Rahitis (Osteomalacia): povijest bolesti

Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi rahitis ili osteomalacija.

Obiteljska povijest

  • Kakvo je opće zdravstveno stanje vaše rodbine?
  • Postoje li uobičajene bolesti u vašoj obitelji?
  • Postoje li nasljedne bolesti u vašoj obitelji?

Socijalna anamneza

struja povijest bolesti/ sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe).

Dijete

  • Koje ste simptome primijetili kod svog djeteta?
  • Koliko dugo su ovi simptomi prisutni?
  • Je li vaše dijete nemirno? Da li se puno znoji? Muči li zatvor?
  • Napreduje li vaše dijete?
  • Ističe li se neka slabost mišića?
  • Prijavljuje li vaše dijete bolove u kostima?
  • Jeste li primijetili kakve promjene na djetetovim kostima?

Odrasla osoba

  • Koje ste simptome primijetili?
  • Koliko dugo su ovi simptomi prisutni?
  • Imate li slabost u mišićima?
  • Imate li bolove u kostima?
  • Jeste li primijetili kakve promjene na djetetovim kostima?

Vegetativna anamneza uklj. nutritivna anamneza.

  • Ima li vaše dijete primjerenu i uravnoteženu prehranu?

Samostalna povijest, uključujući povijest lijekova.

  • Postojeći uvjeti (povećani prijelom sklonost / krhkost kostiju).
  • operacije
  • Radioterapija
  • Status cijepljenja
  • Alergije
  • Povijest okoliša (nedostatak UV zračenja).

Povijest lijekova

  • Nedostatak vitamina D zbog metabolizma pojačanog lijeka:
    • Antiepileptički lijekovi
    • Glutetmid (lijek koji se koristi kao sedativ i hipnotički).
    • Phenobarbital (lijek koji se koristi kao antiepileptik i hipnotik / pomoćno sredstvo za spavanje).
    • rifampicin (antibiotik iz skupine tuberkulostatici).
  • Nedostatak 25- (OH) -vitamina D3 zbog nedostatne 25-hidroksilaze.
  • Nedostatak 1,25- (OH) 2-vitamina D3 zbog smanjene 1α-hidroksilacije.
    • Ketokonazolom (oralno protugljivično / protugljivično sredstvo).
  • Ciljana rezistencija organa na vitamin D
    • Fenitoin (antiepileptički lijek)
  • Hipofosfatemija (fosfat nedostatak u krv): vezanje fosfata antacidi, diureticii steroidi.
  • Lijekovi koji utječu na metabolizam vitamina D preko recepta za pregnane X (→ povećavaju ekspresiju 24-hidroksilaze, što dovodi do povećane razgradnje vitamina D3 i kalcitriola):