Gastrointestinalno krvarenje: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

• Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
  • Pregled (gledanje).
    • Koža i sluznice [prateći simptom: bljedilo (anemija)]
    • Trbuh (trbuh)
      • Oblik trbuha?
      • Boja kože? Tekstura kože?
      • Cvjetovi (promjene kože)?
      • Pulsacije? Pokreti crijeva?
      • Vidljive posude?
      • Ožiljci? Kile (prijelomi)?
  • Auskultacija (slušanje) srce.
  • Auskultacija pluća [zbog todiferencijalne dijagnoze (što dovodi do krvarenja iz gornjeg dijela probavnog sustava): hemoptiza (iskašljavanje krvi)]
  • Pregled trbuha (trbuha)
    • Auskultacija (slušanje) trbuha [vaskularni ili stenotični zvukovi? Zvukovi crijeva?]
    • Perkusije (tapkanje) trbuha.
      • [Ascites (trbušna tekućina): fenomen fluktuacijskog vala. To se može pokrenuti na sljedeći način: ako netko tapka o jedan bok, val tekućine prenosi se na drugi bok, što se može osjetiti stavljanjem ruke na njega (fenomen valovitosti); slabljenje boka.
      • Meteorizam (nadutost): hipersonični zvuk tapkanja.
      • Umanjenje zvuka tapkanja zbog povećane jetre ili slezene, tumora, zadržavanja mokraće?
      • Hepatomegalija (jetra proširenje) i / ili splenomegalija (slezena povećanje): procijenite veličinu jetre i slezene.
      • Kolelitijaza (žučni kamenci): lupkanje boli u području žučnog mjehura i desnog donjeg rebra]
    • Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) (osjetljivost?, Kucanje boli?, Bol u kašlju ?, obrambena napetost?, Hernialni otvor: bubrežni ležaj kuca bol?) [Zbog todiferencijalnih dijagnoza (dovode do krvarenja iz gornjeg dijela probavnog sustava):
      • Erozivni duodenitis (duodenitis).
      • Erozivno gastritis (gastritis).
      • Ulcus duodeni (čir na dvanaesniku)
      • Ulcus ventriculi (čir na želucu)]
  • Digitalni rektalni pregled (DRU): pregled rektuma (rektuma) [vodeći simptomi: Hematochezia (stolica crvene krvi ili rektalno krvarenje); melena (katranska stolica) - stolica abnormalno crne boje zbog primjesa krvi, obično također neugodnog mirisa i sjajna] [zbog todiferencijalnih dijagnoza (dovode do donjeg gastrointestinalnog krvarenja):
    • Analna fisura (suza u sluznica od čmar).
    • Hemoroidi
    • Crohnova bolest (kronična upalna bolest crijeva; obično napreduje u epizodama i može utjecati na cjelinu probavni trakt; karakteristična je segmentna afekcija crijeva sluznica (crijevna sluznica), odnosno može biti zahvaćeno nekoliko crijevnih segmenata koji su odvojeni zdravim dijelovima).
    • Proktitis (rektalna upala)
    • Rektalni čir (čir na rektumu)]
• Provjera raka [zbog todiferencijalnih dijagnoza (dovode do krvarenja iz gornjeg dijela probavnog sustava):
  • Karcinom želuca (želudac Raka).
  • Karcinom jednjaka (karcinom jednjaka)]

  [zbog todiferencijalnih dijagnoza (dovode do donjeg dijela gastrointestinalnog krvarenja):

  • Tumori debelog crijeva
  • Tumori tankog crijeva]
• Ginekološki pregled [zbog todiferencijalne dijagnoze (što dovodi do donjeg dijela gastrointestinalnog krvarenja):
  • Endometrioza (prisutnost endometrija (sluznice maternice) izvan maternice, na primjer, u ili na jajnicima (jajnicima), cijevima (jajovodima), mokraćnom mjehuru ili crijevu)]

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.