Peliosis hepatis je bolest koja se javlja vrlo rijetko. Tipične za peliosis hepatis su takozvane lakune koje se nalaze u raznim organima ljudskog tijela. U peliosis hepatisu ispunjene su lakune krv i razviti cistični učinak. U većini slučajeva, na području BDP-a razvijaju se lakune peliosis hepatisa jetra.
Što je peliosis hepatis?
Peliosis hepatis utječe na jetra u većini slučajeva, odakle je i izvedeno ime bolesti. Karakteristična značajka peliosis hepatisa je razvoj cista koje su ispunjene krv. Liječnici ovaj određeni oblik cista nazivaju lakunama. Nastaju kao rezultat odumiranja tkiva u jetra. U ostalim slučajevima, središnji vena u jetri lacuna popušta, uzrokujući krv-stvarene ispunjene ciste peliosis hepatisa. Osim ljudi, peliosis hepatis utječe i na određene vrste životinja, poput pasa i mačaka, kao i na štakore i goveda. Kod ljudi je uzročnik peliosis hepatis u klice sorte Bartonella henselea. Ovo su patogeni of bolest mačjih ogrebotina. Infekcija ovim patogeni kod ljudi obično dovodi do razvoja tipičnih simptoma peliosis hepatis. Osim toga, u nekim se slučajevima kao posljedica razvija peliosis hepatis tuberkuloza. Liječenje određenim medicinskim sredstvima, poput androgeni or anabolički steroidi, također ponekad potiče razvoj peliosis hepatis. Lakune peliosis hepatisa imaju relativno malu veličinu ne veću od tri milimetra. Uz to, obično nemaju okolni sloj koji ograničava stanice. Umjesto toga, takozvani hepatociti okružuju ciste.
Uzroci
Okidači, kao i točni procesi patogeneze peliosis hepatisa, još nisu konačno istraženi. Stoga je trenutno identificirano samo nekoliko čimbenika koji pogoduju razvoju bolesti. S jedne strane, infekcija Bartonella henselae često dovodi do toga da oboljele osobe razvijaju peliosis hepatis. Drugo, peliosis hepatis se ponekad razvija zajedno s tumorima ili tuberkuloza. Uz to, izvjesni droge dovesti na razvoj peliosis hepatis. Ovo je nepoželjna nuspojava. Oralni kontraceptivi i anabolički steroidi predstavljaju poseban rizik. Osim toga, u nekih bolesnika, zloćudne bolesti krvi, AIDS-ai alkohol ovisnost pogoduje razvoju peliosis hepatisa. Smatra se da je uzrok peliosis hepatis oštećenje sinusoidnih stanica. U osnovi, peliosis hepatis se često javlja u vezi s administraciju of hormoni. Medicinski agensi vinil klorid, tamoxifen i vitamina također povećavaju rizik od razvoja peliosis hepatisa. Napokon, neki ljudi razviju peliosis hepatis nakon bubreg transplantacija.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Peliosis hepatis karakteriziraju ciste na području unutarnji organi. Lakune, veličine samo nekoliko milimetara, obično se razvijaju u jetri. U većini slučajeva, peliosis hepatis je uglavnom asimptomatski, pa pacijenti osjećaju malu nelagodu, a u nekim slučajevima i ne primjećuju bolest. Međutim, kod nekih osoba ciste pelioze hepatis pune krvlju pucaju. To uzrokuje razvoj intraperitonealnog krvarenja, što je ozbiljna komplikacija. Dakle, peliosis hepatis završava fatalno za neke pacijente kao rezultat krvarenja. Uz to, neke od pogođenih osoba razvijaju očigledne bolesti jetre kao rezultat peliosis hepatis, što se očituje, na primjer, hepatomegalijom ili žutica. Ponekad funkcija jetre potpuno zakaže.
