prazan nos sindrom predstavlja postoperativni stanje kod kojih su turbine previše smanjene ili su u potpunosti uklonjene. Kao rezultat, funkcija turbine, koja je navlaživanje udisanog zraka, više se ne može na odgovarajući način izvršiti. Opstrukcija nosa disanje javlja se unatoč povećanom nosna šupljina.
Što je sindrom praznog nosa?
prazan nos sindrom je ono što je poznato kao sindrom praznog nosa. To je patološko stanje koji se događa nakon što se turbinati smanje ili čak uklone. Unatoč povećanim nosnim šupljinama, postoji osjećaj začepljenosti nos. Razlog tome je izgubljena sposobnost nosa da vlaži udisani zrak. Zrak ostaje suh. U nosu se stvaraju kore, koje također mogu biti polazna točka za infekcije. U ljudi postoje tri turbinata, koja se mogu podijeliti na gornja, srednja i donja turbinata. Između pojedinih turbinata smješteni su nosni prolazi koji su odgovorni za različite funkcije. Gornji nosni mesus nalazi se između gornjeg i srednjeg obloga. Sadrži njušni organ i zato se naziva i njušnim kanalom. Nosni mesus, smješten između srednje i donje turbine, poznat je kao sinusni mesus i završava u paranazalnih sinusa. Donji nosni mesus, koji se nalazi između donjeg dijela turbine i nepca, služi kao stvarni dišni put. Odgovoran je za nos disanje a služi za vlaženje zraka koji udišemo. Uz to, turbinati sadrže senzore tlaka koji signaliziraju stanje u nosu disanje prema mozak. Ako su turbinati smanjeni u veličini ili čak u potpunosti uklonjeni tijekom operacije, signalizacija mozak, senzacija za miris i ukus, i, kao što je ranije spomenuto, vlaženje zraka koji se udiše bit će oslabljeno. To rezultira i fizičkom i psihološkom simptomatologijom.
Uzroci
Uzrok sindroma praznog nosa uvijek je prethodno nepravilno smanjenje turbinata. Takvi kirurški zahvati moraju se izvoditi kada se dogodi kronično povećanje turbinata. Uvećane turbine ometaju prolaz zraka kroz nos. Razlozi za povećanje mogu biti alergijske reakcije, udisanje prašine, dima ili iritansa, hormonalnih poremećaja, odstupanja septuma ili stalne upotrebe kapi za nos s dekongestivnim učinkom. Tijekom operacije nosni se prolaz proširuje kako bi se omogućio nesmetan rad nosno disanje. Međutim, nakon ovih postupaka, često se primijetilo da nosno disanje još uvijek bio opstruiran. Zbog praznog nosna šupljina, u nosu se javljaju turbulentni protoci, što rezultira otporom protoku, što dovodi do smanjenja transporta zraka kroz nos. Iz tog se razloga javlja osjećaj začepljenja nosa. Nadalje, zbog promijenjenih aerodinamičkih procesa, gornji dijelovi nosa su manje prozračeni, što dovodi do oštećenja osjećaja miris, nosna sluznica skuplja se i proizvodi mnogo manje sluzi, tako da se inhalacijske onečišćujuće tvari više ne uklanjaju i stoga se mogu akumulirati u nosnim šupljinama. Suh zrak uzrokuje stvaranje kora u nosna šupljina, koji postaju ciljevi za bakterija. U nosu se može stvoriti masna prevlaka, što dovodi do tzv smrdljivi nos (ozaena). Neugodni slatki i smrdljivi mirisi proizlaze iz smrdljivi nos.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Sve u svemu, sindrom praznog nosa karakterizira niz fizičkih i psiholoških simptoma. Postoji subjektivni osjećaj da nema dovoljno zraka, iako to objektivno nije istina. Pojavljuje se udahnuti zrak hladan i suho. Nadalje, stvara se premalo ili, u nekim slučajevima, previše sluzi. Nos može neprestano kapati, dok gusta sluz ulazi u ždrijelo u stražnjoj nosnoj šupljini. Tipično je stvaranje kora na nosu. Osjećaj za miris je teško oštećen. Često postoji bol i pritisak u sinusima, premda upala sinusa ne može se dijagnosticirati. Smetano nosno disanje često ometa san. Slatki, smrdljivi miris često dopire iz nosa i usta zbog bakterijske kolonizacije kore. Simptomi također uključuju glavobolje ili ponekad krvarenja iz nosa.Zbog ovih oštećenja, sekundarni psihološki simptomi poput depresija, anksioznost, poteškoće s koncentracijom, nervoza, stalna umor, a može se razviti iscrpljenost.
