Definicija sindroma karpalnog kanala
Pojam "sindrom karpalnog tunela"Koristi se za opisivanje bolesti kod koje medijalni živac (nervus medianus) na području ručni zglob je sužen. Karpalni tunel je uski prostor koji se nalazi između karpalnog kosti i karpalni ligament (ligamentum transversum; retinaculum flexorum) iznad njih. The tetive različitih mišića kao i medijalni živac prolaziti kroz ovaj uski tunel.
Tipični simptomi sindrom karpalnog tunela objašnjavaju se funkcijama ovog živca. Konkretno, osjetljivost palca, indeksa prst a srednji prst posreduje ovaj živac. Osim toga, živac zahvaćen sindrom karpalnog tunela služi za kontrolu raznih ruku i prst mišiće.
Izravno oštećenje ovog živca tijekom kompresije posljedično dovodi do smanjene osjetljivosti, utrnulosti i ograničenog kretanja prstiju. Nadalje, noćna pojava trnaca jedan je od prvih znakova sindroma karpalnog kanala. U daljnjem tijeku bolesti razvijaju se i oboljeli bolesnici bol prilikom hvatanja.
Uvod
Sindrom karpalnog kanala također je karakteriziran tijekom trudnoća oštećenjem medijalni živac na području ručni zglob. Općenito, sindrom karpalnog tunela također je jedan od najčešćih sindroma kompresije tijekom trudnoća. Stariji ljudi su posebno izloženi riziku, a žene su pogođene tri do četiri puta češće od muškaraca.
Budući da dugotrajna blokada srednjeg živca u karpalnom kanalu može prouzročiti trajno oštećenje, sindrom karpalnog kanala treba hitno liječiti. U pravilu se liječenje provodi i tijekom trudnoća imobilizacijom pogođenih ručni zglob noću. Čak i ova jednostavna mjera u mnogim slučajevima pruža olakšanje pacijentu.
Za daljnje terapijske mjere sindroma karpalnog kanala (npr. Lokalna injekcija kortizon ili kirurško cijepanje mrežnice) tijekom trudnoće moraju se razmotriti posebne smjernice. Stvarni uzrok sindroma karpalnog kanala je nepovoljan odnos između karpalnog tunela i prostora koji zapravo trebaju strukture trčanje kroz to. Zbog ograničenja karpalnog tunela, njegov je prostor vrlo ograničen.
Ako se tlak u karpalnom tunelu poveća, posuđe a srednji živac je stisnut. Na taj je način snažno oslabljena opskrba hranjivih tvari i kisika srednjem živcu. Dugoročno, to može dovesti do oštećenja pojedinih živčanih vlakana i one više neće moći izvršavati svoju funkciju.
Oboljeli bolesnici osjećaju noćne trnce, gubitak osjetljivosti i bol. Uobičajeni čimbenici rizika također mogu pridonijeti razvoju sindroma karpalnog kanala tijekom trudnoće. Najvažniji čimbenici rizika uključuju izvan toga što posebni čimbenici utjecaja na pojavu Karpaltunnelsyndrom mogu doći tijekom trudnoće.
S tim u vezi, prije svega hormonalne promjene igraju presudnu ulogu. Pogotovo u posljednjoj trećini trudnoće, tijelo buduće majke nastoji skladištiti više tekućine. To dovodi do povećanog sadržaja tekućine čak i unutar karpalnog kanala.
Ako je karpalni kanal relativno uski zbog svog individualnog oblika i prije trudnoće, sve veći sadržaj tekućine može dovesti do razvoja sindroma karpalnog kanala.
- Kongenitalno sužavanje karpalnog kanala (na primjer, zbog određenih inačica karpalne kosti)
- Upalni procesi u području ovojnica tetiva
- Oticanje tetivnih ovojnica (osobito često tijekom trudnoće, kod reumatskih bolesti ili zbog preopterećenja)
- Prijelomi u predjelu polumjera ili karpalnih kostiju
- Artroza u zapešću
- Procesi koji zauzimaju puno prostora u zglobu (npr. Tumori)
Sindrom karpalnog kanala obično se osjeća u trudnoći na početku bolesti bol ili trnci prstiju. Međutim, u ranoj fazi ovi se simptomi povuku nakon kratkog vremena.
Tipičan simptomi sindroma karpalnog kanala su bol i trnci parestezije (trnci prstiju), posebno tijekom noći. U daljnjem tijeku bolesti povećava se i trajanje i intenzitet boli koju pacijent doživljava. U većini slučajeva oboljeli tvrde da pate od bolova u području zapešća, palca, indeksa i sredine prst, koji zrači u ruku. Nelagoda uzrokovana sindromom karpalnog kanala također se može ublažiti tijekom trudnoće trljanjem ili drhtanjem ruke.
Ako je sindrom karpalnog kanala već napredniji, žalbe na zahvaćenoj ruci više se ne pojavljuju privremeno. Većina oboljelih pacijenata ima stalne simptome u poodmakloj fazi. Uz to, izraženo oštećenje srednjeg živca može dovesti do osjećaja da je pacijent primio električnu energiju šok prilikom izvođenja zahvatnih pokreta.
Nadalje, funkcionalnost živca značajno se smanjuje kako sindrom karpalnog kanala napreduje. Palac, kažiprst i dijelovi srednjeg prsta obično su potpuno otupjeli (poremećaj osjetljivosti). Uz to, pacijent obično više nije u stanju izvoditi fine motoričke aktivnosti zahvaćenom rukom. Kasnu fazu sindroma karpalnog tunela karakterizira i tijekom trudnoće značajno smanjenje bočne muskulature lopte palca (atrofija kuglice palca). Ova mišićna atrofija obično rezultira slabošću palca u širenju ili savijanju i rezultirajućim gubitkom snage tijekom hvatanja pokreta.
