Dekongestanti su droge koji imaju dekongestivni učinak i koriste se kao pomoćna sredstva u liječenju alergijskih bolesti. Nisu jednolična skupina aktivnih tvari. Pojedinačne tvari djeluju prema različitim mehanizmima, ali u svakom slučaju s istim rezultatom dekongestije sluznice.
Što su dekongestivi?
Dekongestanti su droge koji imaju dekongestivni učinak i koriste se kao pomoćna sredstva u liječenju alergijskih bolesti. Pojam dekongestivi obuhvaća djelatne tvari čija je jedina zajednička značajka njihov dekongestivni učinak. Kemijski, ove tvari često nemaju nikakve veze jedna s drugom. Niti dekongestivi nemaju zajedničko Mehanizam djelovanja. Međutim, oni se uvijek koriste zajedno s antialergijskim sredstvima ili drugim sredstvima za simptomatsko liječenje natečene sluznice. Dok se u tim lijekovima glavni aktivni sastojak uzročno bori protiv alergija, dekongestivi samo ublažavaju oticanje i imaju privremeni učinak. Dekongestivi se obično primjenjuju lokalno (lokalno), ali se mogu primijeniti i oralno. Njihova glavna upotreba je za alergijski rinitis (sijeno groznica).
Medicinska primjena i učinak
Dekongestivi se mogu podijeliti u različite klase lijekova, ovisno o njihovoj Mehanizam djelovanja. Prije svega, to su simpatomimetici. Oni djeluju izravno ili neizravno putem receptora simpatikusa živčani sustav. Simpatičan živčani sustav dio je autonomnog živčanog sustava i prvenstveno kontrolira glatke mišiće žlijezda i krv posuđe. Povećava ton srce i koštanih mišića, srčane aktivnosti, krv pritisak i metabolizam. Nadalje, širi bronhije i ima dekongestivni učinak na sluznicu. Kortikosteroidi su druga skupina dekongestanata. Kortikosteroidi imaju antialergijski učinak prigušivanjem imunološki sustav i tako imaju dekongestivni učinak na sluznicu. Ostali antialergijski droge koji ne pripadaju dekongestivima (npr. kromoglična kiselina) inhibiraju oslobađanje medijatora upale, kao što je histaminiz mastocita nakon dugotrajne primjene, tako da je dugotrajna primjena neophodna za liječenje. Reproterol se uvijek koristi zajedno s kromogličnom kiselinom kako bi podržao brzu dekongestiju sluznice. Reproterol je simpatomimetik i može se opisati kao dekongestiv. Ostali dekongestivi imaju homeopatske učinke, poput Luffa operculata, aktivnog sastojka suhog bundeva voće. Eterična ulja također imaju dekongestivni učinak i koriste se kao dekongestivi. Često djeluju protuupalno. Nadalje, još uvijek postoje posebni aktivni sastojci koji djeluju kao dekongestivi.
Biljni, prirodni, homeopatski i farmaceutski dekongestivi.
Razni dekongestivi iz grupe simpatomimetičkih lijekova vrlo se često koriste lokalno u nazalni sprejevi za liječenje oteklina sluznice nosa u alergijski rinitis. To uključuje, na primjer, ephedrine, fenilefrin, tetrizolin, ksilometazolin, nafazolin, tramazolin, ili epinefrin. Ta se sredstva kemijski sintetiziraju, a osim što se koriste kao dekongestivi, ponekad se koriste i u drugim poljima. Druga važna skupina dekongestiva su kordicosteroidi. Ovdje su takvi važni predstavnici kao beklometazon, prednizolon, deksametazon, flunisolid, budezonid, betametazon, tiksokortol, flutikazon, mometazon ili triamcinolon. Ova skupina aktivnih sastojaka također uglavnom sadrži predstavnike koji se proizvode sintetički. Aktivni sastojci grupe kordicosteroida često se primjenjuju oralno za sistemsko liječenje alergija. Uz to se koriste i kombinacije dekongestiva unutar skupine aktivnih sastojaka. Dekongestivi biljnog podrijetla često su esencijalna ulja. Kamilica i mentol treba spomenuti kao primjere. Biljnog podrijetla je i homeopatski aktivni sastojak Luffa operculata, koji dolazi iz osušenog bundeva voće. Neki posebni predstavnici dekongestiva ne mogu se dodijeliti određenoj skupini aktivnih sastojaka. Oni su pojedinačne aktivne tvari različitog kemijskog sastava i s različitim Mehanizam djelovanja. Te posebne tvari uključuju retinol, ipratropijev bromid, hijaluronska kiselinai hipromeloza.
Rizici i nuspojave
Koliko god je grupa dekongestiva raznolika, toliko su raznolike i njezine nuspojave. Treba imati na umu da svaki aktivni sastojak može izazvati nuspojave. To se mogu dogoditi, ali ne moraju. U principu se može pretpostaviti da postoji i odgovarajuća reakcija preosjetljivosti na svaki pojedini aktivni sastojak, koja se ponekad može očitovati i u alergijskoj šok. Nadalje, aktivne tvari iz skupine simpatomimetici uzrokuju nuspojave koje su posljedica povećane aktivnosti simpatikusa živčani sustav. Tu spadaju povećani krv pritisak, povećana srčana aktivnost, zatvor, suho usta, smanjeno lučenje i još mnogo toga. Kordikosteroidi zauzvrat imaju imunosupresivni učinak i u ekstremnim slučajevima mogu izazvati dijabetes or osteoporoza. Međutim, količine primjene obično su toliko male da su nuspojave obično zanemarive.
