Krvarenje u staklenkama može imati nekoliko uzroka. U mnogim je slučajevima medicinski tretman ograničen. Međutim, krvarenja se često rješavaju sama od sebe.
Što je krvarenje u staklastom tijelu?
U sadašnjosti krvarenje u staklastom tijelu, krv ulazi u takozvanu staklastu šupljinu ljudskog oka. Staklasti humor zauzima oko 80% raspoloživog prostora u ljudskoj očnoj jabučici i ispunjen je bistrom staklastom tekućinom. A krvarenje u staklastom tijelu može uzrokovati zamućenje staklastog tijela. To je često povezano s gubitkom vida u pogođenih osoba. Krvarenje u staklastom tijelu može poprimiti različit stupanj ozbiljnosti: Blago krvarenje u staklastom tijelu očituje se, na primjer, nekoliko tamnih mrlja koje se pojavljuju u vidnom polju oboljele osobe. Ako je krvarenje u staklastom tijelu vrlo ozbiljno, može ograničiti vid do te mjere da pacijent može, na primjer, razlikovati samo svjetlost od tamne.
Uzroci
Najčešći uzrok krvarenja u staklastom tijelu je stanje zvan dijabetičku retinopatiju. Ovo je bolest mrežnice, čiji razvoj pogoduje postojeća dijabetes bolest (šećer bolest). U mladih ljudi krvarenje u staklastom tijelu također je često uzrokovano vanjskim ozljede oka. Na primjer, postoje drugi čimbenici koji mogu uzrokovati krvarenja u staklastom tijelu visoki krvni tlak ili se javljaju cerebralna krvarenja. Krvarenje u staklastom tijelu također može biti uzrokovano odvajanjem mrežnice, što dovodi do krvarenja mrežnice posuđe. Krvarenja u staklastom tijelu također mogu biti moguća posljedica malignih novotvorina (poput vaskularnih tumora) na mrežnici; krvarenje u oku može nastati kod odgovarajućeg vaskularnog tumora. Posljednje, ali ne najmanje važno, razne osnovne bolesti poput leukemija konačno može potaknuti krvarenje u staklastom tijelu.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi krvarenja u staklastom tijelu ovise o opsegu krvarenja u staklastom tijelu. U početku se javljaju promjene u percepciji slike, koje se očituju neprozirnim tamnim bojama. Te su lokalizirane neprozirnosti uzrokovane krv inkluzije ispod staklastog tijela. Pacijenti ih opisuju kao crne pahuljice, paučinu ili plutajuće čestice. Nadalje, pogođeni mogu opaziti točkice, pomicanje sjena ili čak bljeskove svjetlosti. Bljeskovi svjetlosti već su dokaz za to odvajanje staklastog tijela. Ove iznenadne čađave pahuljice slične kiši javljaju se posebno ujutro nakon ustajanja, od krv kreće se nasilno naprijed-natrag pod tim uvjetima. Povremeno se dogodi i gubitak vidnog polja, a pojedini dijelovi cjelokupnog vidljivog vidnog polja izgledaju slijepi zbog naslaga krvi. Vidno polje također postaje crvenkasto zbog krvi. Sve u svemu, krvarenja u staklastom tijelu ne uzrokuju bol. Ako je krvarenje blago, simptomi ostaju ograničeni na gore opisane. Tada se ne mora dogoditi smanjenje vidne oštrine. Međutim, ako su krvarenja ozbiljnija, može se dogoditi i reverzibilan gubitak vida. Povratni gubitak vida znači privremeno smanjenje vidne oštrine. Čak i s krvlju volumen od deset mikrolitara, smanjenje oštrine vida može biti toliko ozbiljno da pacijent može prepoznati samo pokrete ruku umjesto oštrih slika. U težim slučajevima, čak i reverzibilno slijepilo često se promatra. Krvarenja u staklastom tijelu mogu se sama zacijeliti. Kod ozbiljnih ili ponavljajućih krvarenja, krv se više ne može ponovno apsorbirati, što uzrokuje suze na mrežnici, pa čak i odvajanje.
