Prema smjernicama Njemačkog društva za pretilost, kirurška terapija se razmatra kada konzervativna terapija nije uspjela postići terapijski cilj i
- BMI ≥ 40 kg / m2 (ekstremna pretilost) postoji ili
- BMI ≥ 35 kg / m2 i značajni komorbiditeti (popratne bolesti kao što su, na primjer, dijabetes mellitus tip 2, koronarni srce bolest (CHD), zastoj srca, hiperlipidemija, arterijski hipertenzija) su prisutni.
Primarna indikacija može biti kada je prisutan bilo koji od sljedećih uvjeta:
- U bolesnika s BMI ≥ 50 kg / m2.
- U bolesnika u kojih je pokušaj konzervativnog terapija je multidisciplinarni tim ocijenio neperspektivnim ili uzaludnim.
- U bolesnika s posebnom težinom popratnih i sekundarnih bolesti koje ne dopuštaju odgodu kirurške intervencije.
Preko milijun ljudi u Njemačkoj pati od bolesti gojaznost (BMI> 40). Ti pacijenti mogu pomoći u kirurškim zahvatima želučani bypass ili želučanog povezivanja. Mladi pacijenti s visokim BMI najviše imaju koristi od kirurškog zahvata.
S obzirom na indikacije za kirurški terapija, može se reći da želučana operacija je najučinkovitija intervencija za mršavljenje.
Postupci predstavljeni u nastavku smiju se koristiti samo kod motiviranih i potpuno informiranih osoba jer se, kao i kod svakog kirurškog postupka, mogu pojaviti komplikacije. Nadalje, valja napomenuti da sama operacija ne može donijeti uspjeh. Također se mora napraviti promjena u prehrani tijekom cijelog života. Kirurško liječenje gojaznost može se uzeti u obzir samo ako je kvalificirana konvencionalna prehrana, vježbanje i ponašanje terapija nije donio dovoljan uspjeh barem šest do dvanaest mjeseci unaprijed.
Sljedeće kirurške mjere koriste se kao dio bariatrijske kirurgije (sinonim: bariatrijska kirurgija):
- Biliopankreatička preusmjeravanja (BPD).
- Gastrična veza (sinonim: želučana veza).
- Želučani balon
- Roux-en-Y želučana premosnica (sinonimi: Roux-en-Y želučani premosnik, RYGBP, želučani premosnik).
- Gastrektomija rukava (sinonimi: gastrektomija rukava; SG).
Nakon svih kirurških mjera, sudjelovanje u prehrani, vježbanju i bihevioralna terapija je također potreban. Za više informacija o gore navedenim kirurškim mjerama, pogledajte “Želučana operacija".