Dijagnoza i tijek bolesti
Peliosis hepatis u nekim slučajevima prolazi nezapaženo, jer je malo simptoma. Jasni se simptomi ponekad razviju tek kad puknu ciste i dogodi se naknadno krvarenje. Osim toga, često samo očigledne bolesti jetre ukazuju na peliosis hepatis. Dijagnozu peliosis hepatis postavlja specijalist koji se nakon razgovora s pacijentom primarno služi slikovnim metodama pregleda. Na primjer, liječnik koristi CT i ultrazvuk metode vizualizacije jetre.Moguća je i sonografska pretraga organa. To otkriva tipične mase peliosis hepatisa. Ponekad se pacijentima daju kontrastni mediji prije pregleda kako bi se bolje razlikovale ciste ispunjene krvlju od okolnog tkiva. Osim toga, liječnik uvijek pregledava vrijednosti jetre prilikom dijagnosticiranja peliosis hepatis, tako da se mogu donijeti zaključci o funkciji organa. U diferencijalna dijagnoza, specijalist prvenstveno smatra kavernoznim hemangiom kao i venska okluzivna bolest jetre.
komplikacije
Zbog peliosis hepatis, pacijent ima niz različitih pritužbi. U pravilu, daljnji tijek i komplikacije ove bolesti jako ovise o zahvaćenim organima, tako da se obično ne može napraviti općenito predviđanje. Pacijenti prvenstveno pate od cista koje se razvijaju u unutarnji organi. Pogotovo može biti zahvaćena jetra, što rezultira ciroza jetre u najgorem slučaju. U mnogim se slučajevima bolest dijagnosticira kasno, kada je cista već pukla, tako da rano liječenje obično nije moguće. Krvarenje cista može biti fatalno za pogođenu osobu. Pate i sami pacijenti žutica kod ove bolesti i dalje od potpunog zatajenja jetre. Očekivano trajanje života značajno se smanjuje ako se ne dogodi liječenje peliosis hepatis. Za uklanjanje cista može se koristiti kirurška intervencija. Međutim, pogođena osoba možda će morati biti podvrgnuta raznim intervencijama ako se ne mogu ukloniti sve ciste. Ne javljaju se posebne komplikacije. Zdrav način života vrlo pozitivno utječe na peliosis hepatis.
Kada treba ići liječniku?
Peliosis hepatis treba procijeniti liječnik ako bol ili se u području jetre javlja oteklina. Ako postoje problemi s mokrenjem, potreban je i liječnički savjet. Peliosis hepatis je ozbiljna bolest, ali se može dobro liječiti ako se lijek koji pokreće prestane ili rano otkrije infekcija. Ako se gore navedeni simptomi pojave nakon kontakta s moguće zaraženom životinjom, može biti prisutan peliosis hepatis. Tuberkuloza i terapija s antibiotici or androgeni također su povezane s bolestima jetre. Pacijenti u riziku trebaju posjetiti svog liječnika primarne zdravstvene zaštite ako se pojave znakovi sekundarne bolesti. Peliosis hepatis liječi obiteljski liječnik ili specijalist za bolesti jetre. Teška bolest mora se liječiti stacionarno. Nakon početne terapija, liječnika treba obavijestiti o svim komplikacijama i simptomima koji mogu ukazivati na povratak peliosis hepatis. Nuspojave propisanih lijekova također se moraju razjasniti i odmah liječiti.
Liječenje i terapija
U peliosis hepatisu postoji temeljni rizik da ciste punjene krvlju puknu i izazovu komplikacije opasne po život zbog krvarenja u trbuhu. Iz tog se razloga uklanjanje oboljelih područja obično izvodi u sklopu kirurške intervencije.