Dijagnoza
Sindrom praznog nosa dijagnosticira se na temelju simptoma koji se javljaju nakon kirurškog smanjenja turbinata.
komplikacije
Kod sindroma praznog nosa postoji ozbiljna prepreka disanju kroz nos jer su turbine potpuno uklonjene ili su uvelike smanjene. Obično pacijent još uvijek može udisati istu količinu zraka kroz nos kao i prije kirurškog postupka. Međutim, oboljeli može imati dojam da je količina zraka premala i da osoba nema dovoljno zraka. Zbog nestalih nosnih ljuski postoji i osjećaj da je zrak hladan i suho. Kao rezultat toga, oboljeli se često žale na trajno curenje nosa i stvaranje kora oko nosa. Upala sinusa također se mogu javiti. Zbog osjećaja da nema dovoljno zraka, poremećaji spavanja i glavobolje javljaju se u mnogim slučajevima. Odjednom krvarenje iz nosa također se mogu javiti. Simptomi ozbiljno ograničavaju svakodnevni život pacijenta i značajno smanjuju kvalitetu života. Depresija a može se javiti i tjeskoba. Neki se pacijenti žale i na nervozu. Sam tretman provodi se uz pomoć sprejeva, koji mogu ublažiti simptome. Međutim, za trajnu borbu protiv sindroma praznog nosa potrebna je kirurška intervencija. U ovom slučaju nema komplikacija.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Sindrom praznog nosa definitivno zahtijeva medicinsku procjenu i liječenje. Poteškoće s disanjem, poremećaji u stvaranju sluzi i ozbiljno oslabljen njuh tipični su prigovori koje treba istražiti. Ako se tijekom toga dijagnosticira ENS, potrebno je brzo liječenje. U većini slučajeva izvodi se kirurška intervencija koja je povezana s višednevnim boravkom u bolnici. Nakon završetka tretmana zatvorite praćenje je neophodan, jer je to jedini način da se isključe komplikacije. Ako se pritužbe poput trajnog curenja nosa, pojave kora ili upala sinusa treba se posjetiti najbliža bolnica. Također, s iznenadnim krvarenja iz nosa, ozbiljan glavoboljei poremećaja spavanja, najbolje je odmah potražiti savjet liječnika. Trebao bi depresija ili se javi anksioznost, može se konzultirati terapeuta u dogovoru s liječnikom primarne zdravstvene zaštite. Sindrom praznog nosa uglavnom pogađa ljude koji pate od alergija, koji zbog posla udišu puno prašine, dima ili drugih nadražujućih tvari ili koji imaju odstupljenu pregradu. Hormonski poremećaji i redovita upotreba kapi za nos također mogu biti okidači. Rizični bolesnici s gore spomenutim simptomima svakako bi se trebali obratiti liječniku opće prakse.
Liječenje i terapija
Terapeutski su dostupne dvije mogućnosti liječenja. Dakle, koriste se i nehirurške i kirurške metode liječenja. Neoperativne metode liječenja imaju za cilj simptomatske terapija. Međutim, samo kirurška korekcija turbinata obećava trajni uspjeh izlječenja. Nehirurške metode uključuju svakodnevno ispiranje nosa, upotrebu morska voda nazalni sprejevi, pijenje puno tekućine, upotreba ovlaživača zraka i zraka u sobi, upotreba mukolitičkih sredstava, boravak u područjima s morskom klimom, izbjegavanje štetnih utjecaja okoliša, izgradnja bolje bakterijske flore u nosu s posebnim kapima za nos poput Symbioflor 1. Spavanje koriste se i maske s ovlaživačima zraka. U kirurškom liječenju nedostajuće turbine zamjenjuju se odgovarajućim implantati, To implantati građene su od vlastite kosti tijela i hrskavica fragmenti ili između umjetnih materijala. Kao umjetni materijal mogu se koristiti hidroksiapatitni cement, aloderm ili silikon.
