Preskoči na sadržaj
Terapijski cilj
Preporuke za terapiju - primarni hiperparatireoidizam (pPHT)
- Za pacijente sa simptomatskim primarnim hiperparatireoidizmom koji se ne mogu operirati ili se ne mogu odmah operirati:
- Ostali mogući lijekovi - va za zaštitu od gubitka kosti:
- Profilaksa osteoporoze u žena u postmenopauzi:
- Upozorenje: Pažnja! Ne koristite tiazidne diuretike (dehidrirajući lijek) i digitalis (antiaritmički lijek)!
- U slučaju hiperkalcemije višeg stupnja (višak kalcija):
- 9% fiziološka otopina iv; 4-6 (10) l / dan.
- Poboljšati kalcijum izlučivanje i za rehidraciju (tekućina uravnotežiti).
- Kontraindikacije: ozbiljne srce neuspjeh (srčana insuficijencija), teška bubrežna insuficijencija (bubrežna insuficijencija).
- U hiperkalcemijskoj krizi s zatajenjem bubrega:
- Postoperativno se može pojaviti hipokalcemija (nedostatak kalcija) („sindrom gladne kosti“) - za normalizaciju homeostaze kalcija preporučuje se supstitucija kalcija ili, rjeđe, vitamina D:
- 1-1.5 g kalcija / dan
- 0.25-0.5 µg kalcitriola / dan
Preporuke za terapiju - Sekundarni hiperparatireoidizam (sPHT) kod zatajenja bubrega
- Brzina glomerularne filtracije (GFR) <50-60 ml / min:
- Ako je potrebno, primjena kalcija
- Terapija hiperfosfatemije (višak fosfata):
- Upotreba veziva za fosfate
- V. a. koji sadrže kalcij fosfat veziva, veziva za fosfate bez kalcija, poput sevelamera, lantan karbonat.
- Špilja: veziva za fosfate koji sadrže aluminij zbog problema s toksičnošću koriste se samo u kratkom roku!
- Adekvatna dijaliza
- Da biste smanjili paratiroidni hormon:
Preporuke za terapiju - tercijarni hiperparatireoidizam (tHPT)