Simptomi / prigovori
Kao komplikacija kronični gastritis tip B i C želučani čir može se dogoditi, što može dovesti do akutnog želučano krvarenje. Kao što je već opisano za akutni gastritis, želučano krvarenje mogu imati različite učinke. Tragovi se mogu sakriti (okultno) krv u stolici, stolici katrana, kao masa nalik talogu kave ili lagana krv u povraćanju.
Zbog trajne imunološki kontrolirane upale kod gastritisa tipa B, sluznica se s vremenom povlači (atrofija). Zbog svoje kronične iritacije mijenja se u drugo tkivo. Patolog ovaj proces naziva metaplazijom tkiva.
Ovo tkivo ima tendenciju da se zloćudno degenerira i stoga može dovesti do želuca Raka (želučani CA). Autoimuni gastritis (tip A) također dovodi do ozbiljne atrofije sluznice, pa čak i do tri do šest puta povećanog rizika od razvoja želudac Raka. Kod gastritisa tipa A nedostatak želučane kiseline rezultira povećanim podražajem G-stanicama, koje zatim izlučuju više gastrina. Ovaj višak hormonskog podražaja može uzrokovati zloćudnu degeneraciju drugih tkiva, što rezultira razvojem tumora koji proizvode hormone, takozvanih karcinoida.
Dijagnoza
Jasne naznake sumnje na dijagnozu gastritisa mogu se dobiti tijekom razgovora s pacijentom (anamneza) postavljanjem pitanja o lijekovima i navikama konzumiranja (alkohol, nikotin). U gastritisu tipa A, uzročnik autoantitijela u krv često se nalaze, koji su usmjereni protiv stanica i unutarnjeg čimbenika. Nedostatak unutarnjeg čimbenika može se dijagnosticirati pomoću Schillingova testa.
Anemija (perniciozna anemija), što se može vidjeti u krv broja, također može biti dodatni pokazatelj gastritisa tipa A. U većini slučajeva samo a gastroskopija pruža konačnu jasnoću o dijagnozi i opsegu oštećenja sluznice. 13C-urea test daha može se koristiti za dijagnozu Pylori kolonizacija.
Inače je bakterija otkrivena u uzorcima tkiva želudac. Ovim se testom provjerava apsorpcijska sposobnost vitamina B-12 u tankog crijeva. Prvo se vitamin B-12 daje bolesniku s gastritisom, a zatim se provjerava koliko se apsorbira u krv.
Drugi je korak davanje vitamina B-12 i unutarnjeg faktora te ponovna provjera koncentracije vitamina u krvi. Ako pri drugoj primjeni u krvi ima više vitamina B-12, može se pretpostaviti nedostatak unutarnjeg čimbenika. Međutim, ako u drugom pokušaju ima i malo vitamina u krvi, problem bi mogao biti najvjerojatnije tankog crijeva i sama njegova sluznica.
Sam izgled i mjesto upale pružaju liječniku važne informacije o vrsti i uzroku upale želudac oblaganje. Tijekom gastroskopija, prvo što je uočljivo je atrofija sluznice želuca. Tijekom "endoskopija”Želuca, mogu se dati izjave o postojećim oštećenjima sluznice (erozije) ili čirima (čirima).
Uzimanjem uzorka tkiva (biopsija) pod mikroskopom se može dati bolja izjava o upalnom procesu. U slučaju gastritisa, patolog pod mikroskopom može vidjeti smanjenje površine sluznica s izravnavanjem nabora sluznice i žlijezda. Ako bakterija Pylori ako je prisutan, doseljene upalne stanice (upalni infiltrat) mogu se otkriti, posebno u antrumu želuca.
Komadić tkiva također se može koristiti za provođenje testa na ureazu. U ovom se testu komad tkiva stavlja u medij na 3 sata. Amonijak, koji proizvodi bakterijaVlastiti enzim ureaza obezbojuje podlogu i tako pruža brze i jeftine dokaze o bakteriji Pylori.
U ovom testu pacijentu se daje C13 (ili 13C) s oznakom urea (neradioaktivno) kroz piće. Tada pacijent mora snažno izdahnuti kroz slamku u posebnu staklenu cijev. Cijepanjem ovoga urea u CO2 i amonijak, označeni 13C može se mjeriti u izdahnutom CO2. Ovaj postupak, koji nije prilično jeftin, može se koristiti nakon terapije antibioticima kako bi se provjerilo je li uklanjanje (iskorjenjivanje) bakterije Helicobacter pylori uspješno. Prednost ovog pregleda je u tome što je neinvazivan i nije stresan za tijelo.
Svi članci iz ove serije:
