Analiza mokraće, pregled urina, osnovni je dijagnostički alat i vrijedan za bilo koju medicinsku specijalnost. Analiza mokraće omogućuje trenutne zaključke o općenitom stanju pacijenta zdravlje, posebno the stanje bubrega i mokraćnog sustava.
Što je analiza urina?
Analiza mokraće omogućuje trenutne zaključke o općenitom stanju pacijenta zdravlje, posebno the stanje bubrega i mokraćnog sustava. Mokraća je sterilna krv koncentrat seruma. Urin nastaje filtrirajućom funkcijom bubrega kao retroperitonealnih uparenih organa. Bubrezi neprestano filtriraju krv i osloboditi ga toksina ili metaboličkih proizvoda. Tako u toku 24 sata oko 1500 litara primarnog urina kroz njih postane oko 1.5 litara konačnog urina koncentracija i voda uklanjanje, koje prolazi iz bubreg kroz uretere u mjehur. Kada se u. Nakuplja dovoljno konačnog urina mjehur, refleks mišića mokraćnog mjehura uzrokuje mokrenje, mokrenje putem uretra. Taj se urin tada koristi kao takozvani urin srednje struje u svrhe pregleda. Suvremena analiza urina pomoću više test traka i mikroskopskim, citološkim i patološkim pregledom vraća se na tradicionalnu pregled urina srednjeg vijeka. U to vrijeme kemijski sastav urina još nije bio detaljno poznat. Boja, miris i ukus urina igrao je važnu ulogu u dijagnozi bolesti. Na primjer, naznačena je mokraća slatkog okusa dijabetes melitus. Danas, glukoza otkrivanje se vrši kemijskom reakcijom na polju test trake urina koju liječnik ili medicinski pomoćnik umoči u urin.
Funkcija, učinak i ciljevi
Boja mokraće uglavnom ovisi o unosu tekućine, ali i o raznoj hrani. Repa, na primjer, urin pretvara u crveno. Međutim, crvenu obojenost može uzrokovati i prisutnost krv u mokraći, patološki nalaz koji uvijek zahtijeva pojašnjenje i obično ukazuje upala bubrega ili mokraćnog sustava. Makroskopski pregled urina, kao što se to tradicionalno prakticiralo u srednjem vijeku kao pregled urina, danas više nije uobičajeno. Osim unosa tekućine, izgled urina mogu uvelike promijeniti lijekovi ili unutarnje bolesti i upala. Promjene u izgledu koje jako odstupaju dokumentirane su ako su relevantne za dijagnozu. Analiza urina, poput krvni test or povijest bolesti, čest je dio općeg liječničkog savjetovanja. Liječnici bilo koje specijalnosti mogu tumačiti analizu urina, ali specijalist urologije ili nefrologije posebno je kvalificiran za tumačenje nalaza ili izvođenje proširene analize urina za određena medicinska pitanja. Da bi se utvrdila specifična težina urina, mjerno vreteno uronjeno je u mokraću, pa se težinavolumen omjer je točno određen. Stoga je moguće odrediti koliko otopljenih komponenata sadrži uzorak urina. Koncentrirani urin ima veću specifičnu težinu jer sadrži manje voda. Standardna analiza urina provodi se pomoću više test traka, takozvanog Combur testa. Na takvoj izvedbi testa dostupno je do 10 različitih testnih polja. Analiza urina pomoću test traka provodi se u tri koraka: umočiti, obrisati, očitati. Rezultati ispitivanja mogu se tako očitati i dokumentirati vizualnom usporedbom boja neposredno nakon potapanja s ljestvicom boja. Važna testna polja su glukoza, pH, krv, hemoglobin, leukociti, nitrita, proteina i urobilinogena. Na ispitnim poljima tvari otopljene u mokraći uzrokuju složenu kemijsku reakciju koja je enzimatski povezana s tipičnom promjenom boje. Primjerice, žućkasto početno testno polje postaje zeleno u prisutnosti krvi u mokraći, a bijelo testno polje poprima ružičastu boju kada dođe u kontakt s leukociti u mokraći. Intenzitet promjene boje smatra se mjerom koncentracija patološke supstance. Ako bakterija prisutni u mokraći zbog upalnog procesa, testno polje nitrita postaje bez boje ako su bakterije bakterije koje tvore nitrite i odgovorne su za preko 90 posto svih infekcija mokraćnog sustava. Ispitivanje test trakom može se pratiti mikroskopska analiza takozvanog sedimenta mokraće. Talog urina dobiva se centrifugiranjem urina. Centrifugalna sila uzrokuje nakupljanje staničnih dijelova urina na dnu staklene cijevi. Dio supernatanta u mokraći se dekantira. Bakterije, epitelne stanice, cilindri ili kristali mogu se analizirati u sedimentu urina. Bakterije može se uzgajati i iz sedimenta pomoću medijuma za kulturu za konačnu dijagnozu i određivanje rezistencije.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Urin je važan dijagnostički alat za početnu dijagnozu, sumnju na dijagnozu, dijagnozu isključenja ili praćenje unutarnjih bolesti i bolesti mokraćnog sustava. Urin koji se koristi za analizu mora biti što svježiji, jer se urin počinje raspadati zbog svog biološkog sastava samo nekoliko minuta nakon izlučivanja. Za analizu urina treba koristiti samo takozvani urin srednjeg mlaza. Prilikom odvođenja urina, pacijentu se naređuje da prvo odbaci prvi dio mokraće, a zatim napuni srednji tok u šalicu i odbaci posljednju trećinu od filca. Nepridržavanje može rezultirati lažno pozitivnim rezultatima. Kako bi se standardizirala analiza urina na test trakama, automati za očitavanje sada se koriste u velikim ordinacijama i laboratorijima. Time se postižu daleko bolji rezultati od ručnog čitanja. U slučaju nejasnih ili sumnjivih nalaza, urin se također može dobiti izravno iz mokraće mjehur suprapubičnim mjehurom puknuti u sterilnim uvjetima.
