Plućni emfizem odnosi se na nepovratno oštećenje pluća. Budući da se postojeća šteta ne može poništiti, terapija jer emfizem može samo usporiti ili spriječiti napredovanje bolesti.
Što je emfizem?
Infografika o različitim ment bolesti i njihove karakteristike, anatomija i mjesto. Kliknite za uvećanje. Kod emfizema dolazi do prenapuhavanja zrakom ispunjenih malih struktura oko pluća. Upalni procesi u plućima uzrokuju štetne tvari u zraku koji se udiše ili tjelesne reakcije. Oni također uzrokuju povećani vanjski pritisak na bronhiole, tako da se alveole napuhuju dok ne puknu. To može uzrokovati stvaranje velikih mjehurića emfizema u emfizemu. Kako su ovi mjehurići u plućima postali nefunkcionalni, disanje postaje teško.
Uzroci
Uzroci emfizema mogu biti različiti. Obično postoji uravnotežiti između različitih enzimi unutar pluća. Granulociti cijepaju tkivo enzimi a inhibitori alfa-1 proteinaze su zaštitni enzimi koji obnavljaju uravnotežiti. Ako postoji nasljedna predispozicija za nedostatak ovog zaštitnog enzima, može se razviti emfizem. Međutim, samo teški oblik ove bolesti neizbježno rezultira emfizemom. U blažim oblicima rizik od emfizema postoji samo u vezi s gutanjem štetnih tvari. To je zato što se štetne tvari koje se unose sa disanje također može dovesti do emfizema. Na primjer, [pušenje| pušači]] svojim dimom unose tvari koje dovesti do inaktivacije važnog inhibitora alfa-1-proteinaze. Uz to, pušači imaju povećani rizik od infekcije. Ali kemijske tvari, kao što su aluminijum or kadmiumi izloženost prašini na radu, kao što je u rudnicima, hrani za životinje ili sirovom pamuku, također mogu biti uzrok emfizema.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Bolest se obično razvija postupno. Znakovi početka emfizema uključuju jutro kašalj s sputum te otežano disanje tijekom tjelesnog napora. U nekih su bolesnika primjetni rale kada disanje, kao što je to obično slučaj sa bronhitis. Vanjski znakovi uključuju plavu boju usana i prstiju te vidljivo zakrivljene nokte. Kao rezultat nedostatka kisik, mogu se pojaviti i bljedilo i podočnjaci ispod očiju. U kasnim fazama, kao rezultat prenapuhavanja pluća, grudi postaje deformiran, na kraju nalikujući bačvi. Pacijenti su obično fizički i mentalno depresivni, sa simptomima poput bezvoljnosti i umor. Ako se pluća ne liječe, nastavljaju se povećavati, smanjujući pokretljivost grudi. Rezultat je otežano disanje, posebno izdah. Sve veći nedostatak kisik također oštećuje funkcije organa, uzrokujući razne pritužbe. Tipični simptomi su glavobolje, probavni problemi, srčane aritmije i žutica. Početna kratkoća daha sada postaje trajna. Dugoročno, točno srce može se razviti neuspjeh, što je pak povezano s ozbiljnim simptomima. Kako napreduje, emfizem tako oštećuje cijelo tijelo. Ako bolest dalje napreduje, to neizbježno dovodi do pacijentove smrti.
Napredak bolesti
Plućni emfizem dovodi do smanjene sposobnosti vježbanja, a u poodmakloj fazi čak i do ozbiljne otežano disanja. Kako emfizem napreduje, nestabilnost dišnih putova i ment dogodi se okvir, što posebno otežava izdah. Sve u svemu, ovo produljuje fazu izdisaja. Iz tog razloga mnoge pogođene osobe koriste tzv usna kočnica za izdah. To uključuje ispuštanje daha kroz stisnute usne. U težim slučajevima postoji i snažna inflacija grudi. Kako bolest napreduje, emfizem se može razvijati u dva različita smjera. Razlikuju se između „plave napuhanosti“ i „ružičaste napuhlice“. „Plava napuhanost“, tj. „Plava kašalj“, Ima tendenciju da bude pretežak i ima plavo-crvenu nokti a usne zbog postojećeg kisik nedostatak. On pati od otežanog daha manje od "ružičastog pufera", ali ima povećanu i ekspektorans kašalj. Ovaj se put iz emfizema lako razvija ispravno srce neuspjeh. "Ružičasti pufer", tj. "ružičasti kolica", prilično je mršavog izgleda. Trpi tešku otežano disanje i povremeni nadražujući kašalj bez iskašljavanja. Razina kisika mu je niža, ali njegova ugljen razina dioksida je normalna. U ovom tijeku emfizema disanje može iznenada zakazati.
