Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Aldosteron, renin
- Serum aldosterona-renina omjer (ARR) [> 200] Oprez. Razne droge (npr. ACE inhibitori, sartani, beta-blokatori, kalij-štedljiv diuretici) utječu na rezultat i moraju se prekinuti 2 tjedna prije (vidi pod: „Serum aldosterona renina količnik ") Napomena: Krv sakupljanje idealno ujutro, najmanje dva sata prije ustajanja; pacijent treba prije toga sjediti 5 do 15 minuta.
- Elektroliti (krv soli) - natrij, kalij.
- Analiza plinova u krvi (BGA)
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.
- Tetrahidroaldosteron u 24 sata sakupljanja urina.
- Potvrdni testovi
- Test opterećenja fiziološkom otopinom
- Test oralnog slanog opterećenja - U zdravih osoba nadbubrežne kore aldosterona proizvodnja se obično smanjuje nakon uzimanja fiziološke otopine [primarni hiperaldosteronizam: proizvodnja aldosterona je neadekvatno suzbijena ili uopće nije suzbijena].
- Intravenski test slanog opterećenja
Napomena: Test slanog opterećenja u sjedećem položaju osjetljiviji je nego u ležećem položaju i ima nisku stopu lažno pozitivnih i dvosmislenih rezultata.
- Test supresije fludrokortizona (referentni test).
- Test opterećenja kaptoprilom
- Test opterećenja fiziološkom otopinom
- renina-test altosteronske ortostaze - za sumnjivi (V. a.) adenom koji proizvodi aldosteron.
- 18-0H-Kortizol i molekularno-genetska analiza - u V. a. primarni hiperaldosteronizam koji potiskuje glukokortikoide (GSH; sinonim: deksametazon-suppresibilni hiperaldosteronizam, glukokortikoidno otklonjivi aldosteronizam, GRA).
Daljnje napomene
- U primarnom hiperaldosteronizmu (Connov sindrom), kora nadbubrežne žlijezde stvara povećani aldosteron bez aktivacije sustavom renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS): odnos aldosteron-renin u serumu (ARR) [> 200].
- U sekundarnom hiperaldosteronizmu, kora nadbubrežne žlijezde proizvodi povećani aldosteron kroničnom aktivacijom sustava renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), tj. Povišeni su i aldosteron i renin, pa je odnos aldosterona i renina u serumu normalan.
