Tromboza: prevencija

Spriječiti tromboza, mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinca faktori rizika.

Čimbenici rizika u ponašanju

• Dijeta
  • Neadekvatan unos tekućine - uzrokuje dehidraciju tijela (esiccosis) i povećava sklonost zgrušavanju
  • Nedostatak mikroelemenata (vitalnih tvari) - vidi prevenciju s mikroelementima.
• Upotreba droga
  • Kokain
• Rekreacijska upotreba droga
  • Duhan (pušenje)
• Tjelesna aktivnost
  • Postporođajna
  • Često, dugotrajno sjedenje; "putovati tromboza”Za stolom.
  • Letovi na velike daljine (vrijeme putovanja leta> 6 sati; „sindrom ekonomske klase“).
  • Nepokretnost
• Pretežak (BMI ≥ 25; gojaznost) - pretilost od BMI (Indeks tjelesne mase)> 30 - 230% povećanja rizika zbog povećanja zgrušavanja i inhibicije fibrinolize (inhibicija otapanja krv ugrušci).

Droge

• Antidepresivi (amitriptilin/ u bolesnika> 70 L. J).
• Antipsihotici (neuroleptici) - klorpromazin, klozapin, haloperidol, tioridazin.
• Diuretici [egzikoza]
• Hormoni
  • glukokortikoidi (budenozid, kortizon, flutikazon, prednizolon).
  • estrogeni (etinil estradiol, estradiol) - estrogen terapija as nadomjesna hormonska terapija (HT): povećanje trombembolijskog rizika za: + 6 događaja na 10,000 žena godišnje.
  • Kombinacije estrogena i progestina (oralni kontraceptivi: etinil estradiol + noretisteron / derivat norgestrela - esp. u kombinaciji sa pušenje; nadomjesna hormonska terapija, HRT) u menopauza: porast trombemboličkog rizika za: + 17 događaja na 10,000 žena godišnje.
• Vidi također pod „Tromboembolija od droge„; gestageni u kombinaciji s etinilom estradiol, ovdje prikaži esp. sljedeće gestageni: gestoden / dezogrestrel / drospirenon, etonogestrela / norelgestromin povećani rizik od tromboembolije.

Ostali faktori rizika

• Zatvorenost u krevetu, npr. Nakon operacije (npr. carski rez) ili teška bolest.
• Trudnoća - od prvih tjedana trudnoće do otprilike šest tjedana nakon porođaja (nakon poroda), trombembolija, tj. Duboka vena tromboza i plućna embolija ili cerebralna tromboza, i do deset puta je češća nego izvan ovog vremenskog razdoblja; u tjednima od 7. do 12. rizik od tromboze i dalje se povećava za faktor 2.2
• Trauma (ozljeda):
  • Glava 54%
  • Prijelomi zdjelice (prijelomi zdjelice) 61%.
  • Prijelomi potkoljenične kosti (prijelomi potkoljenice) 77%.
  • Prijelomi bedrene kosti (prijelomi bedrene kosti) 80%.

Primarna profilaksa venske trombembolije (VTE) [Smjernica: 1]

• Primarna profilaksa u ambulantnih onkoloških bolesnika:
  • NMH (niskomolekularni heparin):
    • U ambulantnih bolesnika s lokalno uznapredovalim ili metastatskim karcinom gušterače prima sistemski tumor terapija; zahtjev: nizak rizik od krvarenja.
    • U profilaktičkom doziranju u bolesnika koji primaju imunomodulatornu terapiju u kombinaciji sa sistemskim steroidima ili drugim sistemskim terapijama tumora; također ovdje antagonisti vitamina K (VKA) ili acetilsalicilna kiselina u malim ili terapijskim dozama
  • Izravni oralni antikoagulanti (DOAK):
    • rivaroksaban i apiksaban u bolesnika koji su podvrgnuti sustavnom tumoru terapija s umjerenim do visokim rizikom od VTE (prema vrsti tumora ili kliničkom riziku); zahtjev: bez aktivnog krvarenja ili visokog rizika od krvarenja.