Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici Connovog sindroma. Obiteljska povijest Društvena povijest Trenutna anamneza/sustavna anamneza (somatske i psihološke tegobe). Koje ste simptome primijetili? Patite li od glavobolje? Osjećate li se umorno, stalno iscrpljeno? Patite li od slabosti mišića? Jeste li skloni zatvoru? Imati… Connov sindrom: povijest bolesti
Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Adrenogenitalni sindrom (AGS)-autosomno recesivni nasljedni metabolički poremećaj karakteriziran poremećajima sinteze hormona u kori nadbubrežne žlijezde; ti poremećaji rezultiraju nedostatkom aldosterona i kortizola; virilizacija (maskulinizacija) u djevojčica, odnosno pubertas praecox (prerani spolni razvoj) u dječaka. Bilateralna hiperplazija nadbubrežne žlijezde - prekomjerni razvoj nadbubrežnih žlijezda (bilateralna). … Connov sindrom: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti Connov sindrom: Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Dijabetes melitus tip 2 Dislipidemija (poremećaj metabolizma lipida) Metabolički sindrom - klinički naziv za kombinaciju simptoma pretilost (prekomjerna težina), hipertenzija (visoki krvni tlak), povećana glukoza natašte (šećer u krvi natašte) i inzulin natašte ... Connov sindrom: Komplikacije
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka). Auskultacija (slušanje) srca [aritmija?] Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) (osjetljivost ?, bol pri kucanju ?, bol pri kašljanju ?, obrambena napetost ?,… Connov sindrom: pregled
Ciljevi terapije Normotenzija (normalan krvni tlak) Normokalemija (normalna razina kalija u krvi). Preporuke terapije Terapeutski ovisno o dijagnozi: Dijagnoza Farmakoterapijska kirurgija NNR (nadbubrežna žlijezda) adenom i jednostrana hiperplazija (unilateralno prekomjerno stvaranje stanica) antagonisti aldosterona Nakon smanjenja krvnog tlaka i normalizacije razine kalija u serumu, kirurškog uklanjanja tumora ili zahvaćene nadbubrežne žlijezde ... Connov sindrom: terapija lijekovima
Napomena: Dijagnostičko snimanje prije laboratorijskih dokaza o bolesti nije naznačeno! Dodatna dijagnostika medicinskog proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima - za razjašnjenje diferencijalne dijagnostike u slučaju pozitivnog potvrdnog testa. Kompjutorizirana tomografija (CT; postupak sekcijskog snimanja (rendgenske snimke iz različitih smjerova pomoću računala ... Connov sindrom: Dijagnostička ispitivanja
1. red za jednostranu hiperplaziju nadbubrežne žlijezde ili adenom koji proizvodi aldosteron (APA). Laparoskopska adrenalektomija - uklanjanje nadbubrežne žlijezde minimalno invazivnim postupkom.
Pacijenti su obično oligo- ili asimptomatski. Stoga je dijagnoza Connovog sindroma slučajan nalaz. Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na Connov sindrom: Vodeći simptomi Arterijska hipertenzija ((često se prikazuje kao teško kontrolirana hipokalemijska hipertenzija) /hipertenzija)-najčešće se manifestira glavoboljom. Hipokalemija (nedostatak kalija) - obično rezultira sljedećim simptomima: slabost mišića, brzo ... Connov sindrom: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Connov sindrom uključuje primarni hiperaldosteronizam (prekomjerna proizvodnja aldosterona). U skupinu oblika primarnog hiperaldosteronizma* ubrajaju se: Idiopatski hiperaldosteronizam (IHA) s bilateralnom adrenokortikalnom hiperplazijom (65%). Adenom koji proizvodi aldosteron (APA) (Connov sindrom; 30%). Primarna jednostrana adrenalna hiperplazija (3%). Adrekortikalni karcinom koji proizvodi aldosteron (zloćudni tumor; 1%). Tumor jajnika/jajnika koji proizvodi aldosteron (<1%). Primarni hiperaldosteronizam koji se može suzbiti glukokortikoidima (GSH; sinonim:… Connov sindrom: uzroci
Redoviti pregledi Redoviti liječnički pregledi Prehrambena medicina Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize Nutritivne preporuke prema mješovitoj prehrani uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To znači, između ostalog: Ukupno 5 obroka svježeg povrća i voća dnevno (≥ 400 g; 3 obroka povrća i 2 obroka voća). … Connov sindrom: terapija
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Aldosteron, renin Omjer aldosteron -renin u serumu (ARR) [> 200] Oprez. Razni lijekovi (npr. ACE inhibitori, sartani, beta-blokatori, diuretici koji štede kalij) utječu na rezultat i moraju se prekinuti 2 tjedna prije (vidi pod: “Količnik serumskog aldosterona renina”) Napomena: Uzimanje krvi idealno je ujutro barem dva sata prije ustajanja; … Connov sindrom: test i dijagnoza
