Simptomi | Vrtoglavica

Simptomi

Znakovi a vrtoglavica uključuju naravno i vrtoglavicu, ali i loše performanse, jak umor i moguće glavobolje. Neki pacijenti drhte i žale se hladne ruke i stopala. Ponekad može doći do jakog lupanja srca ili uboda nožem srce.

Također su mogući crnilo pred očima ili čak kratki trenuci nesvjestice (sinkopa). Ponekad koordinacija poteškoće i "nespretnost" mogu se primijetiti mnogo prije početka vrtoglavica. U nekim slučajevima, vrtoglavica pacijenti razvijaju takozvani patološki nistagmus.

A nistagmus je trzajno kretanje oba oka u jednom smjeru praćeno laganim kretanjem unatrag u suprotnom smjeru. U mnogim je slučajevima ovaj fenomen potpuno normalan (fiziološki nistagmus). Na primjer, nistagmus pomaže popraviti određeno stajalište okretanjem glava i prirodno mijenjajući položaj očiju. Međutim, ako se takav nistagmus dogodi bez poznatog uzroka (okretanje glava, vožnja vlakom), često je pokazatelj neurološkog poremećaja koji bi mogao biti povezan s vrtoglavicom ili poremećajem organa uravnotežiti u uho. Ovisno o vrsti vrtoglavica koji pokreće napad vrtoglavice, mogu se pojaviti različiti simptomi, na koje se može bolje utjecati, a neke je teže kontrolirati.

Dijagnoza

Ako liječnik traži odgovarajući uzrok i dijagnozu za pacijenta s vrtoglavicom, svoje pretpostavke prvo temelji na određenom ispitivanju pacijenta (anamneza). Važne prethodne bolesti poput kardiovaskularnih bolesti, ment problema, ali također dijabetes pitaju se za melitus i neurološke karakteristike. Unos određenih lijekova i uobičajenih stimulansa (nikotin, alkohol) također je važan.

I na kraju, ali ne najmanje važno, liječnik će pitati o prethodnim nesrećama i ozljedama, kao i trenucima nesvjestice. Neki oblici vrtoglavice mogu se u nastavku ograničiti ili isključiti određenim pitanjima. Primjerice, ako se vrtoglavica poboljšava zatvorenih očiju, najvjerojatnije se radi o takozvanoj očnoj vrtoglavici koja zahtijeva liječenje oftalmolog.

Ako je vrtoglavici prethodilo iznenadno ispravljanje ili ustajanje, ortostatska disregulacija. U ovom slučaju, jednostavni test brzo daje informacije o sposobnosti ortostaze pacijenta: U Schellong testu pacijent prvo mirno leži na kauču. Svake 2 minute puls i krv tlak se mjeri i bilježi. To se radi 10 minuta.

Nakon toga se od pacijenta traži da brzo ustane. Sad i puls i krv tlak se mjeri svake minute. Normalno, sistolni krv tlak bi trebao ostati približno jednak i dijastolički krvni pritisak kao i puls bi trebao samo malo porasti, a zatim se smjestiti na novu razinu.

Odstupanje od ovog uzorka norme obično ima uzrok. To se onda mora pronaći u daljnjem dijagnostičkom postupku. U ambulanti za vrtoglavicu, koju nude neke klinike i ordinacije, mogu se obaviti mnogi različiti pregledi i testovi kako bi se utvrdio uzrok vrtoglavice.

Pacijenti koji osjećaju vrtoglavicu samo na određenim mjestima ili u posebnim situacijama (mostovi, velika gužva ljudi ...) vjerojatno će patiti od neke vrste fobijske vrtoglavice. Bez obzira na sumnju koju će liječnik već imati nakon svih ovih pitanja, a sistematski pregled slijedit će. Oba krvni pritisak a puls će se mjeriti jednom u ležećem i stojećem položaju.

To bi trebalo učiniti obje strane u usporedbi. Onda srce a pluća se ispituju kako bi se isključile ozbiljne bolesti. Kad slušate srce, obraća se pozornost na znakove koji mogu ukazivati ​​na sužavanje aorta or zastoj srca.

Uz to se ispituju karotidne arterije. Tijekom pregleda poklanja se dodatna pažnja varikozne vene or natečene noge (edem), što može biti znakovi bolesti srca. Ako je čak i kratki neurološki pregled neupadljiv i ako postoji sumnja na poremećaj vestibularnog sustava, može se provesti Rombergov test.

Zbog toga pacijent stoji zatvorenih nogu nasred sobe. Zamoljen je da zatvori oči. Ako pacijent ne uspije zaustaviti jer postane nesiguran ili čak prijeti padom, to se naziva pozitivnim Rombergovim znakom, koji ukazuje na poremećaj organ ravnoteže.

Međutim, ako je Rombergov test neupadljiv, može uslijediti Unterbergov test gaženja. Pacijent treba hodati zatvorenih očiju na mjestu. Važno je da se stopala jasno podignu s tla.

Zdrava ispitna osoba ostaje ravno naprijed. Bolesti koje su povezane sa osjećajem uravnotežiti, pacijent se okreće prema vlastitoj osi kako test napreduje. Zatim se provode daljnja ispitivanja, ovisno o postojećoj sumnji.