Outlook i prognoza
Ne može se dati jedinstvena prognoza za jetru s cistama ispunjenim krvlju nazvanim peliosis hepatis. Razlog leži u različitim pokretačima kojima se ova bolest može razviti. Uz to, to može biti i neprepoznata jetra Raka. Stoga je naznačeno pažljivo razjašnjenje cista i njihovog uzroka. Liječnici također razlikuju tri različita oblika peliosis hepatis. Prognoza parenhimskog oblika može se razlikovati od prognoze flebektatskog oblika. Osim toga, još uvijek je poznato da se bacilarna pelioza hepatis javlja kod ljudi i nekih životinjskih vrsta bliskih ljudima. Često su pogođene osobe zaražene bolest mačjih ogrebotina odgovarajućim patogeni. U mnogim su slučajevima oboljeli od pelioze hepatitis pacijenti koji moraju uzimati imunosupresivi prije ili poslije transplantacija. Peliosis hepatis također često utječe na pacijente koji uzimaju anabolički steroidi, oralni kontraceptivi, ili androgeni. Neke pogođene osobe pate od Hodgkinova bolest ili tuberkuloze. Ako su prisutni takvi osnovni problemi, to pogoršava prognozu. Međutim, peliosis hepatis javlja se relativno rijetko. Njegov je tok obično asimptomatski. Međutim, mogu se pojaviti komplikacije. Komplikacija opasna po život bila bi puknuća ciste. Krv iz puknute ciste izlijeva se u trbušnu šupljinu. Javlja se uzastopno intraabdominalno krvarenje koje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Prevencija
Specifična prevencija pelioze hepatis gotovo je nemoguća. Relevantno faktori rizika peliosis hepatis, poput uzimanja određenih lijekova, treba izbjegavati kad god je to moguće. Ako je hitno potrebno uzimati lijekove, preporučuju se redoviti liječnički pregledi. Bilo koji alkohol zlostavljanje također treba prekinuti što je prije moguće.
kontrola
U većini slučajeva samo nekoliko mjere ili su mogućnosti za naknadnu njegu dostupne osobi koja je pogođena peliosis hepatisom. Prvo i najvažnije, bolest treba rano dijagnosticirati kako bi se spriječile druge komplikacije ili daljnje pogoršanje simptoma. U najgorem slučaju, pogođena osoba umrijet će od posljedica peliosis hepatisa ako se potpuno zanemari i ne liječi. Oboljeli od ove bolesti ovise o kirurškoj intervenciji, koja može trajno ublažiti simptome. Operativni zahvat treba obaviti što je prije moguće nakon dijagnoze kako bi se spriječilo puknuće i krvarenje. Nakon takve operacije pacijent bi se u svakom slučaju trebao odmoriti i brinuti o svom tijelu. Treba se pridržavati strogog odmora u krevetu, suzdržavajući se od napora i fizičkih aktivnosti. Redovni pregledi i pregledi kod liječnika također su vrlo važni kod peliosis hepatis, jer je to jedini način trajne kontrole stanje jetre. Alkohol treba također izbjegavati kod peliosis hepatis, iako zdrav način života s uravnoteženim dijeta općenito pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti.
Što možete učiniti sami
Ako je dijagnosticirana peliosis hepatis, prvo što treba učiniti je zaustaviti pokretanje lijekova. Ako je stanje temelji se na ozbiljnoj bolesti kao što je AIDS-a or Raka, ovo se mora istodobno liječiti terapija za peliosis hepatis. Ako je uzrok problem s alkoholom ili drogom, mora se započeti terapija. Pogođene osobe obično su fizički vrlo oslabljene i moraju se brinuti o sebi. The dijeta obično se mora mijenjati kako bi se olakšala jetra i poboljšala ukupna dobrobit. Najbolje je da oni koji su pogođeni posavjetuju se s nutricionistom kako bi pronašli odgovarajuće dijeta zajedno. Općenito mjere kao što su sport i zanimanje preporučuju se kao podrška. Budući da je stanje često se povezuje sa znatnim bol, terapija boli također može biti potrebno. U pojedinačnim slučajevima nužna je bolnička hospitalizacija. Osobe koje pate od peliosis hepatis trebale bi se pobrinuti za potrebne organizacijske zadatke u ranoj fazi kako bi se mogle brzo liječiti kao stacionarni bolesnici ako im je zdravlje pogoršava. Nakon hospitalizacije, odmor i oporavak opet su redoslijed dana. Uz to, treba voditi dnevnik pritužbi kako bi se simptomi mogli precizno definirati i posebno liječiti. Ako se pritužbe povećaju unatoč svemu mjere, neophodni su daljnji pregledi.
