trovanje toksinima za koje je poznato da ih nosi određena riba. Do trovanja dolazi kada riba nije pripremljena na takav način da toksin nije mogao ući u dio ribe koji se jede. Jedna vrsta ribe koja sadrži visoko otrovni toksin za živce je japanska riba puffer koja zahtijeva posebnu pripremu kako se toksin ne bi konzumirao s njom. Ako trovanje ribom s botulinum toksin ili se dogodi drugi toksin za živce, to je akutna hitna situacija koja zahtijeva hitno liječenje u klinici koja idealno ima i protuotrov koji se može primijeniti intravenski. Zbog akutne nužde, samopomoć mjere ili su prilagodbe u svakodnevnom životu nepotrebne. Treća vrsta trovanja ribom poznata je pod nazivom trovanje ciguaterom, što je posljedica konzumacije normalno netoksičnih grabežljivih riba pod posebnim uvjetima kroz prehrambeni lanac. Opet, riječ je o akutnim hitnim slučajevima koji, na primjer, zahtijevaju hitno kliničko liječenje zbog prijetnje respiratornog zatajenja.
