prestanak pušenja je nužna mjera za borbu duhan ovisnost. Već u 16. stoljeću, lula duhan su u Europu donijeli španjolski konkvistadori. U to vrijeme kao privilegija bogatih, danas kao proizvod masa industrija i dostupna svima, ovisnost o otrovu cigareta nikotin jedna je od najčešćih ovisnosti u 21. stoljeću. Nikotin ovisnost karakteriziraju i socijalna ili psihološka komponenta i biološka komponenta. Pušenje ponašanje je društveno ojačano prihvaćanjem grupe, dok nikotin uporaba neurobiološki povećava oslobađanje neurotransmiter dopamin u mezolimbičkom sustavu (oslobađanje neurotransmitera u mozaksustav nagrađivanja) putem presinaptičkog nikotina acetilkolin receptori. To objašnjava visoku ovisnost o ovisnosti pušenje i priroda razvoja ovisnosti. Dalje objašnjava složenost postupci prestanka pušenja. ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti i s njima povezani zdravstveni problemi Svjetske zdravstvene organizacije) definira sljedeće kriterije za dijagnozu ovisnosti o duhanu, od kojih moraju biti zadovoljena najmanje tri:
- Ja - kompulzivan duhan koristiti.
- II - razvoj tolerancije (povećanje potrošnje radi postizanja zadovoljstva).
- III - fizički simptomi odvikavanja tijekom apstinencije.
- IV - nastavak upotrebe duhana unatoč posljedicama.
- V - promjena životnih navika radi održavanja upotrebe duhana.
- VI - ograničena kontrola pušenje ponašanje.
Posljedična šteta od upotrebe duhana ogromna je. Godišnje više od 100,000 35 ljudi umre od pušenja. Umrli od pušenja u dobi između 69 i XNUMX godina su:
- 40-45% svih smrtnih slučajeva od raka,
- 90-95% svih karcinoma bronha (ment Raka).
- 75% svih kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti (kroničnih bronhitis, Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)).
- 35% svih kardiovaskularnih smrtnih slučajeva (npr. Infarkt miokarda / srce napadi).
Pušenje, buduće majke i pasivno pušenje također predstavljaju glavnu ulogu zdravlje rizik.
Indikacije (područja primjene)
- Prevencija sekundarnih bolesti
- Sekundarna prevencija već postojećih stanja - npr KOPB or hipertenzija (visoki krvni tlak).
- Dio rehabilitacije nakon bolesti povezanih s pušenjem.
- Zaštita nepušača
- Zaštita nerođenog djeteta tijekom trudnoće
- Pušenje šteti ne samo plućima, srce or krv posuđe, ali i parodoncij pa tako i zubi. Predstavlja najvažniji faktor rizika za parodontitis*, što uzrokuje gubitak više zuba nego karijes*.
* Pušenje, na primjer, šteti prirodnoj oralnoj flori (rizik od karijes) i povećava rizik od parodontitis za 2.5 do 6 puta. parodontitis je zarazna bolest koja dovodi do upalne degradacije parodonta (periodontium). Nakon karijes, parodontitis je najčešća bolest usne šupljine.
postupak
Dostupne su razne metode prestanak pušenja. Kao što je ranije spomenuto, ovisnost o duhanu ima psihološku i biološku komponentu. Iz tog se razloga prestanak sastoji od droge terapija, uglavnom radi smanjenja simptoma odvikavanja i ponašanja, uglavnom temeljenog na učenje teorije. Slijedi kratki opis glavnih mogućnosti povlačenja:
- Akupunktura - Ovaj je postupak dio holističkog tradicionalna kineska medicina (TCM). Igle se ubacuju na određene akupunktura bodova i utječu na Cirkulacija energija u tijelu, a time i želja za pušenjem. Ovdje je posebno rašireno uho akupunktura.