komplikacije
Nekoliko komplikacija prijeti emfizemom. Oni mogu biti i akutne i kronične prirode. Akutna posljedica je razvoj spontanog pneumotoraks. Liječnici govore o ovoj komplikaciji kada puknu mjehurići emfizema. Zrak izlazi u procjep između zida prsnog koša i pluća. Na kraju se pluća djelomično ili čak potpuno sruše. Također su među akutnim učincima emfizema infekcije dišnih putova. Oni rezultiraju pogoršanjem stanja pacijenta zdravlje, koji pati od pojačanog kašlja, otežanog disanja i sputum. Iz tog razloga, prima dodatni tretman s antibiotik pripreme. Nadalje, kod emfizema mogu nastati kronične komplikacije. Tu spadaju plućno srce. Zbog kroničnog nedostatka kisika u emfizemu, stezanje plućne posuđe događa, što zauzvrat uzrokuje krv pritisak u plućna cirkulacija dizati se. Uz to i pravo srce je napregnuto. U daljnjem tečaju, točno zastoj srca je neizbježno. Sljedeća kronična posljedica emfizema je respiratorna insuficijencija. Nerijetko je da djelomična insuficijencija napreduje do globalne. pothranjenost je također jedan od učinaka bolesti. Veliko opterećenje dišnih mišića rezultira velikom potrošnjom kalorija, što često može dovesti do pothranjenost. Nadalje, pacijent osjeća otežano disanje i punoću prilikom uzimanja obroka, pa jede manje.
Kada treba ići liječniku?
Ako oboljela osoba odmah nakon buđenja doživi napade kašlja, to je znak nepravilnosti. Posjet liječniku treba obaviti ako se simptomi ne umanje nekoliko dana ili tjedana. Liječnik je potreban ako postoji lupanje srca, poremećaji u srčanom ritmu ili nepravilnosti u disanju. Ako postoji promjena boje koža, slabo perfuzirane usne, prsti na rukama i nogama i osjećaj otežanog disanja, potreban je posjet liječnika. Plave boje ukazuju na nedostatak kisika u organizmu i stoga ih liječnik treba što prije razjasniti. Bez pravovremene medicinske pomoći, opasno po život stanje može se razviti, što se mora spriječiti na vrijeme. Umor, umor, unutarnja slabost ili opći osjećaj bolesti indikacije su koje treba slijediti. Posjet liječniku neophodan je ako uobičajena razina uspješnosti opadne, svakodnevni zadaci se više ne mogu obavljati ili započinju poremećaji spavanja. Ako se pojave anksioznost ili problemi u ponašanju, treba se obratiti liječniku. Budući da neliječeni emfizem može dovesti do prerane smrti, poželjan je posjet liječniku kod prvih znakova i nepravilnosti. Ako se postojeći simptomi povećavaju ili šire, treba što prije potražiti liječnika. Glavobolje, probavne smetnje ili žuti ten također treba pregledati i liječiti.
Liječenje i terapija
Budući da su promjene na plućima kod emfizema nepovratne, bolest se ne može izliječiti. Sve što se može učiniti jest pokušati spriječiti daljnje napredovanje bolesti. Prvo, kontakt sa štetnim tvarima, poput cigaretnog dima, mora se odmah zaustaviti. Respiratorne infekcije treba liječiti dosljedno i rano kako bi se spriječilo daljnje oštećenje pluća. Fizioterapeutske vježbe mogu se koristiti za jačanje dišnih mišića i tako olakšavanje disanja. Ako postoji urođeni nedostatak enzima, taj nedostatak treba nadoknaditi tjednom infuzijom ovog enzima. Ako već postoje veliki mjehurići emfizema, možda će ih biti potrebno kirurški ukloniti. Ako je emfizem već napredniji, postojeću otežanu disanje može se ublažiti primjenom kisika. Međutim, u posebno teškim slučajevima emfizem može zahtijevati a ment presaditi.
