Anafilaktički šok: prevencija

Sekundarna prevencija anafilaksije

  • Automatski injektor epinefrina (AAI; napunjena šprica epinefrina); aktivni sastojak: epinefrin hidroklorid (0.36 mg na 0.3 mililitara) = epinefrin (0.3 mg na 0.3 mililitara), im (intramuskularno, tj. u mišić; vanjsko bedro; brži početak djelovanja: injekcija u deltoidni mišić / deltamusni mišić, snažni mišić) ramenog zgloba) Doze adrenalina ovisno o tjelesnoj težini kao i kliničkom stanju i uzimajući u obzir pojedinačne čimbenike rizika:
    • 15-30 kg tjelesne težine (tt): 0.15 mg epinefrina.
    • > 30-60 kg tt: 0.3 mg
    • > 60 kg tt: 0.3-0.6 mg

    Smjernice ERC-a i Smjernice Ujedinjenog Kraljevstva za reanimaciju o anafilaksiji preporučuju sljedeće intramuskularne doze epinefrina:

    • <6 mjeseci 0.15 mg epinefrina im
    • > 6 mjeseci do 6 godina 0.15 mg im
    • > 6-12 godina 0.3 mg im
    • > 12 godina i odrasli 0.5 mg im

Ostale bilješke

  • Intramuskularna injekcija epinefrina je poželjnija od intravenska injekcija.
  • Uz im ubrizgavanje u
    • Mišić Vastus lateralis (bedro): duljina igle: ≥ 20 mm.
    • Deltoidni mišić:
      • Duljina igle za muškarce: 25 mm
      • Žene
        • Žene do 60 kg KG: duljina igle: 16 mm
        • Žene 60-90 kg KG: Duljina igle: 25 mm
  • Najčešći okidač za anafilaksija (šok koja proizlazi iz teške alergijska reakcija) je alergija na hranu.
  • Za ponavljanje anafilaktičke epizode vjerojatnost je bila osobito velika kod astmatičara (omjer opasnosti, HR 1.94) ako se epinefrin primijenio u liječenju prve anafilaksija (HR 2.22) i je li okidač hrana (HR 11.44).

Sekundarna prevencija anafilaksije

  • Automatski injektor epinefrina (AAI; napunjena šprica epinefrina); aktivni sastojak: epinefrin hidroklorid (0.36 mg na 0.3 mililitara) = epinefrin (0.3 mg na 0.3 mililitara), im (intramuskularno, tj. u mišić; vanjski bedro).
  • Doze adrenalina, ovisno o tjelesnoj težini, kao i kliničkom stanju, uzimajući u obzir pojedinačne čimbenike rizika:
    • 15-30 kg tjelesne težine (tt): 0.15 mg epinefrina.
    • 30-60 kg tt: 0.3 mg
    • > 60 kg tt: 0.3-0.6 mg

Ostale bilješke

  • Najčešći okidač za anafilaksija (šok koja proizlazi iz teške alergijska reakcija) je alergija na hranu.
  • Za ponavljanje anafilaktičke epizode vjerojatnost je bila posebno velika kod astmatičara (omjer opasnosti, HR 1.94) ako se epinefrin primjenjivao u njezi prve anafilaksije (HR 2.22) i ako je okidač hrana (HR 11.44).