200 plus kosti odrasli nisu samo čudo stabilnosti, već rade nevjerojatan posao tijekom cijelog života. Da bi se održala njihova funkcija, u njima se neprestano izgrađuje i razgrađuje. S povećanjem dobi često prevladava degradacija - osteoporoza javlja se. Denzitometrija kostiju popularan je postupak dijagnoze osteoporoza. U ovom ćete članku naučiti sve o postupku, troškovima i koristima pregleda.
Kako djeluje denzitometrija kostiju?
Denzitometrija kostiju može utvrditi jeste li izloženi riziku osteoporoza. Osteodensitometrija - onima koji poznaju strane jezike brzo postaje jasno da se to odnosi na mjerenje („metrie“) gustoća („Denzus“) kosti („osteo“). Gustoća kostiju je mjera koliko je kost stabilna. Mjeri se pomoću kalcijum sadržaj soli, tj minerala koji daju kosti svojoj snaga. To su uglavnom kalcijum fosfat i kalcijev karbonat. Ako se one smanje, na primjer nakon menopauza, dolazi do gubitka kosti (osteoporoza), tj. smanjenja masa i stabilnost kosti. Ako se osteoporoza otkrije na vrijeme, može se spriječiti ili sukladno tome liječiti, smanjujući tako povećani rizik od prijeloma kostiju. Za ispitivanje su dostupne razne metode i uređaji. Postupak koji se danas uobičajeno koristi za mjerenje gustoća kostiju i tako odrediti krhkost kosti je dualna energija Rendgen apsorptiometrija (DXA). Zajedničko svim metodama je princip da zrake prodiru u kost i ondje se oslabljuju u različitim stupnjevima - ovisno o gustoća, tj. sadržaj mineralne soli. To se odnosi i na rendgenske zrake (na primjer, u računalnoj tomografiji) i na ultrazvuk valovi. U potonjem slučaju, osim slabljenja zraka, mjeri se i brzina zvučnih valova na njihovom putu kroz koštano tkivo. Prednost im je što pacijenta ne izlažu zračenju; međutim, njihova vrijednost je godinama predmet kontroverzne rasprave. Budući da je za svaki postupak poznato koliko je jako prigušenje zraka u zdravih osoba, novo prikupljene izmjerene vrijednosti mogu se usporediti s ovom standardnom vrijednošću.
Koji je postupak za denzitometriju kostiju?
Nisu potrebne pripreme pacijenta. Ovisno o postupku, osoba koja se pregledava leži u ili ispod odgovarajućeg uređaja. Gustoća kostiju mjeri se na područjima koja nisu prekrivena drugim dijelovima kostiju, prvenstveno femura vrat i lumbalna kralježnica. U međuvremenu, međutim, kost gustoća ponekad se mjeri i na cijelom tijelu (Full Body DXA skener). Tkanina to ne ometa, pa mjerenje gustoće kostiju odvija se s odjećom. Međutim, metalni dijelovi u ispitivanom području, poput novčića u džepu hlača, mogu krivotvoriti rezultat mjerenja i stoga ih je potrebno ukloniti. Ako postoji umjetna zglob kuka ili drugih metalnih dijelova u tijelu, ispitivač mora biti obaviješten o tome. Cijeli pregled traje između 10 minuta i pola sata. Ponekad se aktivnost metabolizma kostiju dodatno određuje pomoću određenih tvari u mokraći, a krv uzorak može biti potreban i za posebna pitanja.
Kako se ocjenjuju rezultati i koja je gustoća kostiju normalna?
Osobno izmjerene vrijednosti uspoređuju se s normalnim vrijednostima zdravih osoba iste dobi (Z-vrijednost) istog spola, kao i zdravih ispitanika starosti oko 30 godina (T-vrijednost). T-vrijednost tako odgovara maksimalnoj gustoći kostiju. Ovisno o odstupanju T-vrijednosti, razlikuje se između normalnih rezultata, siromaštva kostiju (osteopenija) i gubitka kostiju (osteoporoza). Sljedeće vrijednosti T smatraju se smjernicama za mjerenje gustoće kostiju:
- Standardna devijacija ≥ -1: normalan nalaz.
- Standardna devijacija -1 do -2.5: Osteopenija (preteča osteoporoze).
- Standardna devijacija ≤ -2.5: osteoporoza
Ako je gubitak kosti popraćen tipičnim prijelomima, to se naziva teška osteoporoza. T-vrijednost se stoga koristi za dijagnozu. Vrijednost Z, s druge strane, pomaže u odluci o odgovarajućem terapija: daje naznaku može li biti indicirana terapija lijekovima. Međutim, ova odluka ne ovisi samo o izmjerenoj vrijednosti, već se donosi prvenstveno na temelju ostalih medicinskih nalaza. Osteoporoza: 11 savjeta za jake kosti
Tko snosi troškove mjerenja gustoće kostiju?
Nažalost, početna denzitometrija kostiju često nije a zdravlje naknada osiguranja. Trenutno se nadoknađuje samo zakonom zdravlje osiguravatelji ako liječnik osnovano sumnja na ove bolesti i najmanje jednu kost prijelom je prisutan ili ako postoje dokazi o povećanom riziku od osteoporoze, na primjer kod kronične bubrežna insuficijencija. U kontekstu ranog otkrivanja, tj. Bez znakova bolesti, oštećeni moraju trenutno platiti koštanu denzitometriju. Troškovi a mjerenje gustoće kostiju naplaćuje liječnik na temelju Njemačkog rasporeda medicinskih naknada (GOÄ). Osnovni troškovi su tako između 18 i 32 eura. Uz to, mogu postojati troškovi za konzultacije. Ako je liječnik dijagnosticirao osteoporozu, obnovljena mjerenja gustoće kosti pokrivaju zdravlje osiguranje.
Koji liječnik vrši mjerenje gustoće kostiju?
Obično denzitometriju kosti izvodi ortoped ili radiolog. Najbolje je pitati svog liječnika obiteljskog liječnika koju ordinaciju on ili ona može preporučiti za mjerenje.
Kada se i koliko često ponavlja pregled?
Ako je osteoporoza dijagnosticirana i prikladna terapija je pokrenut, treba provjeriti njegov uspjeh. Budući da rekonstrukcija kosti zahtijeva vrijeme i treba izbjegavati nepotrebno izlaganje zračenju, preporučuje se ponoviti denzitometriju kosti pomoću X-zraka najranije nakon dvije godine. U određenih osoba s vrlo visokim rizikom, poput pacijenata na kontinuiranom liječenju kortizon terapija ili nakon transplantacije organa, osteodensitometrija se mora redovito provoditi u kraćim intervalima (svakih šest mjeseci ili godišnje). Da bi se usporedili rezultati ispitivanja, preporuča se provesti kontrolna mjerenja na istom uređaju, idealno s istim ispitivačem.
Kada je korisna denzitometrija kostiju?
Općenito, denzitometrija kostiju korisna je kod simptoma kao što su duga i uporna leđa bol, gubitak visine ili česti prijelomi. Drugačiji faktori rizika također može pospješiti pojavu osteoporoze. Primjeri faktori rizika su nedostatak hormona tijekom menopauza, pothranjenost ili obiteljska predispozicija. Koristite naš test da biste utvrdili imate li povećani rizik od osteoporoze. Pomoću denzitometrije kosti, rjeđe - omekšavanje kosti (osteomalacija) zbog poremećene inkorporacije minerala u kosti se također može otkriti.
