Uvod
Endokarditis je upalni proces na endokard, unutarnji sloj koji postavlja linije srce. Može biti uzrokovano imunološkim reakcijama koje uzrokuje, na primjer, bakterija or virusi, kao i taloženjem imunoloških kompleksa ili reakcijama antitijela. Upala se može klasificirati prema mjestu i izgledu.
U većini slučajeva srce zahvaćeni su ventili, u rijetkim slučajevima srčane komore i posuđe. U slučaju bakterijske infekcije vidljiva je uglavnom zelenkasta promjena na zaliscima. Endokarditis započinje promjenom u krv protok i sastav koji omogućuje kolonizaciju endokard na prethodno oštećenoj površini.
Posljedica ovih upalnih procesa može biti širenje upale na mišiće, srce zalisci i cijela unutarnja koža srca. Ovisno o ozbiljnosti endokarditis, zastoj srca a mogu se javiti i nespecifični znakovi infekcije. Zastoj srca može biti uzrokovano neuspjehom srčane valvule ili smanjenom krv protok, što može dovesti do smrti stanica srčanog mišića. U zastoj srca, srce više nije u stanju ispumpati nastalo krv volumen u cirkulaciju tijela u određenom vremenu.
Simptomi
Znakovi sve većeg zatajenja srca su mrmljanje srca i povećao srca. Šuška srce su zvukovi otkriveni prilikom slušanja stetoskopom koji ne odgovaraju uobičajenom zvukovi srca, koji su uzrokovani otvaranjem ili zatvaranjem srčane valvule, mrmljanje srca su uzrokovani oštećenjem srčane valvule, što rezultira time da se ne otvaraju ili ne zatvaraju pravilno.
To stvara turbulenciju u krvi, što liječnik koji liječi može opaziti svojim stetoskopom. Povećano srca može lakše dovesti do srčana aritmija. Opći znakovi upale kod endokarditisa uključuju groznica i zimica.
Groznica je povišenje tjelesne temperature koje odstupa od ciljne vrijednosti postavljene pomoću mozak. To je pokušaj tijela da se bori protiv upale poboljšavanjem imunološkog odgovora na infekciju i ubijanjem patogena. Drhtanje je a tremor mišića što pospješuje povišenje tjelesne temperature.
kada je imunološki sustav se aktivira i bori se protiv patogena, groznica vraća se u normalu. Tjelesna temperatura sada se snižava pojačanim znojenjem. Drugi simptom je noćni znoj.
Noćno znojenje definira se kao stvaranje znoja tijekom noći koji odstupa od norme i može biti različitog intenziteta ovisno o uzroku. U najgorem slučaju, pacijent mora ustati nekoliko puta tijekom noći kako bi oprao svoju natopljenu posteljinu. Akutne ili kronične zarazne bolesti, tumori, hormonalni poremećaji metabolizma, psihološke bolesti, neurološke bolesti, prehrana, lijekovi i autoimune bolesti mogu biti razlozi za povećani noćni znoj.
Posebno je važno prepoznati sastav vrućice, noćnog znojenja i gubitka kilograma. Naziva se B-simptomatici i može ukazivati na tumor. Noćno znojenje također može izazvati osjećaj hladnoće, što je još jedan simptom endokarditisa.
Osjećaj hladnoće nastaje jer tijelo znojenjem regulira svoju temperaturu i tako je može sniziti. Stoga je obično posljedica znojenja. Gubitak kilograma također može biti simptom endokarditisa.
To je tada nenamjerno i događa se bez da pacijent promijeni svoje prehrambene navike ili zbog smanjenog apetita kod pacijenta. Gubitak kilograma općenito se može kategorizirati prema tome je li to željeno ili neželjeno, trajanje, količina izgubljene tjelesne težine i gubitak apetita. Uz zarazne bolesti, koje uključuju endokarditis uzrokovan prodorom vanjskih uzročnika u krvotok, postoje i drugi uzroci neželjeno mršavljenje.
Gubitak apetita je uzrokovan poremećajem u mozak sustav odgovoran za glad, osjećaj sitosti i želju za jelom. Ovim sustavom upravlja hormoni i druge glasničke tvari. Mora se razlikovati od čisto fizičke potrebe za unosom hrane u slučaju nedovoljne zalihe, što tijelo signalizira režanjem želudac, između ostalog.
- Crijevne infekcije i kronične crijevne bolesti poput Crohnove bolesti
- Upale želučane sluznice
- pankreatitis
- čIR
- Napadanje glistama
- Netolerancija na hranu poput intolerancije na gluten ili laktozu
- Bolesti jetre, bubrega i žučnih kanala
- Metabolički poremećaji poput disfunkcije štitnjače
- Dijabetes tipa 1
- Bolesti raka
- Mentalne bolesti poput depresije
- Poremećaji prehrane poput anoreksije ili bulimije
- I uzimanje lijekova i droga
Upalna reakcija koja se razvije tijekom endokarditisa može dovesti do zarazne anemije, a to je anemije uzrokovane ovom infekcijom.
Infektivnu anemiju mogu uzrokovati i autoimune bolesti ili tumori. Anemija je popraćena nedostatak željeza a može se utvrditi činjenicom da pri mikroskopskom ispitivanju krvnog razmaza crvene krvne stanice pokazuju smanjenu crvenu obojenost i smanjeni volumen. Uz to se povećavaju parametri upale CRP i brzina taloženja krvi (vidi krvni test).
Tijekom ili nakon endokarditisa, bol u zglobova i može doći do upale zglobova. Kao rezultat, zglob obično nabrekne i ograničeno mu je kretanje. Ovaj popratni simptom osobito često pogađa kuk, koljeno ili gležanj zglobova.
Umor, iscrpljenost i loša izvedba također su znakovi infekcije kod endokarditisa. Najopasnije komplikacije su krvni ugrušci taloženi ispod srčanih zalistaka ili nakupljene upalne stanice, koje se krvotokom opuštaju i odvajaju te kroz komore ulaze u krvožilni sustav. Odatle mogu zapeti u svim sljedećim posuđe i blokirati ih.
To se naziva embolus koji pokreće vaskularni embolija. Područje organa koje opskrbljuje žila više nije opskrbljeno s dovoljno krvi, a nedostatak hranjivih tvari i kisika može dovesti do smrti stanica. To se može dogoditi u svim organima, posebno u plućima i mozak.
Korištenje električnih romobila ističe bubreg može utjecati i embolija ili dovesti do povećanog izlučivanja krvi i proteini kroz urin zbog središta upale u bubreg tkivo. U najgorem slučaju endokarditisa, upala se širi dalje od sluznice srca, tako da se patogeni mogu prenijeti u mozak. Ovo je poznato kao stado encefalitis, što može uzrokovati zamagljivanje svijesti.
Uz to, infarkti mrežnica oka i moguća je paraliza područja lica zbog deficita kranijalnih živaca. Ovisno o okidaču i simptomima endokarditisa, liječnik mora odlučiti hoće li terapija imunosupresivima, antibiotici ili antimikotika je prikladna. Antimikotici djelotvorni su protiv gljivica. Okidač za endokarditis također može biti bakterijemija.
