Intervertebralni zglobova povezati kralježake zajedno. Ovisno o njihovom mjestu, kralježnici daju različite stupnjeve pokretljivosti, dok stabiliziraju kralježake. Facetov sindrom je bolno stanje intervertebralnog zglobova koji je povezan sa osteoartritis.
Što je intervertebralni zglob?
Zglobovi osiguravaju pokretnu vezu između dvoje ili više kosti. Ljudsko tijelo ima više od 140 zglobova. Koštani zglobovi spadaju u jednu od nekoliko vrsta zglobova, ovisno o njihovom mjestu i funkcionalnim zahtjevima koji se na njih postavljaju. Intervertebralni zglob, fasetni zglob ili kralješnički zglob izraz je koji se koristi za opisivanje uparene zglobne veze između zglobnih procesa susjednih kralješaka. Vertebralni luk zglob i mali kralješnički zglob smatraju se sinonimnim pojmovima. Kao i svaki zglob, i kralježnički zglob pruža pokretljivost. U slučaju intervertebralnog zgloba, to uključuje pokretljivost kralježnice. Zglobovi se ponekad nazivaju i kliznim zglobovima. Za razliku od ostalih vrsta zglobova, klizni zglob nema anatomiju s ključem. Dakle, zglobovi nisu izvedeni prema principu oblik u kontraformi i prema tome se ne prepliću, već se sastoje od relativno glatkih zglobnih površina. Te zglobne površine čine funkcionalnu cjelinu s međukralježničkim diskovima i ligamentima, što u maloj mjeri omogućuje klizne pokrete.
Anatomija i struktura
Intervertebralni zglobovi su ravni zglobovi s ravnim zglobnim površinama i relativno široki zglobna kapsula, koji pripadaju takozvanim diartrozama. Hrskavične površine processus articulares superiores svakog kralješka susreću se u intervertebralnom zglobu s processus articulares inferiores odgovarajućeg kralješka višeg položaja. Odgovarajući položaj zahvaćenih zglobnih površina razlikuje se u pojedinim dijelovima kralježničkog stupa, što rezultira različitim stupnjem pokretljivosti intervertebralnih zglobova. Zglobovi kralješaka smješteni su na procesima susjednih kralješaka lumbalne i vratne kralježnice. U vratnoj kralježnici zglobne su površine približno u poprečnoj ravnini u nultom položaju, pri čemu je processus articulares superiores zgloba usmjeren u leđno-lubanjskom smjeru. Unutar torakalne kralježnice zglobne površine kralježničkih zglobova također stoje u leđno-kranijalnom smjeru, s dodatnim bočnim nagibom. Lumbalna kralježnica ponovno nosi zglobne površine u sagitalnoj ravnini. Uz intervertebralne diskove i ligamente, meniskoidni sinovijalni nabori također doprinose funkcionalnoj cjelini intervertebralnog zgloba. Oni izlaze poput polumjeseca u zglobni prostor i sastoje se od krvožilnih krhkih ili uskih vezivno tkivo izvedeno iz zglobna kapsula i zatvoren u intimu.
Funkcija i zadaci
Intervertebralni zglobovi zglobno spajaju kralješke lumbalne, prsne i vratne kralježnice, dajući strukturi stupanj pokreta. Na primjer, bez kralježničkih zglobova, osoba se ne bi mogla sagnuti do nečega ili se okrenuti u stranu. Pokretljivost je potrebna u vratnoj kralježnici vertebralni luk zglobovi, jer inače glava nije se moglo okrenuti. S evolucijskog biološkog gledišta, rotacija glava nije beznačajno uključen u preživljavanje. Ljudi percipiraju zvukove koji ih upozoravaju na opasnost i usmjeravaju oči relativno automatski u smjeru zvuka. To im daje cjelovitu sliku situacija u vrlo kratkom vremenu. Bez kralježničkih zglobova, fiksacija i brza promjena točaka fiksacije uvijek bi bile vezane uz trenutno vidno polje. U cijelosti, intervertebralni zglobovi daju različitim odjeljcima kralježnice tri stupnja slobode, koji su idealno usklađeni s funkcionalnim zahtjevima pojedinih kralježničkih odjeljaka. Naprimjer, fleksija i ekstenzija mogući su u sagitalnoj ravnini, omogućujući tako savijanje kralježnice prema naprijed i unatrag. Bočna fleksija odgovara bočnom nagibu, koji je moguć u frontalnoj ravnini. Spinalni stup također dobiva samo sposobnost rotacije kroz svoje intervertebralne zglobove. U području vratne kralježnice zglobovi omogućuju izraženo rotacijsko kretanje zbog svoje posebne anatomije, što čini vratnu kralježnicu najpodesnijim dijelom kralježnice zbog gore opisanih zahtjeva. Rotacijske mogućnosti u lumbalnoj kralježnici su manje od u vratnoj kralježnici zbog nižih zahtjeva. Meniskoidne sinovijalne nabore kompenziraju neskladnost zglobnih zglobnih površina tijekom kretanja. Osim pokretljivosti, intervertebralni zglobovi također jamče stabilnost i osiguravaju da se kralježnica ne uvija.
Bolesti
Osim hernija diska, takozvani fasetni sindrom je ponekad najpoznatije funkcionalno oštećenje intervertebralnih zglobova. U zdravim leđima kralješci, zglobovi, ligamenti i intervertebralni diskovi idealno surađuju jedni s drugima. To leđima daje elastičnost, stabilnost i funkcionalnu elastičnost. U starosti, međutim, kralježnica često pokazuje znakove istrošenosti. Nedostatak vježbe, gojaznost i genetska dispozicija su faktori rizika za povećano habanje ili čak artroza fasetnih zglobova, što se može dogoditi već sredinom 30-ih. Intervertebralni diskovi gube voda zadovoljiti se godinama, izgubiti visinu i ukočiti se. Smanjena elastičnost ovih struktura utječe na kralješke koji polako gube međusobnu udaljenost. Uz to, kad se ligamenti istroše, kralježnica gubi stabilnost. Kao rezultat, fasetni zglobovi su podvrgnuti povećanju stres, koji mogu izazvati izljeve i upalne reakcije. The fasetni sindrom u osnovi odgovara opterećenju induciranom artroza intervertebralnih zglobova, što je popraćeno teškim leđima i vrat bol. Budući da fasetni zglobovi imaju izvanredno velik broj živci, duboko ležeća zračeća leđa bol posebno se javlja, što se povećava s opterećenjem. Ujutro se pacijenti obično osjećaju ukočeno, posebno u lumbalnoj kralježnici, i pate bol tijekom dana koji se povećava kad se zavale. Uz napetost mišića, fasetni sindrom može uzrokovati i difuznu bol u stražnjici ili nogama. Ovisno o segmentima leđa koji su oštećeni upalnim reakcijama, s vremenom se mogu pojaviti utrnulost ili drugi osjećaji nelagode, pa čak i motorički deficiti.
