Konzervativna terapija
Terapija spinalne stenoze obično je konzervativna. U slučajevima teških oštećenje živaca, nekontrolirano, onesposobljavanje bol i ograničeni nalazi bolesti, mjere kirurške terapije za spinalnog kanala stenoza može pomoći. Budući da ne postoji uzročna terapija za uznapredovalu degenerativnu bolest kralježnice, bol a fizioterapija je glavni fokus liječenja.
To uključuje: U naprednim slučajevima preciznu dijagnostiku, istraživanje optimalne terapije za spinalnog kanala stenoza i adekvatna bol terapija je moguća samo tijekom stacionarnog boravka. Infiltracije (injekcije), koje se ubrizgavaju izravno u spinalnog kanala (epiduralna / periduralna), imaju najveću neinvazivnost terapija boli posljedica.
- Na osnovi lijekova terapija boli (NSAIL, opijati itd.)
)
- Zakrpa boli
- Implantirane pumpe protiv bolova
- fizička terapija boli (trenutna terapija, ultrazvuk, toplina itd.)
- Infiltracijska terapija (živčani blokovi, periradikularna terapija, infiltracije okidačke točke)
- Psihoterapija
- Mobilizirajuća, stabilizirajuća fizioterapija
- Povratak u školu
- Entlordosierendes prsluk
Prikladne su sakralne blokade ili sakralne infiltracije stenoza kralježničnog kanala, koja se javlja pretežno u donjem području lumbalne kralježnice. U ovoj terapiji stenoza kralježničnog kanala, mješavina od lokalni anestetik i kortizon ubrizgava se u kičmeni kanal kroz sakralni kanal.
Pristup se nalazi u toku glutealnog nabora iznad prijelaza u obliku luka trtica. Imaging of stenoza kralježničnog kanala nije potrebno za sakralnu infiltraciju. Čovjek se orijentira prema anatomskim znamenitostima.
U sterilnim uvjetima, 20-30 ml a lokalni anestetik i kortizon zatim se ubrizgavaju u kičmeni kanal. Zatim se od pacijenta traži da ne šeta neko vrijeme (1-2 sata) jer lokalni anestetik ponekad može uzrokovati utrnulost i slabost nogu, što može dovesti do opasnosti od pada. Nakon što se anestetik istroši, ovaj učinak ponovno nestaje.
Terapijski učinak protiv bolova je dobar i zbog primijenjenog kortizon, također uporan. Ponekad se može pojaviti privremeni porast boli zbog povećanja volumena i pritiska u kralježničnom kanalu. Kao bezazlena strana učinak kortizona, može se pojaviti crvenilo lica koje nestaje nakon nekoliko dana.
Epiduralna infiltracija terapija je pogodna za stenozu kičmenog kanala koja zahvaća gornje dijelove lumbalne kralježnice. Sa sakralnom infiltracijom, obično samo visine do oko 4. lumbalne tijelo kralježaka postiže se u terapiji boli. S epiduralna infiltracija jedan je vrlo fleksibilan s obzirom na visinu infiltracije.
Pristup odgovara pristupu anesteziologa iz leđna moždina anestezija. Dugom iglom traži se prostor kralježničnog kanala prema principu "gubitka otpora" i ubrizgava se mješavina lokalnog anestetika i kortizona, kao kod sakralne infiltracije. Terapijski učinak na bol odgovara učinku sakralne infiltracije. Ako se primjena lijekova želi ponoviti nekoliko puta, sustav katetera (sustav cijevi) može se povezati tako da se održi pristup kralježničnom kanalu.
