Terapija ozljeda rebarnog luka
Koliko su različiti uzroci bol u području obalnog luka može biti, toliko je različita terapija. Ozljede nakon nesreće u većini su slučajeva vrlo bolne, bez obzira na uzrok. Na primjer, kontuzija rebra može uzrokovati slično ozbiljne bol kao rebro prijelom.
Nakon isključivanja ozbiljnih posljedica, poput velikog krvarenja, ozljede živaca ili ozljede pluća uzrokovane rebrom prijelom, prijelomi rebra i kontuzije tretiraju se slično. Prvo i najvažnije, adekvatno bol terapija je od najveće važnosti, koja se započinje s klasikom bolova kao što ibuprofen i diklofenak (Voltaren). Ovisno o intenzitetu boli, moraju se izvagati doza i lijekovi.
Adekvatni lijekovi protiv bolova posebno su važni jer bol kada disanje automatski smanjuje dubinu disanja. To također nosi rizik od razvoja pneumonija. Osobito kod starijih ljudi i osoba s drugim prethodnim bolestima koje povećavaju rizik od pneumonija, dodatna respiratorna gimnastika ili respiratorna terapija mogu biti korisni.
U tim vježbama dotična osoba nauči disati sa što manje boli, a istodobno ima dovoljnu dubinu disanja s fizioterapeutom. Općenito, nakon ozljeda u predjelu rebranog luka, treba napraviti pauzu od sporta i fizičkog odmora. Ako bol uzrokuje takozvani interkostalni neuralgija, prvo treba potražiti uzrok pokretanja i, ako je moguće, ukloniti ga.
Na primjer, herpes zoster može se spriječiti da ozbiljno napreduje odgovarajućom terapijom s aciklovir. Kada je živac stegnut slomljenim rebrom, pritisak mora biti uklonjen iz živca. Uz to, lijekovi za opuštanje mišića (tzv relaksaciju mišića) su korišteni. Ako je zahvaćen točno jedan živac i / ili postoji jasna okidačka točka, injekcija a lokalni anestetik u živac i njegov korijen mogu pomoći u poboljšanju boli. Fizioterapija, klasične masaže i elektroterapija ovdje se također koriste.
Dijagnoza ozljede rebrenog luka
Da bi se utvrdio uzrok boli u regiji obalnog luka, prvo je potrebno dobiti detalje povijest bolesti. Općenito, postoji velik broj mogućih diferencijalnih dijagnoza za bol u prsima, što prvo treba izuzeti (na primjer a srce napad i druge bolesti srca i krvožilnog sustava, ment bolesti, bolesti jednjaka kao što refluks a želudac). U nastavku ćemo razgovarati o dijagnozi boli uzrokovane rebrnim lukom.
u povijest bolesti, mora se razlikovati između boli nakon nesreće (na primjer, sudara tijekom sporta ili pada na rebro) i boli koja se dogodila bez prepoznatljivog uzroka. The povijest bolesti zatim treba dopuniti pregledom rebrenog luka i cijelog gornjeg dijela tijela. Posebna pažnja posvećuje se tragovima modrica, nepravilnom držanju tijela, ali i ostalim promjene na koži (npr. žuljevi u slučaju herpes zoster).
Skeniranjem rebrenog luka mogu se identificirati bolna područja i pronaći moguće okidačke točke. Slušanje pluća i, ako je potrebno, srce može pružiti naznake drugih uzroka boli u predjelu rebra i ukazati na komplikacije u slučaju rebra prijelom, Ako a lom rebra sumnja se, Rendgen dijagnostika može pomoći, iako to općenito nije potrebno, jer se liječenje kontuzije i jednostavnog prijeloma ne razlikuje. To može biti osobito važno u slučajevima sumnje ment ozljede uslijed a puknuti, iako obično već postoje kliničke indikacije za to.
Prijelomi rebara također se mogu povremeno vizualizirati pomoću ultrazvuk. Okidačke točke se često vide u slučaju takozvanog interkostalnog neuralgija. Treba ih pronaći tijekom pregleda i mogu biti polazna točka za terapiju.
