King-Kopetzky sindrom je termin koji se koristi za opisivanje nejasne slušne disfunkcije ili poremećaj slušne obrade. Slušni znači "koji se odnosi na slušni sustav". Ovaj je poremećaj još uvijek relativno malo proučavan, ali pogađa oko deset posto svih pacijenata koji traže liječenje zbog problema sa sluhom. Posebno su pogođeni odrasli, starija djeca i adolescenti.
Što je King-Kopetzky sindrom?
King-Kopetzky sindrom (KKS) dio je kliničke slike poremećaja slušne obrade i percepcije. Sposobnost slušanja s razumijevanjem medicinski stručnjaci dijele na slušnu percepciju i slušnu obradu informacija. Ako su poremećeni središnji procesi sluha, promjene u vremenu, intenzitetu ili učestalosti zvučnih informacija možda se neće pravilno analizirati i obraditi. U ovom slučaju zvukovi su samo netočno lokalizirani ili se zvukovi koji ometaju ne potiskuju. King-Kopetzky sindrom posebno se odnosi na disfunkciju s lošim razumijevanjem govora u prisutnosti pozadinske buke. Sindrom je dobio ime po Samuelu J. Kopetzkyu i PF Kingu, koji su prvi put detaljnije proučavali poremećaj početkom 1950-ih.
Uzroci
Uzroci King-Kopetzkyjevog sindroma nisu konačno utvrđeni. Sumnja se na organske i genetske, kao i na psihološke čimbenike utjecaja. Budući da se primjećuje obiteljsko nakupljanje sindroma, nasljedstvo se ne može isključiti. Primjer psihološkog okidača sindroma je slušni stres. Osjetljivo unutarnje uho svakodnevno je izloženo raznim akustičnim zahtjevima i vrlo osjetljivo reagira kao rani pokazatelj raznih bolesti. Na primjer, latentna buka zrakoplova noću ili prometna buka obližnje autoceste može značiti akustiku stres, koji se, ako je uporan, može manifestirati poremećajem obrade i percepcije ili drugom bolesti uha. Iznenađujuće je da velik dio zahvaćenih osoba istodobno ima psihološke abnormalnosti poput povećane razine socijalne anksioznosti ili opsesivno kompulzivni poremećaj.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pogođene osobe s King-Kopetzkyjevim sindromom opisuju oštećenja sluha i razumijevanja govora, posebno kada se paralelno dodaju smetnje buke. Na različite podslužbe slušne percepcije mogu utjecati pojedinačno ili u kombinaciji. Na primjer, sposobnost prostorne klasifikacije i lokalizacije izvora zvuka zvučnika može biti narušena. Deficiti unutar slušnog odabira dovesti pacijentima koji nisu u mogućnosti filtrirati govorne informacije iz svih istodobnih svakodnevnih zvukova (razgovori drugih ljudi, zvukovi rada strojeva i ventilatora, itd.). Na primjer, u školi djeca s poremećajem slušnog odabira imaju poteškoće s filtriranjem zvukova iz riječi u okolnoj buci i razumijevanjem onoga što učitelj govori. Slično tome, problemi s opažanjem i obradom mogu se pojaviti kod tonova sličnog zvuka.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako pacijent s oštećenjima sluha zatraži liječenje, pregled obično provodi otolaringolog ili liječnik s naglaskom na dječju audiologiju. Prvo, akutni organski uzroci kao što su srednje uho ili ušni kanal upala pregledavaju se otoskopijom. Dijagnoza također uključuje detaljnu raspravu o simptomima i prethodnim bolestima. Ako je isključen poremećaj perifernog sluha, tj. Izravno oštećenje uha, provode se razni testovi sluha. U opisanoj kliničkoj slici, zahvaćene osobe pokazuju manje abnormalnosti u mnogim dijelovima slušnog sustava, uglavnom u unutarnjem uhu, na zvučnom audiogramu. Nadalje, popunjava se upitnik za bilježenje „Indeksa hendikepa socijalnog sluha“ (SHHI), što rezultira vidljivim vrijednostima u ovoj kliničkoj slici. Mnogi pogođeni također imaju izraženu preosjetljivost na buku, što uzrokuje zaštitno ponašanje koje se povećava tijekom bolesti. Ako se bolest i dalje ne liječi, pojavljuju se poteškoće za one koji su pogođeni, posebno ako se istodobno javljaju psihološke abnormalnosti, poput gore spomenutih. Pacijenti koji pate od socijalne anksioznosti i imaju poteškoća s razumijevanjem govora brzo padaju u socijalnu izolaciju. Nadalje, poremećaji slušne obrade i percepcije često su popraćeni jezičnim zastojima u razvoju, poteškoćama u čitanju i pravopisu te nedostatkom pažnje. Pogođene osobe ne mogu pravilno percipirati zvukove govora i stoga ih ne mogu pravilno reproducirati. Stoga je neophodna što ranija dijagnoza, posebno kod djece i adolescenata, kako bi se mogao u skladu s tim potaknuti daljnji razvoj.
