Terapijski cilj
- Poboljšanje opće kvalitete života
Preporuke za terapiju
- Uzrok (npr. Dijabetes melitus; zlouporaba alkohola; nedostatak vitamina) tretirajte koliko je moguće liječiti!
- Pozitivni simptomi kao što su trnci, spaljivanjei bol liječe se simptomatski lijekovima; ovo se posebno odnosi na terapija bolnog polineuropatija (= neuropatski bol); uvijek treba biti potkrijepljen mjerama koje nisu lijekovi. Napomena: Neuropatski bol javlja se u otprilike 50% slučajeva polineuropatija.
- Terapija za bolno polineuropatija treba započeti što je ranije moguće i time dovesti poboljšanju ukupne kvalitete života.
- Analgezija prema shemi postavljanja WHO:
- Neopioidni analgetik (paracetamol, agent prve linije).
- Opioidni analgetik niske potencije * (npr. tramadol) + neopioidni analgetik (kratkotrajno koristiti za jake bolove).
- Opioidni analgetik visoke potencije * (npr. morfin) + neopioidni analgetik.
Neuropatska bol - opioidni analgetici, antikonvulzivi, antidepresivi.
- Agenti za prvu liniju terapija: antiepileptički lijekovi kao što gabapentin i pregabalin, serotonina-norepinefrin inhibitori ponovnog preuzimanja kao što su duloksetin i venlafaksin, i triciklički antidepresivi.
Napomena: Negativni simptomi kao što su utrnulost (hipestezija) i uravnotežiti na poremećaje je vrlo teško utjecati.
Daljnje napomene o terapiji
- Pogledajte poglavlje „Terapija Polineuropatije u priručniku za terapiju “i smjernice DGN (Njemačko društvo za neurologiju),„ Terapija akutnih i kroničnih imunološki posredovanih neuropatija i neuritida “[S2e smjernica].