Dijagnoza i tijek
Sumnja na dijagnozu krvarenja u staklasto tijelo od strane oftalmolog može se u početku pojaviti na temelju simptoma koje pacijent opisuje. Da bi se potvrdila takva dijagnoza, može se, na primjer, provesti oftalmološki pregled takozvanom proreznom svjetiljkom ili proreznom svjetiljkom. Ovdje je zraka svjetla u obliku proreza usmjerena na pacijentovo oko kako bi se otkrilo krvarenje u staklastom tijelu. Ako ova metoda ispitivanja ne može dati jasne rezultate, u daljnjem je koraku moguće otkriti krvarenje u staklastom tijelu uz pomoć ultrazvuk postupci. Tijek krvarenja u staklastom tijelu razlikuje se ovisno o pacijentu i ozbiljnosti krvarenja. U principu, moguće je da se krvarenje samo nazaduje. To se događa dok tijelo ponovno upija krv koja je ušla u staklasto tijelo. Takav postupak može trajati nekoliko mjeseci i više. U težim slučajevima može doći do krvarenja u staklasto tijelo dovesti do spontanog slijepilo pogođene osobe.
komplikacije
Obično se krvarenje u staklastom tijelu dijagnosticira kasno, što omogućuje samo odgođeno liječenje. Simptomi također obično postaju očigledni tek kako bolest napreduje, a pacijentovo vidno polje postaje ograničeno. To dovodi do crnih mrlja, koje mogu ograničiti svakodnevni život pogođene osobe. Očna jabučica također može postati crvena. Zbog ograničenja u vidnom polju, međutim, nisu rijetke psihološke pritužbe i stres da se dogodi. Glavobolje i vrtoglavica mogu se također dogoditi, što dovodi do smanjene kvalitete života. Kako bolest napreduje, vidna oštrina se sve više smanjuje, tako da u najgorem slučaju može doći do potpunog gubitka vida. Ovaj slijepilo nije reverzibilan i više se ne može liječiti. Ako se krvarenje u staklastom tijelu liječi u ranoj fazi, ne dolazi do posebnih komplikacija. Liječenje je obično kirurško i zaustavlja krvarenje. Međutim, to ne isključuje mogućnost ponovnog krvarenja kod pacijenta. Očekivano trajanje života obično se ne mijenja krvarenjem u staklasto tijelo. Nadalje, katarakt formiranje se može dogoditi čak i nakon tretmana.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Budući da je krvarenje u staklastom tijelu ozbiljna pritužba, liječnik ga uvijek mora pregledati i liječiti. Rano liječenje može spriječiti daljnje komplikacije i nelagodu u oku. U pravilu se treba obratiti liječniku kada se u oku dogodi krvarenje. U većini slučajeva ta su krvarenja lako vidljiva, tako da i drugi ljudi mogu pacijentu ukazati na krvarenje u staklastom tijelu. Bol ne javlja se u većini slučajeva. Nadalje, percepcija boja također se može promijeniti, tako da vidno polje izgleda crvenkasto. Ukupni gubitak vidnog polja također može ukazivati na krvarenje u staklastom tijelu i uvijek se mora pregledati. Nadalje, mogu se pojaviti i vizualne tegobe ili čak sljepoća. Prva osoba za kontakt u slučaju krvarenja u staklastom tijelu može biti oftalmolog. Ako se žalba dogodi nakon nesreće, također se može nazvati hitni liječnik ili se može izravno posjetiti bolnicu. U većini slučajeva ovo se krvarenje može dobro liječiti kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija.
Liječenje i terapija
Korištenje električnih romobila ističe terapija koristi se u pojedinačnim slučajevima za liječenje krvarenja u staklastom tijelu, a prvo ovisi o uzrocima krvarenja. Ako je krvarenje simptom osnovne bolesti, jedan od ciljeva dosljednog liječenja ove osnovne bolesti terapija. Ako bi to moglo utvrditi oftalmolog da krvarenje u staklastom tijelu nije rezultat oštećenja mrežnice (ili da je mrežnica netaknuta), liječnici često savjetuju da se pričeka da se prvo dogodi prirodni razgradnju krvi koja je ušla u staklasto tijelo. Jedan od razloga tome je što su mogućnosti liječenja krvarenja u staklastom tijelu lijekovima vrlo ograničene. Jedan od rizika neprihvaćanja terapija jest da svako krvarenje koje se dogodi može potrajati. U težim slučajevima moguće je krvarenje u staklastom tijelu kirurški liječiti. Međutim, takva intervencija može pospješiti postoperativnu pojavu odvajanja mrežnice ili očnih bolesti poput katarakte. Tijekom kirurškog postupka obično se uklanja staklasto tijelo zahvaćeno krvarenjem u staklastom tijelu. Staklasta tekućina zamjenjuje se tekućinom koja se, na primjer, može temeljiti na slanoj otopini.