Outlook i prognoza
Primjetno često, emfizem se javlja kod pušača. Međutim, plinovi i prašina također mogu uzrokovati bolest. Prema trenutnim znanstvenim spoznajama, najbolji način ublažavanja simptoma je zaustavljanje pušenje odmah. Međutim, ova i druge terapije ne vode do izlječenja. Pacijenti moraju živjeti s ponekad teškim ograničenjima. Očekivano trajanje života ponekad ovisi o njihovoj spremnosti na suradnju. Napredna dob i druge osnovne respiratorne bolesti značajno pogoršavaju izglede. Ako pogođena osoba već pati od pušački kašalj, očekuje se životni vijek od pet do sedam godina ako terapija provodi se dosljedno. Uz ovu prognozu, promjene prema gore i dolje predstavljaju uobičajenu varijaciju. Oni koji propuste liječenje prije ili kasnije prihvate svoju smrt. Postoji rizik od zatajenja pluća. Pacijenti se također odriču postojećih terapija poput kirurgije, respiratornih vježbi i oksigenacije. Uništavanje tkiva nepovratno napreduje. Ovisno o osnovnom stanje kod dijagnoze, očekivano trajanje života je od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Poteškoće u svakodnevnom životu i tipične tegobe emfizema sve se više povećavaju.
Prevencija
Da bi se spriječio razvoj emfizema, prvi prioritet trebao bi biti izbjegavanje udisanje spomenutih štetnih tvari. Infekcije dišni put također treba spriječiti ako je moguće. S jedne strane, to se može učiniti s gripa i pneumokokna cijepljenja; s druge strane, to se također može postići respiratornim terapijama i vježbanjem na svježem zraku. U slučaju kongenitalnog nedostatka enzima, treba poštovati iste točke. Nadalje, nedostatak enzima može se nadoknaditi kako bi se spriječilo oštećenje pluća i razvoj emfizema.
Nastavak
Jedan od ciljeva naknadne njege je zadržavanje otežanog disanja uzrokovanog emfizemom što je više moguće pod kontrolom. To uključuje suzdržavanje od stimulansi koji iritiraju pluća, kao npr pušenje. Pušenje smatra se primarnim uzrokom začepljenja ili suženja dišnih putova. Znanstveno je dokazano da zaustavljanje nikotin ovisnost pridonosi izlječenju ukoliko je konzumacija zapravo odgovorna za tipične tegobe. Preventivno mjere, koje pacijent može sam uzeti, učinkoviti su i u mnogim drugim slučajevima. Udisanje određenih tvari i kupke s esencijalnim uljima u određenim okolnostima mogu spriječiti bolest. Liječnik će pružiti informacije o prikladnim mjere. U osnovi se imunitet ne gradi nakon jednokratne bolesti. Oboljele osobe stoga se moraju trajno boriti s respiratornim tegobama, koje mogu imati različite oblike, ovisno o težini osnovne bolesti. Nadzorna skrb postaje kontinuirano pitanje. Slikovni postupci kao što su CT ili X-zrake daju informacije o napretku začepljenja dišnih putova. Oboljeli postižu olakšanje određenim inhalacijama ili tehnikama disanja. Liječnik koji kontinuirano propisuje lijekove ili naručuje terapije po potrebi. Tako se sprečavaju komplikacije.
Što možete učiniti sami
Ne postoji lijek za emfizem, ali aktivno upravljanje bolešću može značajno pridonijeti održavanju kvalitete života. To prije svega uključuje uklanjanje štetnih utjecaja što je više moguće: Zaustavljanje pušenje odmah može usporiti napredovanje bolesti, a oboljeli bi trebali izbjegavati provoditi vrijeme u zagađenom zraku što je dalje moguće. Da biste spriječili da infekcije dodatno opterete bolesna pluća, važno je nositi odgovarajuću odjeću i temeljito oprati ruke, posebno tijekom tipičnog hladan sezona. Preventivno cijepljenje protiv utjecati a preporučuju se pneumokoki. Fizičke aktivnosti jačaju pluća i kardiovaskularni sustav. Trajanje i intenzitet moraju biti prilagođeni težini bolesti i sposobnosti pojedinca da se nosi stres - u idealnom slučaju, a plan obuke sastavlja se s liječnikom prije početka treninga. Osim toga, respiratorni i fizioterapija može pomoći u poboljšanju simptoma. U uznapredovalom stadiju bolesti važno je uzeti u obzir opadanje kapaciteta za obavljanje svakodnevnog posla i kućnog života: rutinski zadaci mogu potrajati i više vremena, a redovite pauze pružaju potreban odmor. U kućanstvu, pomagala olakšajte mnoge aktivnosti - ali pogođeni se ne bi trebali bojati prihvatiti pomoć izvana kad je to potrebno. Razmjena iskustava u grupi za samopomoć može biti od pomoći u psihološkom suočavanju s bolešću.
