SimptomiPrigovori
Simptomi koji se javljaju obično su nekarakteristični: dolazi do udaranja; posebno u slučaju uboda nožem bol u desnom gornjem dijelu trbuha ili ispod rebrenih lukova (medicinski: epigastrium) tipičan je uzrok perforirajuća ozljeda. Daljnje posljedice gastrointestinalno krvarenje (gastrointestinalna krvarenja) izravna su posljedica jakog krvarenja, a njihov se opseg također određuje količinom krv gubitak. To je uzrokovano nedostatkom glasnoće: u ekstremnim slučajevima, ozbiljna krv gubitak može dovesti i do (nedostatka volumena) šok.
Krv gubitak je opasan po život s oko 20% normalnog volumena krvi. Tipično za gornji dio gastrointestinalno krvarenje je povraćanje krvavog želudac sadržaj, koji se naziva hematemeza (povraćanje, Grčki häma = krv) i nikada se ne javlja s nižim gastrointestinalno krvarenje (gastrointestinalno krvarenje). Boja povraćanja daje liječniku dodatne naznake o mjestu izvora krvarenja: Ako je krv imala kontakt s klorovodičnom kiselinom želudac, povraćaj poprima crnu boju, koja se često opisuje kao "talog kave", zbog kemijske reakcije krvnog pigmenta hema koji se nalazi u krvi s klorovodičnom kiselinom i stvara proizvod zvan hematin.
Ako krv ne dođe u dodir s klorovodičnom kiselinom, npr. Kad jednjak krvari, povraćena krv svijetlocrvena je (ako dolazi iz arterija koja nosi krv bogata kisikom) ili tamnocrvena (venska krv). Ispuštanjem krvi iz izvora krvarenja u želudac u crijeva, krvarenje iz gornjeg dijela probavnog sustava također može dovesti do ispuštanja krvave stolice. I ovdje se razlikuje crna stolica uzrokovana klorovodičnom kiselinom (medicinski izraz: melena) i crvena krv, poznata i kao hematohezija, koja je pohranjena u stolici.
Suprotno onome na što se u početku moglo sumnjati kad krv izlazi iz crijeva, oba se simptoma češće javljaju u gornjem nego u donjem gastrointestinalnom krvarenju (gastrointestinalno krvarenje). Upečatljiva je značajka prodornog mirisa tarnastih stolica i njihovog ljepljivog, sjajnog izgleda, što ih liječniku olakšava da ih razlikuje od ostalih, možda sličnih proizvoda za izlučivanje (stolice crne boje ne moraju biti gastrointestinalna krvarenja - ovo javlja se i kod uzimanja lijekova koji sadrže ugljen, bizmut ili željezo, a čak je opisan i nakon jedenja borovnica). Treba imati na umu da uklanjanje kasne stolice uvijek ukazuje na početak krvarenja u prošlosti: krv mora biti u crijevu najmanje osam sati.
i crne stolice
- Mučnina
- Osjećaj sitosti i
- Bol u gornjem dijelu trbuha.
- Za ubrzanje otkucaja srca (tahikardija) i
- Nemir
- Na glavobolje
- Vrtoglavica i
- Hladni zavar.
U većini slučajeva, kao što je gore opisano, želučano krvarenje primijeti se samo kad postoji povraćanje krvi (hematemeza), stolice crne boje (katranske stolice) ili čak poremećaji cirkulacije uzrokovane nedostatkom krvi (nedostatak volumena šok). Blaga i kronična želučano krvarenje čak može dugo ostati neprimijećen, a zatim se otkriva samo slučajno tijekom rutinskih liječničkih pregleda. Veza između pojave bol u predjelu želuca kao alarmantni znak i stvarno postojanje krvarenja nije uvijek nužno navedeno.
Razlog tome je što krvarenje samo po sebi ne uzrokuje bol, pa se ne smije pretpostaviti da se krvarenje događa samo kada postoje pritužbe u lijevom ili srednjem gornjem dijelu trbuha. Umjesto toga, upala sluznice želuca (gastritis) i čir na želucu (ulcus ventriculi) vjerojatnije će uzrokovati iritaciju živci s odgovarajućim bolnim senzacijama, pri čemu obje bolesti mogu dovesti do želučano krvarenje u toku bolesti i time joj prethode. Stoga je vjerojatnije da je bol u području želuca simptom podloge želučane bolesti s potencijalnom mogućnošću krvarenja, iako krvarenje ne mora biti prisutno u vrijeme boli.
Upala želučane sluznice može postati simptomatska ne samo za lijevi ili srednji gornji dio bol u trbuhu ali i od mučnina, podrigivanje i osjećaj sitosti. Primjetljivi čir na želucu uglavnom se doživljava kao tupa i prodorna bol odmah nakon jela. Ove tipične simptome, kako za peptični čir, tako i za upalu sluznice želuca, opisuje samo oko 50% svih pacijenata; u drugoj polovici ove bolesti također prolaze nezapaženo.
Također je važno napomenuti da nije svaka bol u području želuca izravan znak bolesti želuca. Lijevi i srednji gornji bol u trbuhu također mogu biti simptomi brojnih drugih bolesti trbuha, poput bolesti dvanaesnika (npr. duodenalni čir), gušterača (npr. pankreatitis), slezena (napad slezene, slezena razderotina) ili bubrega ili mokraćnog sustava (bubreg kamen, kamen mokraćovoda, upala bubrežna zdjelica).
