siringomijeliju je bolest leđna moždina. U ovom stanje, duž šupljine javljaju se šupljine (šprice) napunjene tekućinom leđna moždina kanal. Šupljine se istiskuju i drobe živci, što može rezultirati paralizom uz senzorne smetnje i bol. siringomijeliju nije izlječiv, jer se može ponoviti unatoč liječenju.
Što je sringomijelija?
Rame bol or vrat bol su posebno istaknuti simptomi u siringomijelija. Syringomyelia je leđna moždina bolest. Leđna moždina smještena je u koštanom kanalu gdje je okružena likvorom. Ako cerebrospinalna tekućina ne može slobodno cirkulirati, tekućina leđne moždine postaje zagušena. Zbog prevladavajućeg pritiska, likvor traži novi put i stvara šupljine u kojima se tekućina nakuplja. Te se šupljine mogu oblikovati duž leđne moždine, kao i u donjim područjima mozak. Ako su štrcaljke smještene u mozak, naziva se siringobulbija. Razlikuju se primarna i sekundarna sringomijelija. Primarna sringomijelija je urođena i razvija se tijekom godina. U urođenoj varijanti, šupljine su ispunjene cerebrospinalnom tekućinom (likvor). U sekundarnoj (stečenoj) siringomijeliji šupljine su također ispunjene likvorom, ali ovdje protein koncentracija je znatno povećan. Stvaranje šupljina istiskuje živčano tkivo, što dovodi do više ili manje ozbiljnih neuroloških deficita, ovisno o težini. Rezultat mogu biti senzorni poremećaji, bol, utrnulost i paraliza. Ako se siringomijelija ne liječi na odgovarajući način, paraplegični sindrom neizbježno će se razvijati kako napreduje.
Uzroci
Syringomyelia ima nekoliko uzroka, ovisno o tome je li primarna ili sekundarna. U primarnoj (kongenitalnoj) siringomijeliji obično postoji a stanje nazvan Chiari malformacija. Riječ je o malformaciji koja se nalazi u prijelaznom području mozak i leđne moždine. Evo, cerebelum - poznata i kao produljena medula - premještena je u spinalnog kanala. Uzrok je razvojni poremećaj embrionalnog poremećaja između četvrtog i šestog tjedna trudnoća, Kao što je cerebelum je raseljen, blokirajući spinalnog kanalaje Cirkulacija cerebrospinalne tekućine također je poremećena. Mnogo godina može proći prije nego što se s vremenom stvori šupljina (šprice). Obično je zahvaćeno područje između vratne i prsne kralježnice. Sekundarna sringomijelija obično se stekne kao posljedica nesreće ili ozljede. To su obično ozljede kralježnice koja zahvaća leđnu moždinu. Kliničke procjene pokazale su da otprilike šest posto ovih slučajeva razvije sringomijeliju u sljedećim godinama. Drugi uzrok siringomijelije je upala mozga ili leđne moždine koža, poznata i kao paukova koža. Ovaj upala je često rezultat meningitis. Ako leđna moždina koža je upaljena, mogu nastati takozvane adhezije s okolnim tkivom, što narušava protok cerebrospinalne tekućine. Tumori na leđnoj moždini također su mogući uzrok. Oni također mogu poremetiti Cirkulacija likvora. Međutim, mogu se pojaviti i kombinacije gore navedenih uzroka, posebno kod stečene sringomijelije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ovisno o mjestu nastanka šupljine u leđnoj moždini, siringomijelija se može manifestirati različitim simptomima. Jaki bolovi u glavapodručja ramena i ruku, koje su pogođene osobe opisale kao oštre, spaljivanje, ili dosadno, tipično je. Pojedinac koža područja ekstremiteta mogu biti zahvaćena senzornim smetnjama, a često postoji izražena neosjetljivost na toplinu - ali povećana osjetljivost na hladan ili je moguća i toplina. Povremeno se i lagani dodir osjeti bolnim, a mnogi pacijenti prijavljuju trnce ili peckanje u ekstremitetima. Nadalje, vrtoglavica, koordinacija mogu se javiti poremećaji i nesigurnost u hodu, i to privremeni memorija javljaju se i poremećaji. Ostali mogući znakovi uključuju grčeve u mišićima, nekontrolirano trzanje mišića i paralizu:
Umanjenje vrijednosti mjehur ili sfinkter crijeva rezultira mokraćom ili fekalijama inkontinencija. Kao rezultat bolesti mogu se razviti poremećaji sluha i vida, a mogu biti i poremećaji govora. Seksualne disfunkcije nisu rijetkost: dok su kod žena to uglavnom uočljive smanjenjem libida, muškarci često imaju poremećaje potencije, pa čak i impotenciju. U daljnjem tijeku bolesti mogu se razviti malformacije i upale na području glava i kralježnice. Nespecifični simptomi siringomijelije uključuju brzu umor, opću slabost, nesanicai depresivna raspoloženja koja se mogu razviti u depresija.
Dijagnoza i tijek
Siringomijeliji se dijagnosticira uz pomoć slikovnih tehnika kao što su MRI, CT i Rendgen. Uz pomoć kontrastnih sredstava, kanal kralježnične moždine može se dobro vizualizirati, tako da se šupljine mogu jasno vidjeti. Daljnja MRI pretraga također može pokazati protok cerebrospinalne tekućine. Ovdje se mogu otkriti i najmanje promjene ili poremećaji. Da bi se isključio upalni uzrok, takozvani lumbalni puknuti obično se izvodi. Uzorak cerebrospinalne tekućine uzima se iz donjeg dijela lumbalne kralježnice pomoću kanile. Prije nego što se operacija razmotri, tzv mijelografija često se koristi. Ovdje je prostor cerebrospinalne tekućine probušen Rendgen kontrolirati. Nakon ubrizgavanja kontrastnog medija, snimaju se rendgenski snimci kako bi se utvrdilo koliko je spinalnog kanala može proširiti. Slike pokazuju je li šupljina izravno povezana sa kralježničnim kanalom i kako je strukturirana. Syringomyelia je polako progresivna bolest. Posebno u primarnoj (urođenoj) varijanti, siringomijelija se polako razvija ili se može zaustaviti i nazadovati. U oko 20 posto svih oboljelih pacijenata ni operacija ne može zaustaviti siringomijeliju. Syringomyelia stečena nesrećom pokazuje jako degenerativni tok, tj. Kontinuirano se pogoršava. Prognoza ili daljnji tijek ovisi o uzroku, posebno kada su tumori pokretači siringomijelije. Pored oštećenja na živcije krv opskrba leđne moždine je često pogođena. Zbog ovoga, paraplegija je obično rezultat. Operacija ne može eliminirati siringomijeliju, ali se može koristiti za poboljšanje kvalitete života oboljele osobe.
komplikacije
U najgorem slučaju, zbog siringomijelije mogu se pojaviti paraliza i različiti senzorni poremećaji. U ovom su slučaju te paralize nepovratne i stoga se ne mogu poništiti. Čak i uz liječenje, svi simptomi obično ne mogu biti ograničeni. Pacijenti pate od jake boli zbog bolesti. To se može dogoditi straga, vrat i oružja. Nadalje, bol se širi i na druga područja. Zbog senzornih smetnji, mogu postojati i ograničenja u svakodnevnom životu. Mladi ljudi mogu posebno pokazati spastičnost i trzanje u mišićima zbog siringomijelije. U mnogim su slučajevima zadirkivani i maltretirani u tom procesu, posebno u zabavište ili školi, tako da psihološke komplikacije ili depresija može rezultirati. To također značajno ograničava djetetov razvoj. Uz pomoć različitih terapija, paraliza se može ograničiti. Međutim, potpuno pozitivan tijek bolesti rijetko se postiže. Međutim, sam životni vijek ne utječe negativno. Ako je tumor nastao, mora se ukloniti. Daljnji tijek bolesti stoga snažno ovisi o uspjehu ove intervencije.
Kada treba ići liječniku?
U sringomijeliji oboljela osoba ovisi o liječničkom pregledu i liječenju kako bi se simptomi mogli ublažiti. U ovom slučaju ne može se dogoditi ni samoizlječenje, pa je pogođena osoba uvijek ovisna o pregledu. Što se ranije započne s pregledom i liječenjem siringomijelije, to je bolji daljnji tijek ove bolesti. Stoga se kod prvih znakova i simptoma treba obratiti liječniku. Treba se obratiti liječniku ako pogođena osoba iznenada pati od ozbiljnih vizualnih tegoba. Obično se javljaju bez posebnog razloga i ostaju trajni. U najgorem slučaju to može dovesti za dovršetak slijepilo, iako siringomijelija ne utječe uvijek na oba oka. Nerijetko poremećaji pigmentacije ili druge pritužbe na koži također ukazuju na bolest i treba ih pregledati liječnik. U pravilu bolest može liječiti liječnik opće prakse ili liječnik oftalmolog. Očekivani životni vijek pogođene osobe nije ograničen siringomijelijom.
Liječenje i terapija
Liječenje siringomijelije prvenstveno je usmjereno na ublažavanje simptoma. Budući da je bolest povezana s bolovima od samog početka, adekvatna upravljanje bolovima treba pokrenuti. Budući da je siringomijelija postupna bolest, tjelesni i radna terapija treba izvoditi od početka. Ovdje se uči rješavati bolest i pridruženi neurološki deficit te ih integrirati u svakodnevni život. Kako bi se zaustavila siringomijelija ili usporio njezin napredak, jedina je mogućnost kirurška intervencija. To uključuje neurokirurški postupak za umetanje takozvanog šanta (cijevi) u šupljinu kako bi tekućina mogla otjecati. Međutim, ovaj postupak nosi određene rizike jer šant mora ostati u leđnoj moždini kako bi se osigurala stalna drenaža. Sam šant također može uzrokovati siringomijeliju, jer kao strano tijelo može ometati likvor Cirkulacija, Osim toga, patogeni može ući kroz rampu ili ranu i uzrokovati upala. Drugi kirurški postupak je FMD (operacija dekompresije foramen magnum). U ovom postupku, otvaranje lobanja je proširena prema leđnoj moždini. U tom procesu uklanjaju se prva dva kralješka luka. Ako je tumor uzrok siringomijelije, on se kirurški uklanja. Ako je koža leđne moždine zalijepljena, adhezija se kirurški oslobađa kako bi likvor mogao ponovno slobodno teći. Međutim, sve mogućnosti liječenja moraju uzeti u obzir da siringomijelija nije izlječiva i da se uvijek može ponoviti.
Prevencija
Do danas nema poznatih adekvatnih mjere koji mogu pomoći u prevenciji siringomijelije.
kontrola
Oboljele osobe imaju vrlo malo ili čak ograničene mogućnosti za daljnju njegu u većini slučajeva siringomijelije, jer je to relativno rijetka bolest. Kako bi se izbjegle druge komplikacije ili pritužbe u daljnjem tijeku, pogođena osoba bi se u svakom slučaju trebala u ranoj fazi obratiti liječniku. Treba se obratiti liječniku kod prvih znakova ili simptoma bolesti. Međutim, u većini slučajeva siringomijelija uzrokuje različite deformacije djeteta, tako da dijete ovisi o intenzivnoj njezi u svom svakodnevnom životu. Obično se siringomijelija ne može liječiti tijekom trudnoća, pa se tek nakon rođenja djeteta mogu ispraviti razne malformacije i deformacije. U mnogim slučajevima oboljeli od siringomijelije također ovise o pomoći i njezi vlastite obitelji. To posebno ublažava ili sprječava moguće depresija i druge psihološke uzrujanosti. Čak i nakon uspješne operacije, redoviti pregledi i pregledi kod liječnika vrlo su važni za praćenje struje stanje siringomijelije. Obično ova bolest ne smanjuje očekivani životni vijek pacijenta.
Što možete učiniti sami
Syringomyelia nije uvijek prepoznatljiva kao takva u svakodnevnom životu. Stoga je teško pokrenuti pravu samopomoć mjere. Kada se pojave tipični simptomi, rizični bi pacijenti stoga trebali posjetiti liječnika u ranoj fazi. Jednom kad se dijagnosticira, postoje neki načini kako oboljeli smanjiti svoju patnju. Dok su fizički napori i stres pogoršati karakterističnu temeljnu bol, opuštanje pauze i sedativi osigurati poboljšanje. Međutim, konvencionalno droge kao i neuroanalgetici često pomažu samo privremeno. Zbog toga bi pacijenti trebali biti oprezni s tjelesnim aktivnostima i baviti se samo nježnim sportovima. Prilagođavanje životnih i radnih uvjeta za njih je neizbježno. Bez obzira jesu li oboljeli duže vrijeme na nogama, sjede ili leže, uvijek im je potrebna promjena držanja. To nepovoljno utječe na svakodnevne aktivnosti i ozbiljno ograničava osobe. Redovita dnevna rutina teško da je moguća. Zato redovito fizioterapija je potrebno nakon rehabilitacije. Ovisno o tijeku bolesti i pojedinačnoj situaciji, liječnik može propisati psihoterapija. To s jedne strane pomaže pacijentima da prihvate bolest, a s druge strane pruža jače samopoštovanje u svakodnevnom životu.