Outlook i prognoza
Prognoza krvarenja u staklastom tijelu ovisi o stadiju bolesti, kao i uzročnom poremećaju. Uz to, kod mnogih se pacijenata dokumentiraju spontana izlječenja, pa se prirodno olakšanje i naknadno oslobađanje od simptoma mogu dogoditi u bilo kojem trenutku, čak i bez terapije. Teškoća poremećaja leži u ranoj dijagnozi, kao i mogućnosti liječenja bolesti. Što su napredovala krvarenja u staklastom tijelu, to je nepovoljniji tijek bolesti. Bez medicinskog liječenja, u velikog broja pacijenata postupno se razvija sve veći gubitak vida dok osoba u konačnici nije potpuno slijepa. Ovaj stanje je nepovratan i kod većine pacijenata izaziva psihološke probleme ili sekundarne bolesti. Ako je mrežnica oštećena, prognoza je također lošija. Neophodna je kirurška intervencija koja je povezana s rizicima i nuspojavama. Ako se uzročnici krvarenja u staklastom tijelu mogu dobro liječiti, a stvorena krv može se ocijediti, povoljna je mogućnost daljnjeg oslobađanja od simptoma. To se posebno odnosi na pacijente koji nisu doživjeli ozbiljne bolesti slabljenje vida i nemaju drugih očnih bolesti. Tijekom života mogu se ponoviti krvarenja u staklastom tijelu. Prognoza ostaje nepromijenjena ako se simptomi ponove.
Prevencija
Postoji samo ograničena prevencija krvarenja u staklastom tijelu. Međutim, redoviti oftalmološki pregledi obično su važni. To je zato što razne bolesti koje mogu dovesti krvarenje u njihovom tijeku može se otkriti i liječiti u ranoj fazi. Na primjer, početnik odvajanje mrežnice koja se dijagnosticira na vrijeme može se zaustaviti i na taj način spriječiti krvarenje u staklastom tijelu.
Nastavak
Naknadna njega za krvarenje u staklastom tijelu sastoji se od dva dijela. Primjerice, oko u kojem je došlo do intravitrealnog krvarenja mora se pratiti barem jednom, ali obično nekoliko puta, kako bi se isključilo daljnje krvarenje i promatralo zacjeljivanje. Ako je potrebno - ako su korišteni lijekovi - propisat će se daljnja sredstva. Uz to, oko treba provjeriti na moguća sekundarna oštećenja. Oftalmolog ima potrebnu opremu da dobro provjeri unutrašnjost oka. Međutim, važnije je otkriti uzrok krvarenja. Iako je to lako u slučaju nesreća i sila na licu, spontana krvarenja u staklastom tijelu razlog su za daljnja ispitivanja. Na primjer, razne bolesti mogu se smatrati uzrokom. Među njima su na primjer nepoznati dijabetesA odvajanje mrežnice ili tumori. Nadalje, uobičajeno praćenje mjere nakon kirurških intervencija na oku također su potrebne. To je osobito istinito ako posuđe su kirurški liječeni ili ako su liječene suze na oku. Zacjeljivanje rane or krvarenje u oku traje dugo, zbog čega bi trebalo biti nekoliko naknadnih pregleda. Tijekom njih, ako je potrebno, mogu se propisati sredstva za ubrzavanje razgradnje krvi u staklastom tijelu.
Što možete učiniti sami
Pacijenti s krvarenjem u staklastom tijelu mogu si pomoći kroz razne mjere i time ublažavaju akutne simptome i pozitivno utječu na dugoročni tijek bolesti. Uvijek je važno slijediti upute liječnika koji liječi. Kako bi podržao početno liječenje s ciljem zaustavljanja krvarenja, pacijent zadržava uspravan, miran položaj. Sukladno tome, glava je iznad trupa i ekstremiteta tako da se količina krvi nakuplja u donjoj zoni oka. Tijekom bolesti treba smanjiti tjelesne aktivnosti kako ne bi pogoršali tijek bolesti. Isto se posebno odnosi na sport trening s utezima i natjecateljski sportovi. Svaka sportska aktivnost treba biti usklađena sa stručnjakom. To povećava šansu da se krvarenje brže smanji i pacijent povrati uobičajenu kvalitetu života. Ako je potrebno kirurško liječenje krvarenja u staklastom tijelu, pogođena osoba podupire šanse za uspjeh postupka vodeći zdrav način života. Ojačani imunološki sustav te uzimanje u obzir posebnih higijenskih zahtjeva prije i nakon operacije na području oka potiču zacjeljivanje. Tijekom bolesti, oči treba zaštititi i spriječiti prekomjerno naprezanje, na primjer, ne izlažući pacijenta ekstremnim vremenskim uvjetima i smanjujući upotrebu zaslona.