komplikacije
King-Kopetzky sindrom pretežno uzrokuje pritužbe i smetnje sluha. To može značajno ograničiti svakodnevni život pogođene osobe i dodatno smanjiti kvalitetu života. Slično tome, postoje problemi s razumijevanjem i sluhom govora, tako da pogođena osoba obično nije moguća u uobičajenoj komunikaciji.
King-Kopetzky sindrom tako također može povećati određene rizike u životu, jer opasnosti možda neće biti prepoznate na vrijeme. Nerijetko su razvojni i koncentracija poremećaji koji se mogu javiti, posebno u djece. Oni koji su pogođeni također pate od upala uha ili ušnog kanala. U najgorem slučaju to može dovesti za dovršetak gubitak sluha. Nadalje, djeca također mogu patiti od poremećaja jezičnog razvoja i poremećaja pažnje. Liječenje King-Kopetzkyjevog sindroma je uzročno i simptomatsko. U mnogim se slučajevima osnovna bolest više ne može ograničiti, a pacijent ovisi o raznim terapijama kako bi izbjegao komplikacije u svakodnevnom životu. Slušni aparat obično može relativno dobro nadoknaditi simptome.
Kada treba ići liječniku?
Ljudi koji primijete ograničenja u sluhu trebaju posjetiti liječnika. Ako se dodaju drugi simptomi, na primjer, problemi s obradom rečenog ili neurološki nedostaci, potrebno je otići otolaringologu ili uhu, nos i stručnjaka za grlo s pritužbama istog dana. Liječnik može isključiti akutne uzroke i postaviti dijagnozu. Ljudi koji su opetovano izloženi sluhu stres su osobito vjerojatni za razvoj King-Kopetzkyjevog sindroma. Isto se odnosi na ljude koji pate od socijalne anksioznosti ili drugih psiholoških tegoba. Prethodne bolesti unutarnjeg uha također mogu dovesti na razvoj King-Kopetzkyjevog sindroma. Onima koji pripadaju tim rizičnim skupinama najbolje je savjetovati se da se odmah posavjetuju sa svojim liječnikom i razjasne njihove pritužbe. Oboljela djeca moraju se odvesti pedijatru. Ako se ne pruži nikakvo liječenje, poremećaj sluha će napredovati i dovesti do problema u komunikaciji i drugih komplikacija kako napreduje. Svatko tko primijeti znakove poremećaja sluha kod rođaka ili prijatelja, treba potražiti medicinsku procjenu.
Liječenje i terapija
King-Kopetzky sindrom može se liječiti na nekoliko načina, ovisno o sumnji uzroka. Prema brojnim znanstvenim studijama ciljani funkcionalni slušni trening za poboljšanje fonološke svijesti pozitivno utječe na sposobnost razlikovanja zvukova. U idealnom slučaju, to također rezultira poboljšanjem izvedbe u slučaju poteškoća s čitanjem i pravopisom. Ako su osnovni uzroci psihološki, a bolest su popraćeni drugim neurološkim simptomima, također se preporučuje usklađivanje liječenja s psihoterapeutom ili psihijatar. Holistička bihevioralna terapija koncepti u sprezi sa smanjenjem stresa i administraciju lijekova podržavaju proces oporavka i pomažu smanjiti tjeskobnu napetost. U grupnim situacijama, uz pažljivo slušanje, pacijenti se, na primjer, uvježbavaju postavljati pitanja kad ne razumiju ili stvarati mnemotehničke uređaje. Često se preporučuje posebna strategija suočavanja. U slučaju poteškoća sa sluhom, pogođeni bi trebali svjesno koristiti dodatne, nečujne izvore informacija i, na primjer, paralelno čitati s usana. Ako je mjerljivo gubitak sluha je identificiran tijekom ispitivanja sluha, terapija po potrebi može preporučiti i upotrebu slušnog aparata.
