Korištenje električnih romobila ističe Coombsov test Otkriva antitijela protiv crvene krv stanica u serumu pacijenta i koristi se na standardiziran način, na primjer, kao dio porodnog probira i krvno grupiranje. Postupak ispitivanja radi sa zečjim serumom i postoji u izravnom i neizravnom obliku koji se koriste za različita pitanja.
Što je Coombsov test?
Otkriti za antitijela protiv eritrociti, takozvani Coombsov test koristi se. Test otkriva antitijela klase IgG. The Coombsov test koristi se za otkrivanje antitijela protiv eritrociti. Test otkriva antitijela klase IgG. Ta se antitijela smatraju "nepotpunim" antitijelima i ne mogu sama po sebi izazvati aglutinaciju krv Stanice. Međutim, IgM antitijela mogu uzrokovati takvu aglutinaciju zbog svoje strukture pentamera i stoga se nazivaju "cjelovitim" antitijelima. U Coombsovom testu, takozvani Coombsov serum, poznat i kao antihumani globulin, koristi se za otkrivanje protutijela. Coombs serum sastoji se od krv serum zečeva imuniziranih protiv ljudskih antitijela klase IgG. Ispitivanje se provodi u epruveti ili aglutinacijom u mikrokolonama. Coombsov test vraća se Cambridgeu patologu Coombsu i koristi se u njemu hematološki prvenstveno za dijagnozu hemolitičkih anemija. Te anemije mogu utjecati, na primjer, na novorođenčad s rezus neusklađenost. U transfuzijskoj medicini test se koristi i za ispitivanje serološke kompatibilnosti. Pojam Coombsov test u osnovi se odnosi samo na tehniku ispitivanja, a time i na uporabu antihumana globulina. U tekstualnom postupku izravni se oblik razlikuje od neizravnog.
Funkcija, učinak i ciljevi
U izravnom Coombsovom testu, otkrivanje IgG koji se pridržava eritrociti izvodi se. Tijekom testa, eritrociti se uzimaju iz krvi pacijenta i čiste od plazme. Zatim ih istražitelj dodaje u Coombsov serum i inkubira na taj način. Ako krv nosi antitijela protiv eritrocita, a ta su antitijela vezana uz eritrocite, Coombsov se serum veže svojim antitijelima na ljudski IgG test uzorka. Dodavanjem pojačivača reakcije dolazi do aglutinacije i test se smatra pozitivnim. Neizravni Coombsov test odvija se na malo drugačiji način. Ovaj test sastoji se od dva koraka i otkriva antitijela na strane eritrocite. Ta antitijela slobodno cirkuliraju u uzorku krvi i nisu vezana za eritrocite. Prvi korak postupka neizravnog ispitivanja odgovara inkubaciji uzorka krvne plazme s ispitivačkim eritrocitima. Ako su antitijela prisutna u testnom serumu, vežu se za eritrocite, iako se aglutinacija ne događa. U drugom se koraku Coombsov serum pomiješa s ispitivačkim eritrocitima i dolazi do aglutinacije. Pozitivni neizravni Coombsov test može se koristiti, na primjer, za otkrivanje rezus neusklađenost dokumentiranjem nepotpunih antitijela u majčinoj krvi. Izravni Coombsov test postoji isključivo u gore opisanoj varijanti i stoga uvijek ima za cilj otkrivanje ili isključivanje opterećenja antitijela na eritrocite pacijenta. Neizravni Coombsov test povezan je s različitim oblicima upotrebe, koji obično odgovaraju probirnom testu protutijela ili serološkom testu kompatibilnosti. Međutim, neizravni test također se može koristiti u kontekstu naprednijih ispitivanja, a zatim se koristi, na primjer, za određivanje različitih specifičnosti antitijela. Metoda ispitivanja neizravnog testa ostaje ista, ali njegovo se ime može razlikovati u pojedinačnim slučajevima s pitanjem testa. Iz tog razloga laboratorij ne može zatražiti neizravni Coombsov test, ali mora navesti svrhu ili cilj ispitivanja.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Uobičajeno je malo rizika ili nuspojava povezanih s Coombsovim testiranjem. Pacijentu će prikupljanje krvi biti neugodno. Mogućnost je i modrica. Međutim, ove oznake nestat će u roku od nekoliko dana. Neki ljudi na vađenje krvi reagiraju s umor, mučnina or glavobolje. Međutim, ovi simptomi obično ne traju dugo, već popuštaju istog dana. U svakom slučaju, pacijentu se uzima relativno malo krvi za test, tako da se nuspojave javljaju samo u izuzetno rijetkim slučajevima. Coombsov test ne zahtijeva stacionarnu njegu, ali se može provesti ambulantno. Vrijeme potrebno laboratoriju za provođenje ispitivanja ovisi o vrsti ispitnog postupka i određenom cilju ispitivanja. Test ima osobitu, kliničku važnost za autoimune hemolitike anemija, u kojem antitijela proizvodi vlastito tijelo imunološki sustav uzrokuju hemolizu eritrocita, što rezultira anemijom. Izravni Coombsov test obično je pozitivan kod takvih bolesti. To znači da liječnik može dati pacijentu relativno pouzdanu dijagnozu nakon pozitivnog testa. Situacija je drugačija ako je test negativan. Negativni izravni Coombsov test ne mora nužno odgovarati isključenju bolesti. Postoji i Coombs-negativna varijanta autoimunog hemolitika anemija. U tom slučaju, pacijent s negativnim testom mora proći daljnje dijagnostičke postupke. U slučaju opisane bolesti, na primjer, utvrđivanje autoantitijela ili su dijagnostika okoliša među daljnjim dijagnostičkim postupcima nakon negativnog testa. U vezi s drugim bolestima, negativni Coombsov test zasigurno se može ocijeniti kao isključenje. Pod određenim okolnostima, pozitivni Coombsov test mogu biti praćeni daljnjim ispitivanjima koja omogućuju precizniju klasifikaciju fenomena koji je u pitanju ili pružaju dodatnu potporu pozitivnim rezultatima testa. Indikacije za Coombsov test uključuju krvno grupiranje, transfuzija krvi, probir materinstva ili se sumnja na to rezus neusklađenost.
