Što je pregled u prvom tromjesečju?
Probir u prvom tromjesečju također se naziva i probir u prvom tromjesečju ili test u prvom tromjesečju. Riječ je o prenatalnom probiru u prvom tromjesečju trudnoće na genetske poremećaje djeteta. Međutim, probir omogućuje samo izračunavanje vjerojatnosti genetskih bolesti, malformacija ili kromosomskih abnormalnosti; ne može ih izravno otkriti.
Što se pregledava tijekom probira u prvom tromjesečju?
Tijekom probira u prvom tromjesečju liječnik vadi krv trudnice i obavlja ultrazvučni pregled nerođenog djeteta visoke rezolucije:
Određivanje krvnih vrijednosti u serumu majke (double test):
- PAPP-A: Protein plazme A povezan s trudnoćom (proizvod placente)
- ß-hCG: humani korionski gonadotropin (hormon trudnoće)
Ultrazvučni pregled bebe visoke rezolucije:
- fetalna nuhalna translucencija (vidi dolje)
- duljina fetalne nosne kosti
- protok krvi kroz desni srčani zalistak
- venski protok krvi
Rezultat ultrazvučnog pregleda (sonografije) nerođenog djeteta ovisi o kvaliteti ultrazvučnog aparata te iskustvu i vještini ginekologa. Informacije o kvalificiranim ordinacijama i liječnicima u vašem području možete dobiti od Berufsverband niedergelassener Pränatalmediziner eV (strukovno udruženje liječnika koji se bave prenatalnim liječenjem).
Uzimajući u obzir nalaze krvi i ultrazvuka te druge čimbenike rizika (npr. dob majke i konzumaciju nikotina), računalni program posebnim algoritmom izračunava koliki je rizik od trisomije, druge kromosomske anomalije, srčane mane ili druge malformacije. Dob majke vrlo je važan čimbenik utjecaja: što je trudnica starija, to je veća vjerojatnost kromosomskog oštećenja djeteta.
Lažno pozitivni rezultati prilično su česti u probiru u prvom tromjesečju. To znači da je određena kritična vrijednost, koja se zatim ne potvrđuje u kasnijim ispitivanjima.
Kao što naziv govori, ovaj prenatalni test je prikladan za prvu trećinu trudnoće, odnosno prvo tromjesečje. Test daje najbolje rezultate između 12. i 14. tjedna trudnoće (11+0 do 13+6).
Probir u prvom tromjesečju: vrijednosti uočljive – što sada?
Ako probir u prvom tromjesečju pokaže povećani rizik, liječnik će vam savjetovati da se podvrgnete daljnjim pretragama.
Ako neka od neinvazivnih metoda potakne sumnju na kromosomsku nepravilnost ili malformaciju djeteta, samo invazivne metode poput biopsije korionskih resica ili amniocenteze mogu u konačnici dati preciznije podatke.
Probir u prvom tromjesečju: da ili ne?
Među stručnjacima se mnogo raspravlja o tome je li probir u prvom tromjesečju koristan ili nije. Većina žena se nada da će im prenatalna dijagnostika dati sigurnost da je njihovo dijete zdravo. Međutim, ovo se jamstvo ne može dati. Probir u prvom tromjesečju nije dijagnostička metoda, već samo statistička procjena koliki je rizik od kromosomske abnormalnosti ili malformacije. Rezultat stoga može poslužiti samo kao temelj za odluku kako dalje. U konačnici, svaka trudnica mora sama odlučiti hoće li se ili ne podvrgnuti probiru u prvom tromjesečju. U svakom slučaju ne dolazi do komplikacija.