Outlook i prognoza
Budući da se King-Kopetzkyjev sindrom često javlja zajedno s anksioznošću i opsesivno-kompulzivnim poremećajima, pogođene osobe trebaju prvo razjasniti jesu li takvi poremećaji prisutni u njih. Ako je to slučaj, ciljano psihoterapija može donijeti velik uspjeh, a istovremeno poboljšati i sadašnje poremećaje percepcije i obrade. Slušni stres poput građevinske buke, glasne glazbe, ali i vrištanja djece, može biti pokretač bolesti, a također je pogoršati obnovljenom bukom. U svakodnevnom životu često je teško pobjeći od ambijentalne buke, pa je važno osigurati potrebnu tišinu, barem u privatnom okruženju. Postavljanje više zvučno izoliranih prozora može biti lijek, ali u slučaju iznajmljivanja nekretnina, to se mora uskladiti s iznajmljivačem. Ako netko ne želi bez odlaska na koncerte ili slična događanja, u dogovoru s liječnikom mora se kupiti odgovarajuća zaštita za sluh. Za pogođenu djecu i adolescente izbjegavanje slušnog stresa često je puno teže, jer prirodno djeluju glasnije tijekom svojih slobodnih aktivnosti. Razgovarajući s učiteljima, omogućava djeci da pauze provode zaštićene od buke u školi. Nadalje, učitelji se mogu potruditi osigurati da razina buke ostane niska tijekom nastave. Redoviti pregledi također omogućuju utvrđivanje može li moderni slušni aparat dovesti do značajnog ublažavanja simptoma.
Prevencija
Vjerojatni uzroci King-Kopetzkyjevog sindroma nisu adekvatno istraženi ili shvaćeni. Izravno preventivno mjere stoga se ne može formulirati. To je osobito istinito ako se potvrdi pretpostavka nasljednosti kliničke slike. Stoga se mogu navesti samo preporuke cjelovito zdravog načina života i izbjegavanja stresa mjere radi prevencije.
Nastavak
U većini slučajeva, mjere naknadne njege kod King-Kopetzkyjevog sindroma ozbiljno su ograničeni ili, u nekim slučajevima, uopće nisu dostupni pogođenoj osobi. Kod ove bolesti prvi je prioritet vrlo rano posjetiti liječnika kako bi se spriječile daljnje komplikacije ili simptomi. Rana dijagnoza obično ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti, a također može spriječiti daljnje pogoršanje simptoma. Većina oboljelih od King-Kopetzkyjevog sindroma ovisi o psihološkom liječenju. Podrška prijatelja i obitelji često je vrlo važna kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje psihologije stanje. U slučaju poteškoća sa sluhom, pogođena osoba svakako bi trebala nositi slušni aparat kako bi spriječila daljnje oštećenje slušni kanal. Općenito, pomoć i podrška obitelji vrlo pozitivno utječu na daljnji tijek King-Kopetzkyjevog sindroma. Ako pogođena osoba želi imati djecu, također se mogu obaviti genetska ispitivanja i savjetovanja. To može spriječiti ponavljanje bolesti u pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Uzroci King-Kopetzkyjevog sindroma još nisu konačno utvrđeni. Međutim, sindrom je nevjerojatno povezan s opsesivno kompulzivni poremećaj i socijalna anksioznost. Pacijenti koji pate od King-Kopetzkyjevog sindroma i istodobno su mentalno bolesni svakako bi trebali liječiti te bolesti. Dobre su šanse da će se slušni procesi i poremećaji percepcije istovremeno značajno poboljšati. Nadalje, King-Kopetzkyev sindrom ne može biti pokrenut samo slušnim stresom, već može biti i pogoršan. Stoga bi pogođenim osobama bilo dobro da što više izbjegavaju buku. Glasna glazba, vrištanje djece i građevinska buka smatraju se posebno štetnima. Ovi čimbenici stresa trebalo bi izbjegavati. To nije uvijek lako, posebno za djecu i adolescente koji komuniciraju sa svojim vršnjacima. Pod uvjetom da sindrom dopušta pohađanje normalne škole, učitelji bi svakako trebali biti obaviješteni o poremećaju i omogućiti pogođenoj djeci da pauze, koje su obično posebno bučne, provode u zaštićenom području. Također je korisno ako se tijekom nastave razina buke održava na niskoj razini, što koristi ne samo bolesno dijete ali u konačnici sve zjenice. U svakom slučaju, pogođeni bi također trebali provjeriti jesu li saslušani stanje može se poboljšati modernim slušnim aparatom, što je često slučaj.