Trigeminalna neuralgija
Kada trigeminalni živac je upaljeno, neuralgija može se dogoditi. To se može podijeliti u dva oblika. Ako je uzrok bol u živčanom sustavu je nepoznat, naziva se idiopatskim neuralgija.
Ako je uzrok poznat, govori se o simptomatskom neuralgija, u neuralgija trigeminusa, najčešće su pogođene čeljusne grane živca, ali to je obično samo s jedne strane. Očna grana zahvaćena je simptomatskom neuralgijom, koju uzrokuju, na primjer, mase prostora.
Trigeminalna neuralgija opisuje se kao munja, naelektrizacija, spaljivanje, silno jak, probadajući bol u području opskrbe jednog ili više trigeminalni živac grane. bol smatra se neuropatskom boli. The bol napadi se mogu dogoditi spontano.
Međutim, mogu ih pokrenuti i određeni okidači kao što su žvakanje, govor, gutanje, pranje zuba ili slično. U klasičnoj neuralgija trigeminusa, uzrok je obično nepoznat. Također je poznata i kao idiopatska trigeminalna neuralgija.
Međutim, osnovni mehanizam, takozvani patomehanizam, djelomično je istražen. Istraživanje još nije završeno. Sumnja se da je patomehanizam povezan s "vaskularno-živčanim sukobom".
To znači da žila komprimira jednu ili više živčanih grana facijalni živac. Ovo je vjerojatno A. cerebelli superior. To je obično uzrokovano degenerativnom promjenom posude.
To onda može dovesti do trajne iritacije facijalni živac. Pulsirajuća grana posude može stisnuti živac. Dugoročno gledano, izolacija trigeminalni živac mogu biti oštećeni.
Ta se izolacija također naziva mijelinska ovojnica. Ako je oštećen ili nedostaje, može doći do izravnog kontakta između osjetljivih vlakana koja prenose bol. To može uzrokovati napade boli koji su karakteristični za neuralgiju trigeminusa.
Napadi se ponavljaju nekoliko puta dnevno (do 100 puta ili više). Oni koji su pogođeni često su toliko snažno pogođeni njihovom boli da dolazi do značajnog psihološkog oštećenja do depresija ili se mogu uočiti samoubilačke misli. U klasičnoj trigeminalnoj neuralgiji napadi boli počinju spontano na početku, bez vanjske iritacije.
Tijekom vremena vanjski podražaji mogu potaknuti napade boli. U uznapredovaloj trigeminalnoj neuralgiji postoje različiti pokretači. To mogu biti žvakanje, govor, gutanje, pijenje, pranje zuba, hladni propuh, oponašanje pokreta ili dodirivanje.
To može ozbiljno ograničiti kvalitetu života pogođene osobe i dovesti do velikog emocionalnog naprezanja. Ovisno o okidaču, pacijenti mogu samo djelomično predvidjeti, kontrolirati ili spriječiti pokretanje napada boli. To je razlog zašto mnoge pogođene osobe više ne napuštaju svoj stan ili kuću. Neki pacijenti također izbjegavaju pranje i brijanje odgovarajućeg područja lica, jer ove aktivnosti mogu izazvati iritaciju facijalni živac.
Razina patnje kod klasične trigeminalne neuralgije vrlo je visoka. Tijekom bolesti mogu se u skladu s tim dogoditi promjene raspoloženja. Nažalost, ove reaktivne tjeskobe i depresivna raspoloženja, koja su posljedica toga, često se pogrešno smatraju "uzrokom" bolesti.
Napadi bola klasične trigeminalne neuralgije obično su kratkog trajanja. Rijetko prelaze 2 minute. Često se simptomi javljaju samo sporadično.
Tjednima ili mjesecima možda neće biti simptoma. Ti se napadi mogu dogoditi i do 100 puta dnevno. Trajna bol obično se ne javlja.
Između napada boli postoji relativna sloboda od simptoma. Budući da se bol često opisuje kao "razorna", pogođena osoba pati i između napada. Može se pojaviti strah od sljedećeg napadaja boli.
Ovisno o uzroku, napadi boli mogu se pojaviti neliječeni nekoliko dana do mnogo mjeseci ili čak trajati godinama. U nekim se slučajevima javlja atipična bol u licu koja ne odgovara opisanom karakteru i trajanju boli. Privremena paraliza može se dogoditi kada su odgovarajuća motorna živčana vlakna lica jako nadražena ili oštećena.
To se može dogoditi, na primjer, tijekom a migrena napad. Stoga, između ostalog, migrena može dovesti do kratkotrajne paralize lica. Budući da paraliza obično zahvaća samo polovicu lica, privremenu paralizu lica često se miješa s a udar.
To je zato što a udar također može dovesti do hemiplegije na jednoj strani lica. U pravilu, a udar javlja, ali ne s opisanom boli. Unatoč tome, čak i ako postoji mala sumnja na moždani udar, uvijek biste trebali djelovati iz predostrožnosti.
Treba što prije obavijestiti hitnog liječnika. Upala grana živca lica također u nekim slučajevima može dovesti do trajne paralize. Je li paraliza privremena ili trajna, najbolje određuje neurolog.
Uz to, neurolog može otkriti uzrok i započeti odgovarajuće liječenje. Ako je paraliza lica trajna, obično se savjetuje logopedska i / ili radna terapija. Ovisno o otkazivanju grane motoričkog živca na licu, govor i / ili gutanje također mogu biti otežani.
U kontekstu klasične trigeminalne neuralgije često postoji nekontrolirana trzanje od mišići lica u zahvaćenom području usred napada boli. To se naziva kloničko-toničnim pokretima muskulature. Nakon napada boli, zahvaćeno područje više nije uzbudljivo nekoliko sekundi do minuta. To znači da ubrzo nakon napada boli osjetljivi podražaji ne mogu ponovno izravno pokrenuti novi napad.
Svi članci iz ove serije:
