kvadriceps puknuće tetive je kidanje tetive između bedro mišića i štitnjak. Ozljeda nije vrlo česta i obično se javlja samo kad na tetivi već postoji istrošenost.
Što je puknuće tetive kvadricepsa?
kvadriceps puknuće tetive je suza (puknuće) tetive koja spaja kvadriceps bedro mišića do štitnjak. Ovaj se mišić nalazi na prednjoj strani bedro i odgovoran je za pokrete ekstenzije. Odnosno, potreban vam je za ustajanje, penjanje stepenicama, trčanje ili čak skakanje. Sastoji se od četiri dijela, koji su svi povezani s štitnjak tetivom, a zatim se protežu do donjeg noga, kvadriceps mišić je najjači mišić u cijelom tijelu i ogromne sile djeluju na veznu tetivu. Sveukupno, puknuće tetive kvadricepsa relativno je rijetko, ali kad tetiva pukne, obično je na mjestu gdje se tetiva spaja s kosti čašice koljena.
Uzroci
Uzrok pucanja tetive kvadricepsa obično je prethodna degenerativna promjena, što znači da se tetiva istrošila i promijenila u strukturi. Ovo trošenje uzrokovano je raznim bolestima, kao što su dijabetes or giht. Gojaznost je također faktor rizika. Nadalje, poremećaji cirkulacije, kronične upalne bolesti ili akutne infekcije mogu smanjiti elastičnost i trajnost tetive. Lijekovi poput kortizon, ako se uzimaju dulje vrijeme, također mogu dovesti do izvjesne krhkosti tetive. Ali samo trošenje obično nije dovesti do pucanja tetive kvadricepsa. Tek kada je degenerirana tetiva izložena velikom ili neispravnom opterećenju, na primjer tijekom naglog pokreta, spoticanja ili iznenadnog usporavanja pokreta. Tetiva tada više ne može podnijeti opterećenje zbog prethodnih oštećenja i dolazi do puknuća tetive kvadricepsa.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Puknuće tetive kvadricepsa često se manifestira naglo ozbiljno bol u koljenu. Ponekad tetiva pukne glasnim pucanjem. Pogođeni noga više se ne može produžiti ili se ne može proširiti u dovoljnoj mjeri. U puknuću tetive kvadricepsa, puknuće tetive odvija se iznad patele (čašice koljena). Suprotno tome, u puknuću tetive patele tetiva se suzi ispod patele. U oba slučaja oteklina se javlja na mjestu suze. Nadalje, lokalno bol javlja se. Također se opažaju hematomi. Kad oteklina popusti, a utiskivati može se osjetiti na mjestu puknuća. Ta se praznina može osjetiti i prije nego što se natekne. Zbog deficita istezanja nestabilno je pri stajanju i hodanju. Ako je noga više se ne može produžiti, prisutna je potpuna puknuća. Ako je noga djelomično rastezljiva ili je smanjena snaga, tetiva je nepotpuno pukla. Sljedeća karakteristika nakon puknuća je neobična pomicljivost patele. Kad pukne tetiva patele iznad zglob koljena (puknuće tetive kvadricepsa), patela se vrlo lako pomiče distalno (daleko od središta tijela). U slučaju puknuća patelarne tetive, urođena (prema centru tijela) pomicanje patele je uvelike olakšana. Ruptura tetive kvadricepsa posebno pogađa starije ljude koji već imaju oštećenja na tetive zbog istrošenosti.
Dijagnoza i tijek
Puknuće tetive kvadricepsa prvo uočava a utiskivati iznad kapice koljena. Uz to, noga se više ne može pravilno ispružiti i stajanje više nije moguće bez problema. Ponekad se dogodi da noga više ne može biti podignuta u ispruženom stanju. U nekih bolesnika, u trenutku kad se dogodi suza, naglo oštra bol javlja se i buka je osjetljiva. Međutim, to nije slučaj sa svakom pogođenom osobom. Na sistematski pregled, liječnik može prvo primijetiti opipljivo utiskivati a zatim jasno uočite da je patela skliznula prema Potkoljenica, Na ultrazvuk pregledom (sonografija) može se otkriti jaz u tijeku tetive. Uz pomoć Rendgen, pomaknuti položaj čašice koljena također postaje vidljiv i dijagnoza rupture tetive kvadricepsa može se nedvojbeno postaviti.
komplikacije
Puknuće tetive kvadricepsa može prouzročiti nekoliko komplikacija. Prvo, ozljeda dovodi do ograničenja kretanja noge. To je obično povezano s boli i osjećajem pritiska iznad kapice koljena. Ograničeno kretanje također uzrokuje izbjegavajuće pokrete i na taj način može potaknuti deformacije i trošenje zglobova. Teške rupture mogu biti popraćene senzornim smetnjama i povremeno paralizom u području ozljede. U slučaju ishitrenih ili posebno intenzivnih pokreta postoji opasnost da se tetive u potpunosti pokidaju. Ograničena pokretljivost obično također ograničava dobrobit i kvalitetu života pogođene osobe. Ako se liječenje predugo odgađa, tetive se skupljaju i povećava se rizik od daljnjih komplikacija. Komplikacije poput krvarenja, infekcije ili kidanja šava moguće su kod kirurške intervencije. Rijetko, tromboza ili razvoj ožiljci javlja se. Rizici također proizlaze iz propisanih lijekova. bolovana primjer, u nekim slučajevima može izazvati nuspojave. Ako se istovremeno uzimaju i drugi lijekovi ili u slučaju drugih bolesti, interakcije također su zamislive. Ne mogu se isključiti alergijske reakcije na upotrijebljena sredstva i materijale.
Liječenje i terapija
Ruptura tetive kvadricepsa može se liječiti kirurški ili konzervativno (bez operacije), ovisno o težini. Ako je suza samo nepotpuna, odnosno tetiva je još uvijek djelomično pričvršćena, tada je moguće konzervativno liječenje. U tom se slučaju noga mora imobilizirati nekoliko tjedana u ispruženom položaju pomoću udlage. Ne smije se savijati. U slučaju potpunog pucanja tetive kvadricepsa, kada je tetiva potpuno potrgana i više nema nikakve veze, operacija je neizbježna. U tom se slučaju dva kraja tetive spajaju u kirurškom postupku i zašivaju posebnom tehnikom šivanja. Ovu operaciju treba izvesti što je prije moguće nakon puknuća tetive, jer se tetive imaju tendenciju skupljanja poput gumica (povlačenje) i što duže čekate, postaje sve teže ponovno ih sašiti. Noga se također mora imobilizirati u ispruženom položaju nakon operacije. Zacjeljivanje puknuća tetive kvadricepsa nakon operacije traje oko 4 tjedna, dok je za konzervativno liječenje potrebno najmanje 6 tjedana prije no što se noga može ponovno opteretiti. U oba slučaja, jednom terapija je završen, mišić se mora ojačati s fizioterapijske vježbe da ga vratim na svoje stanje prije pucanja tetive kvadricepsa.
Prevencija
Sprječavanje pucanja tetive kvadricepsa ograničeno je jer se to obično događa u nesrećama. Ako je poznato da su tetive zbog bolesti istrošene, izbjegavanje pretjeranih sportskih aktivnosti može pomoći u sprječavanju pucanja tetive kvadricepsa.
kontrola
Važna je naknadna skrb za puknuće tetive kvadricepsa. O tome se idealno razgovara s ortopedskim kirurgom, liječnikom sportske medicine ili fizioterapeutom. Posebno kvalificirani sportski instruktori ili sposobnost treneri su također nadležni kontakti u ovom kontekstu. Dva su stupa važna u naknadnoj njezi. S jedne strane, važno je dosljedno obnavljati kvadriceps femoris, koji je obično bio znatno oslabljen suzom tetive. S druge strane, također je presudno to učiniti, a istovremeno optimalno zaštititi osjetljive strukture tetive koja je tretirana. Liječnici i terapeuti koji ovdje liječe pružaju presudne informacije o dopuštenom opterećenju. Redoviti kontrolni pregledi nadopunjuju solidnu njegu. Trening snage je učinkovita metoda za prekvalifikaciju važnog mišića prednjeg dijela bedra. Tetiva se ni u kojem slučaju ne smije preopteretiti, tako da rizik od nove suze bude što manji. To znači da se ne smije koristiti čitav opseg pokreta, posebno s obzirom na savijanje zgloba. Upravo je u fleksiji povlačenje mišića najveće, a isto vrijedi i za strukture tetiva. Uz to, važno je nakon završetka treninga uvijek lagano istegnuti bedreni mišić. To stvara duljinu zahvaćenih mišića i napetost tetive smanjuje se.
To možete učiniti sami
Ruptura tetive kvadricepsa obično se liječi kirurški. Nakon toga, pacijent može u velikoj mjeri doprinijeti da regeneracija teče optimalno i da stanje prije nego što se suza što bolje obnovi samopomoć u svakodnevnom životu. Postoje dva čimbenika s kojima pacijent može presudno pridonijeti oporavku i dobrobiti. Prvo, liječnik će odrediti razdoblje nakon operacije tijekom kojeg će savijanje zglob koljena nije dopušteno. Nužno je da se pacijent toga dosljedno pridržava. Prerano savijanje može staviti previše stres na zašivenoj tetivi, što dovodi do straha od nove suze koja drugi put možda neće biti toliko podložna operaciji. S druge strane, samopomoć se može nastaviti i nakon faze zabrane fleksije. Odnosi se na činjenicu da pacijent ima oslabljene mišiće na gornjoj strani bedra zbog kidanja tetive i zabrane kretanja nakon operacije. U ovom je slučaju važno prekvalificirati mišiće kako bi se obnovili uravnotežiti na mišiće bedara i povratiti staro snaga i mobilnost. Ovdje je važno da vježbe prvo vodi fizioterapeut. Nakon nekog vremena, u dogovoru s fizioterapeutom, pacijent također može samostalno izvoditi vježbe kod kuće ili posjetiti teretanu.
