Dijagnoza osteoporoze
Kao što je već nekoliko puta spomenuto, važno je poduzeti profilaktičke mjere protiv osteoporoza, jer je rano otkrivanje osteoporoze često teško. osteoporoza stoga često ostaje dugo neotkriven i dijagnosticira se tek kada neravnoteža između stvaranja i resorpcije kosti uzrokuje da postanu očite prve posljedice. Međutim, rano otkrivanje bilo bi važno kako bi se umanjile posljedice ove bolesti.
Postoje različiti dijagnostički postupci za osteoporoza. U nastavku su navedeni neki postupci sa svojim prednostima i nedostacima, ali popis ne tvrdi da je potpun. Prije svega, treba spomenuti da ne postoje značajni biokemijski testovi koji mogu dijagnosticirati osteoporozu.
Specifičan laboratorijske vrijednosti obično se koriste za daljnju dijagnostiku i posebno su važni na području sekundarne osteoporoze, jer se uvijek javlja kao rezultat određene osnovne bolesti. Mjerenje gustoća kostiju (= osteodensitometrija) može se, na primjer, koristiti za daljnju dijagnozu radiološke sumnje na osteoporozu. Ova vrsta pregleda trebala bi se provoditi posebno kod visoko rizičnih bolesnika, na primjer kod bolesnika s obiteljskom anamnezom, kasnog početka menstruacija, rani početak menopauza, pacijenti s ovarektomijom itd.
To također uključuje pacijente koji liječniku dolaze s određenim pritužbama i za koje postoje posebni rizici, na primjer u obliku nedovoljnih kalcijum or Vitamin D unos. Pacijenti s (vidljivim) nedostatkom tjelovježbe i pothranjenost su također posebno izloženi riziku. Da bi se gustoća kostiju mjerenje kako bi se dobili značajni rezultati i kako bi liječnik mogao dijagnosticirati promjene u gustoći kostiju, obično je potreban godišnji pregled.
Kao mjerilo za izračun idealne vrijednosti, srednja vrijednost gustoća kostiju koriste se vrijednosti zdrave 30-godišnje osobe (= vrijednost T) i uspoređuju se s utvrđenom vrijednošću. Dolje navedene faze služe za kategorizaciju težine osteoporoze. Vrijedno je spomenuti da je Svijet Zdravlje Organizacija (WHO) također definira osteoporozu prema standardnom odstupanju koštane mase ili gustoće.
- Osteopenija (= niska koštana masa): Sadržaj minerala u kosti: T vrijednost od -1. 0 do - 2. 5 Standardna devijacija (SD)
- Osteoporoza (bez prijeloma): Sadržaj minerala u kosti: T vrijednost <-2.
5 SD
- Manifestna osteoporoza (s prijelomima): Sadržaj minerala u kosti: T vrijednost <-2. 5 SD i prijelomi kostiju bez pokretačkog događaja poput nesreće ili ozljede
Računalna tomografija daje rezultate koji se mogu usporediti s rezultatima a mjerenje gustoće kostiju. Međutim, izloženost zračenju tijekom računalne tomografije nešto je veća.
Ultrazvuk mjerenje je još jedan način za određivanje gustoće kostiju bez izlaganja zračenju. U ovom trenutku, međutim, mora se primijetiti da metoda mjerenja pomoću ultrazvuk još nije dovoljno zreo za rutinsku upotrebu. Rizik od previđanja O. zbog nezrelog postupka trenutno se još uvijek čini previsok.
Stoga je to još jedna mogućnost za dijagnozu i praćenje tijeka bolesti. Pored toga, međutim, treba koristiti i druge metode mjerenja. Znanstvene studije nedavno su ukazale na genetski nedostatak.
Ovaj genetski nedostatak mutacija je kolagen gen tipa I-alfa-1. Kaže se da su žene s takvom genetskom manom tri puta veće šanse da boluju od osteoporoze. Ovaj genetski nedostatak povezan je s gubitkom koštane mase i nakupljanjem prijeloma kostiju zbog osteoporoze.
Takva genetska mana može se otkriti uz pomoć genetskog testa. Test se može provesti u bilo koje vrijeme, tj. Nije potrebno čekati do menopauza, na primjer. Međutim, genetski test može otkriti samo povećani rizik od bolesti.
To zauzvrat ne znači da pacijent u svakom slučaju pati od osteoporoze ili da će se u nekom trenutku razboljeti. Stoga genetski test ne može otkriti bolest kao takvu, već samo ima li pacijenta povećan rizik ili ne. Budući da je rizik od razvoja osteoporoze tri puta veći u slučaju dokazane genetske greške, test bi mogao igrati važnu ulogu u prevenciji osteoporoze nakon menopauze, tako da se, na primjer, hormonska nadomjesna terapija može rano razmotriti kod visoko rizičnih bolesnika u menopauzi.