Outlook i prognoza
Nažalost, do danas postoji mala šansa za izlječenje simptoma praznog nosa. Respiratorni epitelijum uništeno u prethodnim operacijama ne može se zamijeniti. Trenutno je jedini način za obnavljanje disanja na nos izvođenje druge operacije. Međutim, čak i druga operacija nosi veliki rizik od daljnjeg nadraživanja sluznice. Uz to, mnogi liječnici operiraju samo u slučaju vrlo ozbiljnih ograničenja disanja sa simptomom Prazan nos, jer ne žele uzrokovati daljnje ožiljke. Patioci mogu samo ublažiti svoje simptome, kao što su suha sluznica, otežano disanje i svrbež, među ostalim druge stvari. Njegovanje slane vode nazalni sprejevi ovdje mogu pomoći. Ali i topli nosni tuševi i masti pomažu kratkoročno ponovno navlažiti suhu sluznicu. Pogotovo zimi, sa suhim zrakom za grijanje, oni koji su pogođeni moraju obavljati svoje postupke njege nekoliko puta dnevno. Kako bi se olakšalo disanje na nos, posebne inhalacije s masti su korisni. Bez terapija za jako naglašenu sluznicu nosa, simptom praznog nosa može rezultirati finim suzama. Oni mogu biti povezani s u početku samo vrlo blagim, kasnije težim krvarenja iz nosa. patogeni sada mogu ući kroz hrapave i ispucale sluznica nosa, povećavajući rizik od kroničnog rinosinusitisa i drugih bolesti nosna sluznica.
Prevencija
Prije planiranog smanjenja turbinata, treba provjeriti postoje li druge mogućnosti liječenja. Međutim, čak i ako je neophodno kirurško smanjenje turbinata, postoje načini za sprečavanje sindroma praznog nosa. Jedan od načina na koji se to postiže jest upotreba minimalno invazivne kirurgije nosa i sinusa, čemu pomaže upotreba najnovijih tehnologija.
Nastavak
Sindrom praznog nosa uglavnom se ne smatra bolešću, već više kao stanje što je rezultat kirurškog smanjenja nosne konhe. Konvencionalne terapija nastoji umjetno navlažiti nos za koji oboljeli kažu da se osjeća isušenim. Suhoća često dovodi do problema s disanjem i drugih nelagoda kod sindroma praznog nosa. U postoperativnom praćenju sindroma praznog nosa, pacijenti mogu učiniti puno za sebe. Trebali bi provoditi što više vremena uz more, gdje je slani aerosol na vodarub vlaži nos. Svakodnevno ispiranje nosa ili inhalacije solju voda su također korisni, posebno tijekom sezone grijanja. Mnogo se toga može reći protiv dekongestivni sprejevi za nos. Prirodna fiziološka otopina nazalni sprejevi bolja su alternativa kod sindroma praznog nosa. U Dodatku, masti s depanthenolom i posebna nazalna ulja mogu se koristiti za suzbijanje opažene suhoće. Ta sredstva također dulje vrijeme vlaže unutrašnjost nosa. Činjenica da oboljeli popiju dvije do tri litre voda jedan dan štiti isušeno nosna sluznica kod sindroma praznog nosa od stvarnog isušivanja. Tijekom sezone grijanja mogu se dodati ovlaživači zraka kako bi se osiguralo da zrak u sobi nikada ne padne ispod dopuštene razine. Koja razina vlažnosti ne dovesti oblikovati i smatra se ugodnim razlikuje se od pojedinca do pojedinca.
Što možete učiniti sami
Kod sindroma praznog nosa, turbinata, obično zbog operacije, više nije u stanju pravilno navlažiti zrak koji se udiše kroz nos. Sindrom se često javlja nakon Plastična kirurgija, ali to može biti i rezultat medicinski potrebnih korekcija nosa. Najbolja mjera samopomoći je prevencija. U slučaju Plastična kirurgija, pacijent treba biti u potpunosti informiran o mogućim rizicima i razmisliti želi li prihvatiti dugotrajnu štetu kao što je sindrom praznog nosa. Ako je operacija medicinski potrebna, mogu se prvo isprobati drugi oblici terapije. Ako je operacija neizbježna, pacijent bi definitivno trebao potražiti iskusnog stručnjaka koji je u stanju izvesti minimalno invazivan postupak koristeći najnovije laserske ili radiofrekventne kirurške tehnike. Ove kirurške tehnike čuvaju funkcionalnost turbine. Liječnička udruženja i zdravlje osiguravajuća društva pomažu u pronalaženju kvalificiranog kirurga. Pod uvjetom da se sindrom praznog nosa već dogodio, pacijent može poduzeti brojne samopomoći mjere za ublažavanje simptoma. Pod svaku cijenu treba izbjegavati trajno izlaganje suhom zraku. U radnim prostorijama treba biti ugrađen ovlaživač zraka ili barem redoviti ventilacija treba osigurati. Noću pomaže spavanje s otvorenim prozorom ili postavljanje ovlaživača zraka u spavaću sobu. Ispiranje nosa slanom vodom i upotreba morska voda nazalni sprejevi također mogu poboljšati simptome.
