Ihtioza: terapija lijekovima

Ciljevi terapije

Nasljedne (nasljedne) ihtioze: uzročna terapija nije moguća → simptomatska terapija!
- Poboljšanje stanja kože
- Osigurajte vlažnost kože
- Otopiti cornification i perut
- Donesite ragade da ozdrave i izbjegnu nove formacije
- Spriječiti infekcije
- Ublažavanje pruritusa (svrbež)
- Poboljšanje kvalitete života
Stečena ihtioza:
- Liječenje osnovne bolesti

Preporuke za terapiju

lokalne terapija - "kupati, trljati, namazati."
- Hidratacija rožnog sloja (rožnati sloj):
  - Balneoterapija (kupka terapija) (vidjeti dolje "Daljnja terapija").
  - Naknadno podmazivanje radi održavanja hidratacije kože koja se dogodila - masti i kreme; prikladni su:
    - dekspantenolna ili proizvodi koji sadrže glicerin.
    - Vodotporne igračke-vezujući agensi kao što su urea (Urea) - 5-10% u masti i kremi baze.
      - Mokraća smanjuje proliferaciju (nova formacija) epidermisa (epidermisa).
      - Mokraća djeluje regenerirajuće, antimikrobno i deskvamirajuće djelovanje. The koža je izglađen.
      - Urea se smije primjenjivati u djece tek od početka 2. godine života.
    - U izraženom ihtioza: 1 do 2 puta dnevno kremiranje; ako je potrebno, potrebno je ponovno nanijeti pojedina područja; u dojenčadi i male djece može biti potrebno 6 do 8 puta dnevno kremiranje.
- Keratoliza (odvajanje stanica roga) slijedećim mjerama:
  - Balneoterapija s keratolitičkim aditivima za kupanje koji potiču deskvamaciju:
    - Natrij vodik karbonat (Natriumbicarbonicum pulvis), alternativno pečenje soda - doziranje za odrasle: 6 g po litri kupke voda ili 3-4 šake po kadi (∼ 400 g); doziranje dojenčadi: polovica količine odrasle osobe doza (ne u prvoj godini života!).
    - Pšenični škrob (Amylum tritici)
    - Rižin škrob (Amylum orycae)
    - Kukuruzni škrob (Amylum maydis)
  - Keratolitička sredstva u mastima i kremama (kao osnova za masti služe, na primjer, Eucerin, glicerin, petrolat, lanolin alkoholi):
    - Natrij klorid (kuhinjska sol), do 5%.
    - Mliječna kiselina (Acidum lacticum), do 5%.
    - Polietilen glikol (Nacrogol 400), 20-30%.
    - Lokalni retinoidi (npr. vitamina kiselina), do 0.025%; Upozorenje: Vitamin A kiselina ima najjači učinak deskvamacije, ali brzo dovodi do iritacije i pečenja kože!
    - Urea (urea), do 12%.
    - Salicilna kiselina, unatoč dobrim keratolitičkim svojstvima, smije se koristiti samo kratko vrijeme, ako uopće, i samo na malim površinama! Kiselina razbija poremećene koža barijeru i mogu razviti sistemske učinke, kao i akutno toksične (osobito u djece).
  - Mehanička keratoliza (vidi dolje „Dalje terapija").
- Napomene:
  - If ihtioza vulgaris povezan je s atopijski dermatitis, keratolitička terapija mora se akutno smanjiti ili prekinuti ekcem. Za hidrataciju, kao alternativa proizvodima koji sadrže ureu, mogu se koristiti oni s polietilen glikolom (20-30%), glicerinom (5-20%) ili pantenomom (5%).
Sustavno liječenje (utječe na cijeli organizam).
- U najtežim oblicima: Acitretin (retinoid = tvar povezana sa vitamina) → inhibira novo nastajanje koža stanice i normalizira keratinizaciju, regulira staničnu diferencijaciju, povećava sposobnost znojenja.
- Acitretin uglavnom je pogodan za neupalno ihtioza: Lamelarna ihtioza, X-vezana recesivna ihtioza (XRI), epidermolitička ihtioza, s ograničenjem i kod Comél-Nethertonovog sindroma.
- Špilja: ne koristiti kod žena reproduktivne dobi! Kontraindikacije i nuspojave napomena!
U slučaju pojave mjehura: antiseptička obrada rane.
- Mehaničku keratolizu treba raditi vrlo pažljivo kako ne bi potaknuli stvaranje novih mjehurića.
- Profilaksa: kako bi se izbjegli mjehurići, kožu treba poštedjeti i ne izlagati pritisku.
Za ektropij:
- Očni kapak njega s proizvodima koji sadrže pantenol.
- Upotreba tekućine za zamjenu suza
Za sekundarne infekcije:
- Lokalni antimikrobni tretman
- Sustavno liječenje antibioticima
U lamelarnoj ihtiozi, Comél-Nethertonov sindrom, epidermolitik ihtioza: terapija i profilaksa sa Vitamin D pripravci.