- medicinski hipnoza (sinonim: hipnoterapija) - Hipnoza spada u sugestivne postupke i ima za cilj promjenu svijesti u korist zabrane pušenja. Tijekom liječenja pacijent je u psihogenom sumračnom stanju ili transu. Pacijent ne gubi dodir sa stvarnošću i neprestano je svjestan svoje sposobnosti reagiranja. U tom je stanju vođen kako bi prevladao simptome odvikavanja i odolio iskušenju pušenja.
- prestanak pušenja tečaj - Ova grupa terapija odvija se u uskom krugu (oko 10 ljudi) i služi razmjeni iskustava. Uz to, osjećaj zajedništva koristi se za uspješno upravljanje teškim svakodnevnim životom bez pušenja, dok polaznici tečaja imaju koristi od iskustava drugih. Poučavaju se pojedinačne strategije i jača motivacija sudionika.
- Droga terapija s bupropion - Točno Mehanizam djelovanja bupropion hidroklorida nije poznat, ali sumnja se da utječe na dopaminergički i noradrenergički (dopamin i noradrenalin su neurotransmiteri) procesi, odnosno na neurobiološkoj razini.
- Nadomjesna terapija nikotinom - proizvodi koji zamjenjuju nikotin dostupni su u ljekarnama u obliku nikotina desni, nikotinski flasteri, nikotinski sprejevi, nikotinski inhalatori i sublingvalni nikotin tablete. Doziranje sadržaja nikotina u žvakanju desni, na primjer, smanjuje se dok se ne postigne potpuna apstinencija. Šanse za uspjeh ove terapije su velike, ali se raspravlja o riziku ovisnosti o čistom nikotinu.
- Samomotivacija - Neovisni prestanak pušenja kroz literaturu ili uz pomoć audiokaseta.
- Prestanak pušenja u bolnici - Pacijenti dobivaju intenzivnu bolničku njegu dok su različite mogućnosti terapije iscrpljene. Stopa uspjeha ovdje je vrlo dobra.
- Bihevioralna terapija - Terapija ponašanja provodi se u skupinama ili kao individualna terapija za 6-10 sesija i uključuje kognitivnu pripremu za nikotinsku apstinenciju, trening rješavanja problema i strategije suočavanja. Za kratke intervencije, shema 5-R pokazala se učinkovitim pristupom: Relevantnost (uspostavite vezu), Rizici (navedite rizike), Nagrade (navedite prednosti nepušenja), Zapreke na putu (riješite i prevladajte prepreke) , Ponavljanje (ponovite korake). Terapija ponašanja također se sastoji od sljedećih komponenata:
- Faza samopromatranja - svijest o ponašanju (pušenju), situaciji i posljedicama.
- Faza akutnog prestanka - odlučivanje o načinu prestanka korištenja, npr. Metode prestanka, kao i stvaranje strategija u svakodnevnom životu, izgradnja alternativnog ponašanja i uspostavljanje nagrada.
- Faza stabilizacije - prevencija recidiva i razrada strategija suočavanja.
Uspješna kontrola simptoma odvikavanja vrlo je važna za uspjeh gore opisanih postupaka. To se može učiniti kao što je već spomenuto, podržavajući i kontrolirajući ljekovitim sredstvima, na primjer, s nikotinskim flasterima, gumom i nazalni sprejevi. Međutim, budući da su ovi droge često se koriste kao nadomjesci nikotina umjesto za povlačenje, trebaju se koristiti samo s dužnom suzdržanošću. Prateći opuštanje mogu se koristiti i tehnike.
Prednosti
Prestanak pušenja nudi individualnu pomoć u teškom procesu postizanja apstinencije od duhana. Budući da se radi o bolesti ovisnosti, ovaj se proces ne smije podcjenjivati i vrlo je složen u svojoj provedbi. Pušenje uzrokuje razne opasne bolesti, zbog čega je prestanak pušenja potreban za održavanje zdravlje i vitalnost.
